易误病例：激情后遗症，黄体囊肿破裂出血

本系列旨在记录并回顾既往作为低年资医生容易发生漏诊、误诊的情况，无则加勉、有则改之，并非疑难病例分析，而是让大家提高警惕，所以答案均直接给出；时间有限，均由手机编辑，排版就不重要，重要的获得知识，工作繁忙可能为手机拍摄，尽量提供清晰原片。

急诊病例

患者女性，38岁，腹痛腹胀两天，无恶心呕吐、腹泻、发热等症状。

腹部CT疑肝脾周围积血（CT值40HU），建议完善盆腔扫描，继而发现盆腔积血，盆腔左侧见一囊性灶。继续追问病史，近期备孕，患者距末次月经26天左右，前日有同房。结合临床及影像学基本确定黄体囊肿破裂出血，后入院接受治疗。

简要介绍一下黄体囊肿

女性月经周期的第14天排卵后形成黄体，黄体为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构，正常成熟黄体直径2～3cm。若黄体腔内积液较多，使腔的直径超过3cm则称为黄体囊肿。

黄体囊肿破裂可自发或因外部导致，黄体囊肿破裂后出现急性腹痛、恶心、呕吐、休克、贫血等症状，需要急诊入院治疗。

多发生于月经周期第20～27天（下次月经来临前一周左右），砖渣表示在来大姨妈前的一两周要注意不要剧烈运动。

少量出血患者，临床上可以保守治疗，出血量大或者出现休克症状需要手术治疗。及时发现、及时诊断、及时治疗，黄体囊肿破裂预后是不错的！所以提醒各位提高警惕！