强直性脊柱炎不再无医可治，干细胞为其治疗带来新突破

强直性脊柱炎（AS）是以侵犯脊柱且累及患者的骶髂关节以及周围关节组织的一种慢性进行性的炎症病变，以脊柱僵硬强直为特征，强直性脊柱炎患者男性发病率明显高于女性，尤其是男性在14-17岁为强直性脊柱炎发病的高峰年龄，此年龄正是男性的青春发育期。

患病后会出现颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节，肋间神经，骶髋关节疼痛，活动受限，伴轻度强直。X线片显示：骶髋关节面破坏，关节边缘模糊，间隙变窄，有囊性变，部分有轻微硬化。

据临床数据显示，我国AS患病率为0.3%左右，AS患者大约超过400万，大部分为15-30岁的年轻人。其中约15-100万患者有不同程度的残疾，15-20万患者为重症残废。

关于强直性脊柱炎的发病原因，目前研究主要有以下几点：

1、内分泌失调或代谢障碍：因为该病男性比较常见，所以认为与内分泌和代谢因素有关，其实内分泌与代谢出现障碍还会影响人们的身体平衡状态，有人使用激素治疗来治疗类风湿，但是效果并不好，所以认为该病与激素失调无关。

2、基因因素：遗传因素跟疾病的产生有很大关系，因为绝大多数患者都会携带一种hla-b27阳性的抗原，一般家族遗传阳性率较高，有这种抗原的人患类风湿的几率是正常人的2-10倍，强直性脊柱炎的发病率则是30倍。

3、髂关节和脊柱，甚至还会引发全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变，所以要注意感染因素。

4、跟环境因素有关，常年在潮湿、阴冷的环境中生存的人患该病的几率比较高，应该注意保持室内干燥与清洁。

以上是关于强直性脊柱炎病因介绍，强直性脊柱炎的病情涉及到多个学科领域，需要注意的是，强直性脊柱炎科学的祛炎方式应该采用多学科联合诊疗技术，单一的治疗方法无法全面祛除患者体内的炎症。

对AS患者而言，早发现、早诊断、早治疗是提升生活质量、改善预后的关键，而实际上传统的抗风湿药物治疗效果并不理想，干细胞具有独特的组织修复和免疫调节作用，为治疗强直性脊柱炎等自身免疫性疾病提供了理论依据。

脐带间充质干细胞（UC-MSCs）有较强的增殖和分化能力，移植后可在短时间内包围病灶深处的病变细胞，随着细胞在体内进一步增殖和分化，对受损细胞进行修复的同时也可以激活体内休眠的细胞，逐渐恢复其相应功能。

研究表明，AS患者血液中Th17/Treg细胞亚群的失衡导致了免疫失常，采用UC-MSCs移植治疗，可以纠正失衡的免疫机制，达到标本兼治的效果。

一项临床研究收取强直性脊柱炎患者 40 例，对照组20例采用免疫及生物制剂利昔单抗，观察组20例采用UC-MSCs静脉输注。分别于治疗后1个月、3个月、6个月观察比较两组的免疫指标、疼痛程度、活动指数与治疗后6个月的临床效果。结果显示：与免疫及生物制剂治疗相比，采用UC-MSCs治疗的患者总有效率更高、免疫指标明显降低，且患者的疼痛明显缓解，活动指数评分明显下降。

研究人员对20名AS患者实施干细胞移植，另20名AS患者为生物制剂治疗对照组。干细胞组受试者输注MSCs数量为1×106／kg（40ml），每隔4周输注1次，共4次。

6个月后随访，干细胞组的临床治疗总有效率为90.0%，明显高于对照组的 60.0%。

干细胞组的免疫指标明显降低，且患者的疼痛程度明显缓解，活动指数评分明显下降，均优于观察组。

未来展望：强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切，免疫功能会出现明显紊乱，且出现各种组织损伤。干细胞移植对患者本身的伤害极小，是治疗强直性脊柱炎的理想选择。通过细胞移植治疗能对患者失衡的免疫网络进行重建，使患者自身免疫功能得以长期缓解，同时修复被破坏的软骨及关节组织。

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