国家卫健委明确：发布新版诊疗方案不意味着防控放松
本轮疫情出现的原因是什么？
本轮疫情呈现点多、面广、频发的特点
主要原因有四方面
从2021年12月开始，全球新冠肺炎进入第四波流行高峰，现已连续11周每周报告的病例数都超过1000万，目前仍处于高位流行水平。特别是今年以来，我们周边国家和地区疫情快速上升，与我国疫情水平的“压力差”不断增大。今年3月以来，我国日均输入感染者数超200例，近期疫情输入压力明显增加。
近期全球主要流行的奥密克戎变异株，特别是BA.2亚分支，较以往病毒株的传播性和隐匿性都更强，早期发现难度更大，导致疫情发现时往往已波及了一定范围，疫情处置、控制难度也更大。
今年2月下旬，恰逢我国春节假期结束，学生春季学期开学、企业工人复工等带来了人员大规模流动，加之会议培训、婚丧嫁娶等各类人员聚集性活动增加，成为了疫情“传播器”和“放大器”，导致疫情迅速扩散，甚至是跨区域传播。
有地方认为奥密克戎变异株感染者症状轻，像是大号流感，思想松懈麻痹，有“歇歇脚、缓一缓”的心态，各方面准备不足，常态化防控和应急处置放松了要求。
此外，专家分析研判认为，全球本轮疫情仍是高位流行，而且近期不会结束。我国仍将持续面临同时、多地发生以奥密克戎变异株为主的疫情防控局面，疫情防控形势日趋严峻复杂。
“动态清零”防控成本效果如何？
四个维度来评判
一是防控成本和防控效果。我国的总感染人数、发病人数、重症人数和死亡人数都非常少，防控效果成本比是高的。
二是成本效率。我国的防控工作基本都在一到两个最长潜伏期内快速处置，快速扑灭疫情，成本效率比是高的。
三是成本效用。我国保证了绝大多数地区、绝大多数的民众正常的生产生活，减少了疫情带来的不便，乃至心理等健康问题，在牺牲极少一部分人的正常活动和控制极少一部分区域流动的情况下，换取的是最广大地区和民众的正常生产生活。
四是成本效益。即防控成本所带来的经济收益，这方面关键要算大账、算动态账，应该将全国作为一个整体，算大的经济账、大的社会账、大的民生账。
事实证明，“动态清零”做法符合中国国情，符合科学规律，路子是对的、效果是好的。坚持“动态清零”是我们14亿多人口大国当前务必守住的疫情防线，是对人民至上、生命至上理念最好践行，也是对国际抗疫的最大贡献。
第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》是否意味着防控政策放松？
第九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，诊疗方案的修订是基于我国这两年来的抗疫实践，特别是在对德尔塔毒株和奥密克戎毒株临床病例的观察和研究的基础上作出的修订。
方案中提出，轻型病例不再收入到定点医院，而是采取集中隔离管理的措施。这不等于放任不管，因为第九版诊疗方案里也要求，对于收治这些病例的集中隔离管理设施当中也要配备一定医务人员。
轻型病例和无症状感染者的集中隔离管理设施和密接、入境人员的隔离点要严格区分开来，因为前者核酸是阳性，后者核酸是阴性。
第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》关于病例收治方面做出了哪些调整？无症状感染者如何管理？
1. 轻型病例不再收入到定点医院，轻型病例采取集中隔离管理的措施。对于普通型、重症和危重型，还有具有高风险因素的这些病例，集中收治到定点医院当中。无症状感染者和轻型病例都是收治到集中隔离管理设施。
2. 集中隔离管理设施跟密接的，包括入境人员的隔离点，要严格区分开来。因为轻型病例和无症状感染者是核酸阳性的，像密接者一般是核酸阴性的，所以要严格把他们区分开来。
3. 对于收治轻型和无症状感染者的集中隔离管理设施当中，不等于说我们就放任不管，也要配备一定的医务人员。一方面要对轻型病例给予一定的对症治疗，另外一个是要进行病情的观察。
第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》关于出院标准方面做出了哪些调整？
1. 第九版的诊疗方案提出，在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准就可以出院，或者解除集中隔离的管理。
2. 实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了。
3. 之所以做出这样的调整，是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。一方面能够把真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，保证医疗救治的效果。另一方面，有更加充足的医疗资源为广大人民群众提供正常的医疗保障和医疗服务。
第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》为什么对出院后的管理进行调整？
第九版诊疗方案里面把“出院后继续进行14天的隔离管理和健康状况监测”改成了“解除隔离管理或出院后继续进行7天的居家健康监测”。
首先是它不具有传染性了，就是在Ct值≥35以后已经不具有传染性了。另外，基于我们国内对于复阳患者的研究，流调的资料显示，复阳的这些患者也没有再造成疫情的传播和传染。
第二，对之前所有这些德尔塔毒株的恢复期患者，也包括奥密克戎的恢复期患者在康复医院的观察情况来看，基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态。
所以把14天的时间缩短到7天，把隔离管理的要求调整为居家。但是这里强调，即便是居家，也要严格做好健康监测。
居民自购抗原检测产品是否需要备案？自测阳性报告是否需要监管？
1. 居民购买自测抗原检测的产品不需要备案，一旦自测发现阳性以后，要及时向属地的社区来报告，社区要安排专门的车辆将其转运到具有核酸检测能力的医疗机构进一步做确认。
2. 疫情防控强调“四方”责任，这“四方”责任当中有一方就是强调个人的责任。所以基于这些考虑，我们强烈呼吁自测居民一旦发现抗原阳性，一定要履行报告的职责。
3. 另在《传染病防治法》等法律法规当中也明确提出公民有履行传染病报告的责任和义务，如果因为没有履行这个责任和义务导致传染病的传播，就要承担相应的法律责任。
中国老年人疫苗接种率如何？
截至3月17日，我国60到69岁的老人接种一剂次比例是88.8%，完成全程接种的老人比例是86.6%，完成加强免疫的比例是56.4%；70到79岁这三个数字分别是86.1%、81.7%和48.4%；80岁以上的这三个数字分别是58.8%、50.7%和19.7%。这意味着还有5200万60岁以上的老年人没有完成全程接种，完成全程接种和加强免疫的比率比较低。
老年人免疫功能相对于年轻人要弱，且大多有各种基础疾病，一旦感染新冠病毒，发生重症和死亡的风险远远高于年轻人。去年8月份在以江苏扬州为主的疫情里，老年人占比很高，且有67例重症为老人，其中65例是没有接种或没有完成全程接种的。
可以看出，疫苗接种对于预防重症、预防死亡有很好的保护作用；老年人和有基础疾病的人群最需要保护，也最需要接种疫苗。未来要进一步提高老年人的疫苗接种率。
内容整合自“中国政府网”微信公众号、“央视新闻”微信公众号
编辑：普娅鑫