肾功能不全什么情况能做MRI增强扫描？

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磁共振增强与平扫相比，能获得更多的病灶信息，有助于不同疾病的鉴别诊断。磁共振增强所用造影剂多为含钆造影剂，而且多为非离子型顺磁性造影剂，静脉注射后可使磁共振发生T1对比增强，有助于医师获得更多信息，进一步明确病变性质。

简单介绍

钆对比剂进入人体后，通过肾小球过滤后经肾脏排泄，排泄半衰期约为70-80分钟，静脉注射4小时后约有80%的注射剂量通过尿液排泄，24小时后有95%-98%被排泄。那么，肾功能不全患者能否行钆造影剂增强检查？

       钆造影剂在严重肾功能不全患者体内清除时间延长，甚至在人体组织中沉积而导致肾源性系统纤维化。研究表明，急性或慢性重度肾功能不全，即GFR<30ml/ (min. 1.73 m2)，可能出现肾源性系统纤维化相关风险，使用剂量越高，风险越高。

简单总结

1、轻中度肾功能不全、GFR无明显异常者，大部分情况下可正常行磁共振增强检查，协助疾病诊断。

2、若肾功能严重不全，GFR<30ml/ (min. 1.73 ㎡)，医师应权衡磁共振增强检查的利弊，并积极预防NSF发生。

3、GFR<15ml/ (min. 1.73 ㎡)的终末期肾病患者应禁用含钆造影剂，中度肾功能不全、GFR<60ml/ (min. 1.73 ㎡)者，应权衡检查利弊，且最好使用低剂量）。

临床部分在申请MRI检查时并未提供具体eGFR值，可根据下面程序用肌酐值进行换算。

临床部分在申请MRI检查时并未提供具体eGFR值，  可根据下面程序用肌酐值进行换算。

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参考文献：中华医学会放射学分会磁共振学组, 中华医学会放射学分会质量控制与安全工作委员会. 钆对比剂临床安全性应用中国专家建议[J]. 中华放射学杂志, 2019, 53(7):539-544.