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为爱撑腰 | 肌肉萎缩?下肢发冷?下肢放射性疼痛?腰椎退行性变得危害有哪些?

2017-12-19 天天养身百科 天天养身百科

关节退行性变,就是指随着时间的流失,年龄的增长,在人体关节处(膝关机、腰椎颈椎关节等)尤其是关节软骨会出现轻重不同的衰退、老化、退化现象,严重的成为病变,引发骨刺演化为各种关节疾病,如膝关节炎、髋关节炎、腰椎间盘突出等,并在临床上表现为各种身体不适感,影响工作学习和生活。临床上以中老年人发病多见,特别是50~60岁的老年人,女性多于男性。 

一般来说,人体过了30岁以后,各处关节,如膝关节、髋关节、腰椎颈椎等脊柱关节就要发生退化,关节韧性和弹性都将减弱,自然地,包裹其外的关节囊的生理平衡将受到影响,而人体为了适应这些内环境的变化,会自动调整自身状态,建立新平衡,在退化的关节表面边缘处,代偿性地长出新的骨骼,即骨质增生,也就是通常说的骨刺。中老年人的关节在生长过程中出现骨刺,往往就是源于这种自我代偿性反应。

当骨刺增长到自身不能调节的时候,骨刺周围的软组织就会充血、水肿、炎症、粘连、压迫神经及血管,引起一系列的临床病症,如软骨凹凸不平、关节缝隙狭窄、软骨磨损缺失,这就是关节退行性变。


腰椎间盘突出?退行性关节病变?


腰椎是人体躯干活动的枢纽,而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担,随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化,并在外力的作用下,继发病理性改变,以致椎间盘纤维环破裂,椎间盘内的髓核突出,引起腰腿痛和神经功能障碍。腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程,但是很多因素可以加快腰椎老化退行性变的进程,引起一系列疾病和症状。

腰椎疼痛是退行性关节病变的主要症状,表现为钝痛,晨起或关节处于某一位置过久后,疼痛最为明显,稍加活动即可减轻。但活动过多时,由于腰椎摩擦又感疼痛,气候变化时疼痛加重。患者感到腰部不灵活,休息后更觉明显。腰部关节出现僵硬状态,活动时腰部关节可发出粗糙的摩擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外,局部地区肿胀、有渗液,肌肉萎缩,甚至出现关节畸形,活动受限。


“腰突”的危害不容小觑

腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病,其发病原理主要是椎间盘劳损变性、纤维环破裂、髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓,继而引起一系列症状群。

腰椎间盘的退行性改变是致病的最主要内因。正常情况下,腰椎间盘经常受体重压迫,加上腰部进行屈曲、后伸等活动,易使椎间盘受到较大挤压和磨损,下腰部的椎间盘类似情况尤为严重,继而使椎间盘产生退行性改变,导致髓核水分减少、软骨终板破碎、纤维环变脆。随着年龄增长,退行性改变的程度也会逐渐增加。此外,先天性、继发性脊椎畸形患者,纤维不同部位所承受的压力不一,也易加速椎间盘的退化。腰椎间盘退行性改变存在的情况下,某些诱发外因会导致椎间盘所承受的压力突然升高,致使退变的髓核穿过纤维环,造成髓核突出,这也就是腰椎间盘突出症。

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腰椎间盘突出的危害有哪些?


1.肌肉萎缩。如果长期不治,突出的椎间盘组织在椎管内滞留时间较长,导致神经根受到长时间压迫,造成所支配的肌肉无力收缩、缺乏营养,最终出现肌肉萎缩。

2.下肢发冷。长时间的突出椎间盘压迫或刺激椎旁交感神经纤维,引起下肢血管壁收缩、缺氧,患者下肢逐渐发凉,冬季下肢发凉症状将更为明显。

3.麻木。神经根长期受到椎间盘突出部分压迫,患者肢体血供不足、缺血缺氧,极易在小腿或脚面出现疼痛、麻木的异常感觉,严重时会导致患者出现神经痉挛。

4.下肢放射性疼痛。临床上,大多数腰椎间盘突出症患者存在坐骨神经痛,起初先由臀部开始,随着病情疼痛,逐渐向下肢蔓延,尤其是在剧烈运动后疼痛感会加重。

5.神经根受压。患者出现剧烈疼痛,行走会受到限制,生活无法自理,易造成椎间隙狭窄,引起长期性腰痛、腰酸现象,严重时出现间歇性跛行的危险,瘫痪等危害。


腰椎间盘突出用什么疗法?


许多腰椎间盘突出症患者经历过膏药、按摩、理疗等治疗,但病情总是反复不愈,为患者的工作生活带来极大困扰。杨维权介绍,治疗“腰突”的保守疗法主要有三种:

推拿。通过手法治疗调整脊椎顺应性,松解痉挛,改变突出髓核与神经根的位置,减轻或解除压迫,改善血液循环,促进操作修复及椎间盘的自然吸收。

针灸治疗。有单纯针刺、针灸并用、耳针、眼针、手针、腕踝针等,其机制在于改善微循环、消除炎性介质、缓解痉挛,减轻神经炎症水肿。

物理疗法。主要有超短波、微波、低频脉冲电疗、计算机中频电疗等。短波、超短波、微波等高频电疗,常用于腰椎间盘突出的急性炎症期。

至于手术疗法,专家解释,以往,椎板切除术、腰椎间盘摘除术是治疗椎间盘突出症的主要手术方法,不过手术创伤大、风险高、恢复慢。椎间盘孔镜的出现,有效改善了治疗状况。椎间盘孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出,或脱垂髓核和增生骨质来解除对神经根的压力,消除神经压迫造成的疼痛,这种术式是脊柱微创领域新的飞跃。





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