深度长文！1万湾区人都死了！因为毒品 他们都疯了……
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▪ 要点提示 ▪
冰毒，芬太尼在湾区流行
地域差异，导致吸毒情况不同
组合药物新出现，危害非常的大
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冰毒，芬太尼在湾区流行
在旧金山湾区，已经有超过1万人死于药物过量，最主要的原因是甲基苯丙胺（常见冰毒，摇头丸），其次就是强力阿片类药物芬太尼（常见止痛剂，海洛因，芬太尼）的过量使用。
在全国范围内，数十万人死于阿片类药物过量危机，他们使用处方止痛药和类似的街头毒品，如海洛因和芬太尼。
芬太尼 图片来源：Poison Control 版权归原作者
由于处方类药物过量，旧金山湾区受到的打击从未像美国其他地区那么严重。但它已经承受了由其他各种街头毒品导致的死亡流行病，这种流行病还在继续演变，并让公共卫生官员感到担忧。
包括已经蔓延到了学校！之前我们报道过：
数名学生死于假药！
湾区学生追捧流行药丸Xanax多掺芬太尼！
校园到处都是假药片！
（点击图片可以查看）
冰毒 图片来源：ABC NEWS 版权归原作者
数据还显示，甲基苯丙胺（常见冰毒，摇头丸）现在是该州过量死亡的主要原因。这一统计数据反映在旧金山湾区，冰毒死亡率在过去十年里翻了三倍，而处方类阿片类药物的死亡率却下降了。
混合新毒品 图片来源：ABC NEWS 版权归原作者
公共卫生官员说，甲基苯丙胺危机是一个新老问题。冰毒在20世纪90年代广泛传播，从未真正消失，但现在死于冰毒的人数，以及像芬太尼这样的危险的甲基苯丙胺和强效阿片类药物的组合，是新的，令人担忧。
现年58岁的史蒂夫·威廉姆斯是旧金山一名无家可归的空军老兵，他说：
这是一种新的快速球。冰毒和芬太尼的组合也有同样的效果。很多人都喜欢这样，所以流行起来。
尽管公共卫生数据显示了全国范围内药物使用趋势的变化，但它在捕捉由多种药物引起的过量死亡方面不够精确。事实上，整个州的数据比大多数公共卫生专家所希望的更加主观。这取决于验尸官和其他人如何确定死因，有些人的死因调查比其他人要彻底得多。
马林县公共卫生官员马特·威利斯(Matt Willis)博士说：
当我们考虑过量死亡时，重要的是我们看到的不一定是真实的，报告中有很多偏见和错误。
但这些数据支持了卫生保健提供者、成瘾专家和吸毒者自己亲身经历的情况，即使在阿片类药物疫情最严重的社区，药物过量也是一场公共卫生危机。
其中，这个变化有很多原因。
02
地域差异
湾区夜景 图片来源：Pixabay 无版权
旧金山湾区处方类阿片类药物过量致死的比例一直低于该州其他地区，尤其是与北加州一些乡村县相比，后者的比例高出10到20倍。但就所有药物过量而言，旧金山湾区总体上接近该州的平均水平，每年每10万人中约有10至12人死亡。
但是这一比例在上升，自2010年以来上升了约21%。
一些地方县的数据明显高于其他县。旧金山的吸毒过量死亡率最高，2018年约为每10万人中有23人死于吸毒过量。北湾的索诺玛县和索拉诺县的死亡率也高于湾区的平均水平，约为每10万人中有15人死亡。
圣克拉拉和圣马特奥的死亡率最低，去年每10万人中约有8人死亡。
圣马特奥县公共卫生官员斯科特·莫罗博士说：
在相对较小的地理区域存在明显的差异。我们暂时无法分析出这个原因。
过去10年，湾区的药物过量死亡人数起起伏伏，但据初步数据显示，2018年，该数字达到了10年来的最高水平，每10万居民中有13人死亡。
图片来源：San Francisco Chronicle 版权归原作者
在旧金山湾区，处方用药过量的死亡率略有下降，但海洛因导致的死亡一直在稳步上升。芬太尼是一种合成阿片类药物，其效果是海洛因的50倍。但是致命程度非常大！
加州大学旧金山分校的国家药物使用和政策专家丹尼尔·奇卡罗内(Daniel Ciccarone)博士说：
冰毒通常不是一种非常致命的药物！阿片类药物，尤其是芬太尼，是致命的，因为它们可以迅速关闭呼吸系统。甲基苯丙胺（冰毒）基本上是通过过度刺激心脏或大脑，导致心脏病发作或中风而致死的。但在过去，只有那些已经患有心血管疾病的人才有滥用冰毒的风险，现在，更年轻的、本来健康的人也在死亡。
奇卡罗内说，冰毒过量致死人数的上升引发了一些问题。更多的人使用冰毒吗?药物本身是否不同，是否更有效?冰毒和芬太尼的结合会使它更致命吗?
奇卡罗内说，对毒品供应的调查发现，在美国销售的冰毒确实比10或20年前人们使用的更厉害，当时冰毒主要是在后院的实验室制造的。它现在由全球贩毒集团制造。
03
致命组合药物
组合药物，尤其是冰毒和芬太尼这样的阿片类药物，尤其令公共卫生官员担忧。追踪这些死亡是很困难的，而且双重成瘾的治疗更加复杂。
故意服用甲基苯丙胺和芬太尼，一个接一个地服用，就像玩抛接炸药，但瘾君子说他们需要它。他们说，甲基苯丙胺的兴奋有时需要芬太尼的降温作用来抵消。或者芬太尼造成的深度镇静状态必须被冰毒的冲击所抵消。
45岁的肖娜·阿提戈(Shauna Arteago)说：
很多时候，冰毒会让你筋疲力尽，心跳加速，脑袋砰砰乱跳，然后芬太尼会让你恢复平衡。我一次抽一支，你得小心点，因为芬太尼会杀了你。我已经服了三次药，最后一次是几个月前。
那些每天在街上与瘾君子一起工作的人不需要统计数据来告诉他们吸毒过量的问题正在加剧，尤其是在无家可归的人当中。因为他们对自己的生命已经不再关注。
图片来源：The Independent 版权归原作者
卡尔·法布里(Carl Fabbri)上尉是田德隆警察局(Tenderloin Police Station)的指挥官，他说，当他和手下的警官们试图对街上的瘾君子进行干预时，他常常觉得自己是在把沙子放进大海，结果是失望的，没有效果的。
他还说：
我们在经销商问题上取得了进展，但受害者超出了我们的能力范围，有太多了，并且还劝说不住。
一名39岁的无家可归的长期瘾君子在渡轮大厦附近点燃了一管装着冰毒的泡泡，他说街上的过量吸食和瘾君子“在过去一年左右的时间里摆脱了困境”。
他说：
看到这么多人在这里吸毒，我很难过，但我们被困住了。我们需要帮助。你以为我们都想对这种垃圾上瘾吗?没有办法。
旧金山公共卫生官员一直在收集涉及一种以上药物的过量死亡数据，他们说，他们的分析显示，仅在过去两年，冰毒和芬太尼的过量使用率就增加了一倍多。
十年前，冰毒每年只造成十几人死亡，芬太尼甚至没有被追踪。2018年，大约有50人死于这两种药物，还有数十人死于其中一种。
旧金山公共卫生部药物使用研究主任菲利普·科芬博士说：
现实情况是，大多数药物使用是多药一起混合使用。
他说，由于许多原因，冰毒和芬太尼联合使用可能特别危险，其中冰毒尤其会导致“混乱的行为”，这可能会阻止人们从事更安全的药物操作。
图片来源：网络 版权归原作者
例如，减少伤害的专家比任何使用芬太尼的人都建议从小剂量开始，他们永远不会单独兴奋，所以如果他们过量，有人可以用纳洛酮治疗他们。但如果他们也在使用冰毒，人们可能没有足够清楚地考虑采取这些预防措施。
因此组合药物的伤害更大。
对此大家怎么看？
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