比尔•达文豪尔: 你的地理位置与你的健康有关

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地理位置可以让你健康吗？还是可以引发疾病？

原文作者/豪尔赫•萨拉扎（Jorge Salazar）

编译/陈能场（广东省生态环境技术研究所研究员）

来源：《人类世界》，2011年8月18日

原题：Bill Davenhall: Your geography is linked to your health

地理医学使用地理信息系统 (GIS) 软件将您居住的地方与大量公共卫生数据联系起来。

地理医学, 这是保健领域的一个新兴概念。有一天, 当你去看医生的时候, 你可能会告诉他 (她) 你的 "地方历史"--你住过的地方可能会对你的健康产生怎样的影响。Bill Davenhall 是地理软件公司 Esri 的主要生产商, 地理信息系统 (GIS) 软件的主要生产商。该公司帮助捕获、分析和呈现链接到地理位置的数据。埃斯里的达文豪尔（Davenhall）等人认为, "地方历史" 给21世纪的医疗带来了一个新的必要的维度。以下为达文豪尔与地球天空公司的豪尔赫•萨拉扎进行了交谈。

Q: 告诉我们有关地理医学的信息。到底是什么？

A: 这很简单地说明, 通过地理将大量公共卫生知识与个人健康联系起来。然后,地理成为这个关键点，它利用与我们个人环境相关的所有公共卫生知识，将我们的个人健康带入焦点。

Q: 如何更多地了解 "地方历史", 帮助改善人们的健康？

A: 地方的整个概念—您工作，娱乐或生活的地方—对健康至关重要。 医生会询问您的病史、药物史、手术史，甚至您的社会史。 但是，到目前为止，他们并没有询问你的地方历史。这掩盖了一个事实，即你可能生活在各种危害有毒物质附近，影响你的健康。

一个著名的例子是纽约布法罗的拉夫运河 [1978年被疏散]。拉夫运河内和周围的供水系统受到了大量的化学污染, 这是埋在地下的数百万桶化学物质造成的。如果你出生和成长在该埋藏点附近--比如说, 在那里度过了你生命的头 15年, 然后你搬到南加州--可能需要更长的时间来试图找出你有甲状腺问题的原因, 特别是如果你怀孕了。虽然医生知道很多关于有毒物质有害影响的知识, 但要准确地了解这些埋藏点的位置, 或者你可能住得有多近, 不一定容易。

你还会发现乳腺癌、前列腺癌或帕金森病等疾病的例子。它们在美国某些地区的发病率较高。在这一领域进行了大量的研究。任何想梳理 PubMed网站 或任何科学文献的人都可以开始看到反映这类疾病发病率和流行率的地理变异性的模式, 并引起公众的高度关注。你开始看到, 美国一个地区的健康问题并不是美国另一个地区的优先事项。

地理是一个巨大的工具, 今天在医学上没有使用。实际上教授地理知识的医学院很少, 更不用说疾病的地理变异性了。一段时间以来, 在选定的初级保健领域教授了医学地理。虽然医学地理学家研究医学对人群健康的影响, 但这种知识从未被我所谓的服务点驱动—在医生办公室内。地理医学需要一个类似于血液检测的 "地方测试",医生对于什么是恐慌值有一些提醒 - 换句话说，测试结果会导致医生接受一种治疗而不是另一种治疗。您的位置历史记录将成为可引入诊断设置的另一条重要信息。

地理医学—将您的个人地理学与大量公共卫生数据联系起来—是一个重要的机制, 它将使这种知识成为关注您个人健康问题的非常紧密的焦点。

Q: 如果你知道你住的地方有空气和水污染呢？你能用这些知识做些什么？

A: 人们能做的第一件事就是了解有毒地点在地理上的位置。人们可以了解他们喝的水中含有哪些化学物质, 也可以了解他们呼吸的空气中的污染物。因此, 在一个层面上, 使用地理医学, 人们对化学品在哪里有更大的透明度，它给了他们所需要的知识。

人们能做的第二件事就是推动有毒物质的清理。当人们了解到存在某些对人类健康有害的污染物、污染物或毒素时, 他们往往希望组织起来, 把地方清理干净。

当然, 人们能做的第三件事, 就是搬家。许多人有意识地决定搬到更适合自己健康的地方。地理医学的实用性是这样的: 如果你知道你让自己接触到某些种类的有毒物质和环境, 你就会避开它们。因此, 对许多人来说, 地理医学不仅将是一个诊断工具, 而且是一个规范性工具, 可以帮助人们决定搬到一个更安全、更健康的地方。

Q:告诉我们更多关于 Esri 的免费在线资源, 名为 "我的地方历史（My Place History）"。

A: Esri开发了一个简单的应用程序, 帮助人们了解他们的环境之间的关系, 以及有毒材料等物质可能如何影响他们的健康。我们制作了一个在iPhone, iPad和电脑上运行的应用程序。它可以让你清点你自己的个人历史--你曾经生活过或工作过的地方。您可以根据需要将任意数量的位置放入应用程序中, 并提供详细的地址。“我的地方历史” （My Place History）将成为一个地理上准确的记录, 你住过的地方。

然后, 该应用程序搜索环境保护署 (EPA)自1987年以来一直在收集的所有有毒物质释放清单（TRI）站点。它给出一份可共享的报告，记录您所有地点与有毒物质释放库存站点的接近程度。2009年。该应用程序并未假设您可能存在的风险或暴露程度，或者实际上您的健康问题是由“我的地点历史记录”报告中列出的任何化学品引起的。 它只是带回了与地理位置相关的信息。 虽然有超过80,000种已知化学物质，但环保局只监测大约200种已知在一定程度上对人类有危险的释放情况。 当然，TRI数据由EPA免费提供。 世界上许多工业化国家都存在类似的数据库。 一些国家将重点关注空气质量信息，而另一些国家则关注水质信息。 美国环保署以及国家医学图书馆也通过名为ToxMap.gov的网站向公众提供这些数据。

当您从 "我的位置历史" 生成自己的报告时, 您可以与您的朋友和家人共享该报告。希望你能把它发给您医生, 这样他们甚至可以更好地了解你在各种环境中接触到有害物质的地方。虽然这并不意味着这些化学物质会导致你的健康问题, 但你的医生会有一些新的诊断线索。

Q: 人们对地理医学最需要知道什么？

A: 我要说的是, 我们已经突破了第一个障碍, 就是让人注意到, 有地理数据可以在医生办公室有意义地使用。现在我们需要进入最困难的阶段。也就是说, 我们如何将这些信息制作成医生诊断工作中真正有用的信息？

所以我们已经开始了。我们看到了医学界、学术健康科学中心的兴趣--医生通常从这些地方采纳新想法。

如果我能给大家留下一条信息, 那就是一切都联系在一起的。我们周围发生的一切--我们在对环境做出反应时所做的一切--都是相互关联的。地理医学并不是唯一的答案。对于改善人类健康或福祉，你可以想到的每件事都不是灵丹妙药。这只是另一个拼图的一部分, 需要放在它的适当位置, 这样我们就能在最后的方程中获得更大的价值。

第二篇：医疗保健分析：地理对疾病的影响

https://www.myhealthtechblog.com/2011/09/healthcare-analytics-illness-geography.html

地理位置可以让你健康吗？还是可以引发疾病？ Bill Davenhall在Ted的讲话描述了地理对全国各地人民健康的影响。

你居住的地方：它影响你的健康，就像饮食和基因一样，但它不是你的医疗记录的一部分。在TEDMED演讲中，比尔•达文豪尔 (bill dvenhall) 展示了被忽视的政府地理数据 (从当地的心脏病发病率到有毒的垃圾网站信息) 如何与移动 gps 应用相融合, 让医生及时知道情况。称之为“地理医学”。

比尔•达文霍尔的生物: 比尔•达文豪尔花了三十年的时间, 从看似普通的人口和地理数据中创造出有用的情报。Davenhall 领导着ESRI的健康和人类服务营销团队, ESRI是全球最大的地理信息系统 (GIS) 软件开发人员。

比尔的讨论中描述了以下图片，因为它描述了急性心肌梗塞的地理发生率。请注意，较暗的颜色表示较高的发生率。乍看之下，我看到了东海岸工业制造业的相关领域。我看到德克萨斯州墨西哥湾沿岸的石油和天然气炼油厂。但最重要的是，我想看看疾病预防控制中心、医疗专业人员和公共卫生成员如何收集和建立从地理区域到疾病的联系。对于“医疗保健分析”来说，这将是一个很好的案例。

美国急性心肌梗塞的地理发生率

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