漏诊病例① 这个动脉瘤，你会漏诊吗

患者因发现肺部占位入院，胸部CT提示肺癌可能性大。术前MR直接增强（本院特色，仅仅包括FLAIR序列、DWI序列以及轴位、冠状位以及矢状位增强扫描，主要用于肿瘤患者排除脑转移瘤或者疗效评估、颅内感染等），具体图像如下。

初步报告：额颞交界处一小结节样强化，性质待定，转移？血管断面？其他？建议随访复查。

上级医生觉得不妥，又没法根据现有图像得出明确的结论，是否合并转移对患者治疗方案至关重要！遂叫患者家属回来补充常规序列扫描，看是否可补充信息，图像如下：

结合常规序列，答案已揭晓：右侧大脑中动脉M1段动脉瘤。无意中发现，但漏诊患者有动脉瘤破裂风险！（单纯根据前面图像，漏诊？）

总结教训：怀疑病变或者无法解释的信号或异常，要结合多序列，多检查综合判断。

欢迎大家关注，小懂医生也在学习进步，后续将带来平时影像容易漏诊、误诊的病例供大家一起，总结经验，持续改进。