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政事儿 政事儿 2020-01-25

1月22日上午,国务院新闻办公室举行新闻发布会,请国家卫生健康委员会副主任李斌,国家卫生健康委员会应急办主任许树强,国家卫生健康委员会医政医管局负责人焦雅辉,中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福介绍新型冠状病毒感染的肺炎防控工作有关情况,并答记者问。



至21日24时,国内累计报告确诊病例440例,死亡9例


国家卫生健康委员会副主任李斌在发布会上通报,自新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,党中央、国务院高度重视,习近平总书记多次过问疫情和患者救治情况,对做好疫情防控工作作出重要指示批示。李克强总理多次作出重要批示,1月20日上午,国务院常务会议研究部署疫情防控。孙春兰副总理多次听取汇报并研究指导防控工作。1月20日下午,在国家联防联控机制电话会议上作出重要部署,1月20日晚上又召集会议,专题研究部署防控工作。



他表示,国家卫生健康委认真贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神,认真落实李克强总理重要批示要求和国务院常务会议工作部署,迅速成立我委主要负责同志任组长的疫情应对处置工作领导小组,每日研究会商疫情防控工作,派出国家工作组和专家组赶赴武汉,按照属地管理原则,指导湖北省武汉市落实疫情防控措施。


一是加强疾病溯源和技术指导。疫情发现一周多,即迅速判定病原为新型冠状病毒,制定病例诊治、应急监测、流行病学调查处置、采样检测等技术方案。

  

二是尽最大努力减少重症和死亡。按照集中病例、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则,将可疑病例收集到定点医院。对重症病例实行一人一案,国家级医疗专家长期驻武汉指导医疗救治工作。


三是坚持信息公开和国际交流合作。指导武汉市建立每日向社会公布疫情信息制度,加强群众防病知识宣传等工作,主动加强与世界卫生组织、有关国家和港澳台地区的疫情信息沟通,与世界卫生组织及时、定期开展专家层面的防治技术细节交流,邀请世界卫生组织、港澳台专家赴武汉现场考察疫情防控工作。


李斌称,随着疫情防控形势的变化,近日在继续做好上述工作的基础上,进一步加强了疫情防控工作部署。

  

一是强化多部门联防联控工作机制。完善了国家卫生健康委牵头,包括30多个部门的应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制,下设综合、疫情防控、医疗救治、科研攻关、后勤保障、前方工作组,分别由相关部门负责同志任组长,明确责任,分工协作,共同推进疫情防控工作。

  

二是加强武汉疫情防控工作指导。督促湖北省武汉市强化应急响应,把好“入口关”,严格农贸市场管理,禁止活禽销售,严禁野生动物和活禽进武汉市。把好“出口关”,落实机场、火车站、汽车站、码头等体温筛查,严格采取发热患者和密切接触者隔离观察措施,最大程度减少公众聚集性活动。


三是做好全国面上疫情防范应对。将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类,采取甲类传染病的预防、控制措施,同时纳入国境卫生检疫传染病管理。向全国印发了病例诊疗、防控方案,在全国建立了日报告、零报告制度,全国爱卫办部署开展以加强市场环境卫生整治工作为主题的冬春季爱国卫生运动。截至1月21日24时,我委收到国内13个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例440例,报告死亡病例累计9例,新增3例,全部为湖北病例。报告新增冠状病毒感染的肺炎确诊病例149例,收到日本通报确诊病例1例,泰国通报确诊病例3例,韩国通报确诊病例1例。目前,追踪到的密切接触者2197人,已解除医学观察765人,尚有1394人正在接受医学观察。


病毒存在变异可能,疫情存在进一步扩散风险


李斌表示,近日,病例数量变化较大,与我们对疾病的认识不断加深、完善了诊断方法,优化并向全国下发了诊断试剂有一定的关系。专家研判认为,病例主要与武汉相关,已经出现了人传人和医务人员感染,存在一定范围的社区传播。疫情传播途径以呼吸道传播为主,病毒存在变异的可能,疫情存在着进一步扩散的风险。当前,正值春运,人员流动性激增,客观上加大了疫情传播的风险和防控的难度,绝不能掉以轻心,要高度警惕。


如何部署下一步工作?李斌提出六点措施:


一是严防死守,把疫情控制在武汉。督促湖北省和武汉市依法采取最严格的防控措施,加强农贸市场监管和野生动物管控,内防扩散、外防输出,劝导公众宜散不宜聚,最大程度减少公众聚集性活动,避免聚集性疫情发生。采取最严格的发热人员排查措施,对发热人员实行医学观察,防止疫情进一步向外扩散。

  

二是紧盯全国面上工作,坚决落实疫情防控措施。织密织牢不明原因肺炎监测、发热门诊预检分诊两张网,做好病例救治各项准备,及时发现并有效处置疫情。加大环境卫生整治力度,结合春节期间人员流动性加大的特点,因地制宜落实车站、机场、码头等重要场所和汽车、火车、飞机等密闭交通工具的通风、消毒、测体温等措施。

  

三是全力救治患者。调配最强的中西医疗资源和专家资源,中西医结合,最大限度减少死亡病例。加强患者医疗救治费用保障,确保患者得到及时救治。关心爱护医护人员,做好后勤保障,合理安排休息,尤其是指导做好个人防护,防止医务人员在救治病人过程中受到感染。

  

四是做好信息发布和国际合作。及时、公开、透明发布疫情信息,客观报道疫情进展和政府采取的防控措施,实事求是,科学宣传疫情防护知识。继续主动加强与世界卫生组织、有关国家和港澳台地区的疫情信息沟通,及时分享疫情监测、调查、防治信息和风险评估意见,共同研讨完善疫情防控措施。


五是加大疫情防控科研攻关力度。充分发挥专家力量,尽快查明传染来源、传播途径,有针对性地做好抗病毒药物的研发和筛选。密切跟踪监测病毒毒力、传播力的变化,提高疫情防控的科学性和有效性。

  

六是部署全国卫生健康系统加强值班值守。安排各级卫生健康行政部门和医疗卫生单位调派熟悉工作的人员,做好春节期间的值班工作,各级医疗机构和疾控机构留足在岗人员。


12月30日国家卫健委获悉武汉不明原因病毒性肺炎,次日向社会公布


在发布会上,2003年的SARS疫情最终变成了一场影响全球很多国家的公共卫生危机,这次中国会有哪些措施防止疫情进一步扩散?


李斌称,23天前,也就是2019年12月30日,我委获悉湖北省武汉市发生了聚集性不明原因的病毒性肺炎,第一时间派出国家工作组和专家组,实施国家和省市联动,指导支持武汉市全力做好疫情的防治工作。

  

一是全力救治患者。二是认真组织疫情研判。根据掌握的信息,武汉市果断对患者集中的暴露场所,也就是华南海鲜批发市场,实行了休市。在全市范围内开展病例的搜索隔离治疗、密切接触者的追踪和医学观察。三是国家省市专家立即研究制定相关的防治方案,组织实施流行病学调查、标本采集送检、病原溯源等工作。四是将掌握的情况于12月31日向社会公布。

  

2020年1月8日,我国初步判定疫情病原体为新型冠状病毒后,立即组织研制检测试剂盒,优化检测方案,加强病例搜索、检测和复查工作,同时密切关注疫情变化,及时修订相关的防治方案,调整病例救治和各项防控措施,努力减少重症和死亡病例的发生。

  

在原有措施的基础上,着力强化防范疫情扩散的措施,这些措施包括加强病例的隔离治疗、密切接触者的追踪和医学观察、强化武汉市农贸市场的环境整治和管理、开展爱国卫生运动、公布疫情信息、普及防控知识,以及机场、车站等体温筛查。

  

李斌表示,下一步,中国各级政府及卫生健康等多部门将坚持贯彻落实党中央的决策部署,按照国务院的部署要求,依据传染病防治法乙类传染病甲类管理,和国境卫生检疫传染病管理的要求,继续以武汉为重点,强化各项防控措施的落地。同时,进一步加强全国面上的防控工作,严格落实“春运”期间的防控措施,加强疫情监测报告、应对处置和信息及时公布,并加大疫情防控科研攻关力度,进一步增强国际交流合作。


建议外面的人不要到武汉,武汉的市民没有特殊情况也不要出武汉


正值春节期间,人员大量流动,会否导致更大传播风险?


李斌称,结合当前新型冠状病毒感染肺炎防控的形势,针对春节期间人群流动大的特点,中国政府将新型冠状病毒感染肺炎疫情防控上升到国家层面,作出制度性安排,果断启动联防联控机制,加大疫情防控力度,成立了由国家卫生健康委牵头、32个部门组成的应对新型冠状病毒感染的肺炎联防联控工作机制。


国家卫生健康委部署安排和督促指导各地卫生健康部门强化疫情的防控措施,1月14日召开全国卫生健康系统的视频会议,向各省卫生健康部门通报疫情防控情况,部署各地强化疫情的监测,全力做好应对的准备。1月17日-18日,派出了7个督导组,对河北、广东等8个省份进行督导检查,指导防控工作。1月19日,对各地做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作又进一步提出了明确要求,部署全国卫生健康系统加强值班值守,严格落实春运期间的防控措施。

 

李斌表示,针对疫情发生地武汉,国家卫生健康委主任马晓伟主任于1月15日专程赴当地指导湖北省武汉市进一步落实各项防控措施。

  

一是加强武汉外输人员的管理,在机场、火车站、长途汽车站启动体温检测,对发热病人进行筛查,目前武汉市天河机场设置15个探头式的测温仪,三大火车站设置了20个探头式的测温仪。

  

二是加强传染的源头管理,在加强农贸市场管理基础上,对超市、餐饮等重点部门也加强监管,严厉打击野生动物的交易行为。

  

三是加强人群活动的管理,减少大型公众的聚集性活动。

  

四是开展爱国卫生运动。为了防止疫情的蔓延,武汉市人民政府1月21日已经在媒体上发出了呼吁,各位记者朋友可能已经得到了这个信息,原则上如没有必要,建议外面的人不要到武汉,武汉的市民没有特殊情况也不要出武汉。这样能使人员的流动性减少,降低病毒传播的可能。

  

针对已经发生病例的省份,一是强化疫情的监测应对,落实“五早”的措施,就是病例的早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗,这个“早”字非常关键。二是调配医疗资源加强病例的救治,做好密切接触者追踪管理,医院感染防控和实验室生物安全工作等工作。三是开展“爱国卫生运动”,加大环境治理的力度,延缓疫情的传播。

  

针对还没有发现病例的省份,一是制定完善应急预案和工作方案。二是重点做好负压救护车、负压病房、诊疗专家、治疗药物、检测试剂、消杀药品、防护药品、防控队伍和应急队伍等各项准备工作。三是开展医护人员和公共卫生专业人员的培训,确保一旦出现疫情能够规范有效处置。

  

李斌称,通过上述措施,将最大程度降低春节期间疫情的跨地区、跨境传播扩散的风险。


预计有2000人在中国受到感染?并不是这位科学家计算的模型情况


发布会上,有外媒记者问及,有一家英国的大学研究表示,根据上周的流行病学研究,预计有2000人在中国受到感染,有没有预测过,现在有多少还没有得到治疗的感染人群?


国家疾控中心主任高福对此表示,任何这样的问题都是基于科学的问题。首先,这位科学家的计算结果我也看了,这是一个数学模型。您刚刚问的数字是他算出的数字区间的最大数。大家知道,认识任何一个新生事物,尤其像这样的病毒,一定是“事实是事实,知识理论是理论”。我们也欢迎大家提出各种模型,其实现在也出来很多模型。这样的模型是不是和事实相符合,刚才李主任已经把我们的措施和公开透明的疫情公布了。我想,随着大家对这个病毒的认识,会去验证这个模型。



高福说,目前我们掌握的情况,并不是这位科学家计算的模型情况。


为什么近几天确诊病例的数字激增?是不是因为采取了一些新的检测措施?另外,和非典、MERS(中东呼吸综合征)进行比较,这次的病毒是更严重还是不严重?


高福称,遇到这样的疫情,人类对它的认知有一个过程。像刚才说的模型,就是基于大家过去对这一类病毒的认知做出的模型,是人类智慧的结晶。我们对这个病毒的认知也是这样一个逐渐的过程。大家回头想想,在这个认知的过程中,科学是我们有力武器。

  

他表示,发现疫情以后,专业机构及时做了专业化工作安排,很快就发现它是一个新型冠状病毒,很快把它的基因组序列搞清楚,又很快分离了病毒。这也是新中国成立70年来,尤其是近些年在疾病预防控制专业化方面,是科学的进展。在认知疾病的过程中,我想大家都关心这个病毒和SARS、MERS(中东呼吸综合征)有什么不同。感染人类的冠状病毒,加上现在这个是7个,这里面有4个对人类的致病性很弱,比季节性流感还弱,大家都知道SARS、MERS(中东呼吸综合征)比较严重,这个病毒我们正在不断地认识过程中。


医务人员感染为人传人提供证据,已修订和完善医务人员个人防护标准和规范


目前已经有医务人员确认感染,将采取哪些措施来保护一线医务人员安全?


国家卫健委医政医管局负责人焦雅辉对此表示,看到医务人员感染的病例,我们也感到很痛心,医务人员确实是一个高风险的职业。特别是在这次肺炎疫情出现以后,他们一直在坚守临床一线,连续加班加点,每一班的医务人员一天要工作10几个小时,并且他们还要穿着隔离衣和防护服、防护装备,工作很辛苦,从病房出来的时候,全身被汗湿透了,身体健康状况下降,但是他们仍然义无反顾地坚守在临床一线,我们也向他们致敬。

 


她说,医务人员感染案例的出现,一方面为人传人提供了证据,另一方面,也暴露出我们医疗机构在医院感染防控这方面确实还存在着一些薄弱环节。我们的防护和医院感染控制的措施要进行相应的调整。现在我们针对这个薄弱环节,采取了一系列措施,一方面修订和完善医务人员个人防护标准和规范,另一方面提出了更加严格的医院感染防控措施,并且在完善这些技术方案之后,还要对全国的医务人员进行培训。

  

“这次医务人员感染的出现也提示我们,不仅是在和病人感染相关的科室,在其他非感染相关的科室也要高度警惕医院感染防控和病人的早期发现。我们也将进一步采取更严格的防控措施,保障患者的救治,同时也保护医务人员的个人防护和安全。”焦雅辉说。


会坚持日发制度,包括春节期间,直到不再需要发布


这几天确诊病例激增,是否存在瞒报情况?


国家卫健委应急办主任许树强表示,我们高度重视信息公开,信息公开十分重要。疫情发生后,国家卫生健康委员会指导湖北省武汉市卫生健康委员会于2019年12月31日和2020年1月3日、5日、9日发布了疫情和防控信息,根据疫情发展的变化,从1月11日每日更新发布。我委于1月9日及时公开发布病原检测结果判定为一种新型冠状病毒。



许树强说,近日,湖北武汉以外的地区陆续报告病例。为使社会公众及时、准确、全面掌握疫情的信息,从1月20日起,国家卫生健康委员会每日汇总发布全国各省份确诊病例和疑似病例数据,大家在国家卫生健康委员会的网站可以看到。日发布制度我们会坚持下去,包括春节期间,直到不再需要发布。


还没有证据说已经有了超级传播者


此次疫情是否出现了超级传播者,从而引起大面积爆发?是否会演变成另外一场SARS?


国家疾控中心主任高福称,大概两三年前,当时还没有这个新型冠状病毒,一个叫做《微生物学走势》的杂志专门讲到了SARS、MERS(中东呼吸综合征)的发生和超级传播者之间的关系。像我刚才讲的,我们对这个新型冠状病毒处于一个不断认知的过程中,不断地积累对它的知识。所以,我们还没有证据说已经有了超级传播者。


他表示,MERS(中东呼吸综合征)在中东地区发生,一直没有发现有超级传播者,可是到了韩国,可以说是有一个超级传播者,要不然不会有180多个病人、38个死亡病例。这完全是一个科学问题,我们会密切关注。因为从专业上、技术上,我们看到这一类的冠状病毒有这种情况。我们的防控措施,是理论指导下的防控措施,会特别关注这种可能出现的超级传播者。


应香港和澳门提出的需求,已免费提供了诊断试剂盒


中国和俄罗斯边境线非常长,为了遏制新型冠状病毒感染的肺炎疫情扩散,中方在靠俄罗斯领土的地区,采取了什么样的防控措施?中俄政府部门就这个问题保持联系吗?


李斌介绍,关于国际和地区合作,中国政府采取了四项措施:


第一,疫情发生以后,本着公开透明以及对全球卫生安全高度负责的态度,中方及时向世界卫生组织,包括俄罗斯在内的有关国家和港澳台地区及时通报了疫情信息。截止到1月20日,已经累计分享信息15次。

  

第二,与世界卫生组织保持密切沟通。马晓伟主任多次致电致函世卫组织总干事,通报疫情信息,交流疫情防控进展,第一时间向世界卫生组织分享新型冠状病毒全基因序列,成立了专班,组织中方专家与世卫组织专家深入开展交流。目前已召开了4次专家沟通会,邀请世卫组织专家赴湖北武汉实地考察和访问,进一步了解疫情情况,加深对疫情的理解和达到共识,加强合作、共同应对。

  

第三,做好双边沟通工作。我委与泰国、日本、韩国、美国等国对口技术部门、驻华使馆保持密切沟通,分享疫情信息,核实疑似和确诊病例信息,及时回应外方关切。     


第四,加强与港澳台沟通协作。除了常规信息分享外,我委已经邀请了港澳台专家访问武汉相应的医疗卫生机构,并与当地的医疗卫生人员进行了深入交流,进一步了解情况。应香港和澳门提出的需求,我们已经免费向香港和澳门提供了诊断试剂盒。


一旦疫情扩大、病例增加,随时启动后备医院


普通民众应该如何预防此次肺炎?


焦雅辉说,对于普通的老百姓来说,大家都非常关注我怎么能够不得这样的肺炎,首先还是要注意,在这时候大家尽量减少去人员密集的地方,不管是居家、工作场所,还是学校,当然现在学生已经放假了,要保持室内定期通风的习惯,即便是在北方,在冬季也建议短时间的开窗通风。出现了发热或者咳嗽症状时,建议一定要戴口罩,我们提倡口罩文明,打喷嚏要用手绢或者纸捂住口鼻。另外一定要戴好口罩,既是对自己的防护,也是对其他人的保护。这是常规的。另外要勤洗手,如果不小心用手捂住自己的口鼻,打了一个喷嚏之后一定要先洗手,不要打完喷嚏之后揉眼睛或者接触黏膜的部位。总的来说,要做好个人防护和个人的卫生。

  

她介绍,当出现一些不舒服的时候,比如出现咳嗽、发烧症状时,建议不要自己先去吃药,也不要上网查,按照网上的建议自己吃药,不去医院,觉得扛两天就可以过去了。在现阶段,我们建议,如果出现了这样的症状,一定要及时到医院去寻求医生的正确诊疗帮助。二级以上的医院,也就是我们在区县市省的医院都设有发热门诊,患者出现症状以后,不管是到普通的门诊还是去发热门诊,即便到了普通的门诊,也会有专业的医务人员给量体温,发现病人有体温升高的情况,会提示他戴口罩,并且把他引导到发热门诊进行排查。因为这个季节也是其他呼吸道疾病高发的季节,排除了明确的其他呼吸道疾病,有高度怀疑的会进行隔离和观察,我们利用实验室检测的手段来进行明确诊断。即便是到基层医疗机构,比如像社区卫生服务中心,医生在接诊时也会进行初步筛查,会详细记录发热病人的信息,高度怀疑的会转诊到具备诊疗条件的二级以上医院进行诊治。

  

焦雅辉称,对于疑似的和已经确诊的病例,我们收到定点医院集中治疗,各地都已经指定了定点医院以及后备医院,一旦疫情扩大、病例增加时,随时启动后备医院,疫情病人比较多,定点医院收不下时,我们还有后备医院,每个地方都已经制定了详细的预案。2003年非典的时候,北京也紧急建了小汤山医院,进行了集中收治医院的改造。如果疫情真的发展到这样的阶段,我们也可以临时改造一些医院来接收病人。当然我们现在的疫情还远远没有达到这样的程度,所以我们的医疗资源还是足够能够为广大患者提供及时的诊疗服务。


对儿童、年龄比较小的人,目前不易感


此次疫情对儿童和年轻人的危险系数有多大?


国家疾控中心主任高福说,对这个病毒是处于一个认知过程,现在看来,它在很多方面有冠状病毒出现时的一些共同特点,但这个病毒同时也表现出自己的一些特点,包括它的来源。现在我们已经知道的,对于这个病毒的来源,现在大家都聚焦到一个市场里,这个市场里有野生动物交易,所以来源可能是野生动物及它所污染的环境。一开始只是动物到人的传播,再就是病毒在做适应突变,对宿主的适应突变。大家看过迪斯尼的《猫和老鼠》,病毒和人类的关系就像猫鼠游戏,在互相适应。到现在这个阶段,确实出现了人传人的现象,而且已经出现一些社区传播。所以说,它经过了三个过程。


高福表示,从现在来看,它的来源就是海鲜市场销售的野生动物,这个野生动物的病毒也在逐渐适应,这也符合人类对这一类冠状病毒的认知。当然,我开始也说了,还是需要随着时间的推移,对它进行进一步研究,比如您刚才说的,它对儿童、对年龄比较小的人的影响如何,就目前的流行病学和目前的认知来说,确实不易感。


湖北启动突发公共卫生事件 Ⅱ 级应急响应


此次疫情考虑何种突发公共卫生事件的级别进行应急响应?


许树强对此回应说,当前的疫情防控到了一个最关键的阶段,国务院已经将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定的传染病,定为乙类甲管,即乙类传染病按照甲类传染病的预防控制措施进行管理,这意味着各地、各部门和各级各类医疗卫生机构可以依法采取发热病人筛查、确诊和疑似病例的隔离治疗、密切接触者隔离医学观察,以及其他更加严格的防控措施,有效控制疫情扩散蔓延。

  

他表示,关于事件的定级,大家可能已经知道,在22日凌晨,湖北省人民政府发布了《关于加强新型冠状病毒感染肺炎防控工作的通告》,决定启动突发公共卫生事件 Ⅱ 级应急响应,也就是重大级别突发公共卫生事件应急响应,由省人民政府统一领导和指挥。


许树强介绍,启动重大级别应急响应以后,可以采取的措施包括:紧急调集和征集有关人员、物资、交通工具及相关设施设备,进行现场隔离、疫区的确定和封锁,保证应急处理所需要的物资经费。组织进行病人及其密切接触者的隔离、病人救治和人员疏散,及时做好舆论的宣传和引导工作,必要时可以请国务院予以支持,保证突发公共卫生事件处置的顺利进行。


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