干细胞在治疗勃起功能障碍(ED)方面的临床价值

男人迈入中年之后，不可避免地要遭遇到一些危机。抛开事业家庭不谈，不少男性会发现自己在床上已然威风不及当年，甚至早早出现了不举的现象……

勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）是一种常见的性功能障碍疾病。指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意满意性生活，病程3个月以上，既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”。

一项在北京、重庆、广州三个地区对2226名20岁以上男性进行的问卷调查显示，中国30岁以下男性中，ED发病率为15.6%，中国40岁及以上男性中，ED发病率为40.2%。

勃起功能障碍的患者，有40%由糖尿病引起，30%由血管疾病造成，3%由于前列腺手术造成，其它原因包括药物副作用、外伤、内分泌功能障碍、阴茎血管和海绵体平滑肌的纤维化以及阴茎肿瘤等。血脂异常、性腺功能低下、盆腔神经损伤等因素都可能导致ED。

现代男性的大部分不举情况，并非简单的身体状况问题，而是一种疾病：勃起功能障碍(ED)在作祟。越来越多的证据显示，ED不仅是一种影响身心健康的慢性疾病，也是心血管疾病等慢性疾病的早期症状和危险信号。

中国性学会常务副会长、南京鼓楼医院男科主任戴玉田教授介绍，临床显示，ED患者发生严重心血管疾病的风险明显高于没有ED患者。

ED常早于心血管疾病2-5年发生，ED出现以后，平均2到5年会有一个心血管事件的发生。这是因为阴茎海绵体的血管直径较小，而冠状动脉的血管较粗。同样一个斑块，出现在冠状动脉时，不容易被发现，但是，如果出现在阴茎的血管，就会产生较易被发现的心血管风险。

临床上遇到过，有患者因为受勃起功能障碍就医，探寻病因时，发现患有2型糖尿病。这样因在男科就诊查出糖尿病、高血压的人不在少数。

传统治疗ED的代表药物有磷酸二酯酶5抑制剂，如西地那非，虽然部分ED男性会选择伟哥(主要成分：西地那非(Sildenafil))来解决"紧急”需求，暂时性恢复阴茎正常的充血勃起，进而顺利进行性生活。

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但是，伟哥的效果是一次性的，维持的时间也非常短暂。在起效4-8小时之后，药效就会逐渐散尽，让患者很快被打回原形。对于一些需要长期服用伟哥的人来说这显然不算友好，且可能会出现耐药性，并没有从“根源”解决问题。

近年来，随着再生医学理论研究的深入研究，意外发现干细胞疗法在干预其他疾病（糖尿病、脊髓损伤、抑郁症等）时，能提高性功能，由此引起了科研人员的关注，衍生了干细胞疗法改善男性勃起功能障碍（ED）的新思路。

干细胞用于ED治疗，有望成为一种“标本兼治”的理想ED治疗途径。小编在此收集整理了已经公开的研究进展给大家参考：

上海本地发行量最大的《新民晚报》，就曾以“干细胞疗法让男人重振雄风”为题，对国外一则阴茎干细胞注射治疗阳痿的临床案例进行了报道。

△ 《新民晚报》 2018年5月9日报道

丹麦欧登斯大学医院MarthaHaahr博士领导的研究团队在第32界欧洲泌尿外科协会年会上报道了用间充质干细胞治疗ED的Ⅰ期临床试验结果。

临床试验结果显示，干细胞治疗6个月后，21名患者ED症状均获不同程度改善，其中8名患者勃起障碍完全恢复正常。在之后一年随访期内，这些恢复性交能力的男性并未发现ED的迹象。

2018年发表的临床研究证实了MSC治疗ED的安全性、耐受性和疗效。4名难治性糖尿病ED患者参与本研究，均连续两次接受自体干细胞移植治疗。24小时内接受耐受性评估，在12个月内采用国际指标勃起功能-15 (IIEF-15)和勃起硬度评分(EHS)对疗效进行评价，并接受为期2年的安全性评估。

结果显示：所有患者手术耐受性良好，无明显不良反应。IIEF-15和EHS有显著改善，患者性欲、性交满意度和总体满意度均取得了显著的改善。

2019年，韩国干细胞研究又一次突破了新境界，世界公认的韩国首家勃起功能干细胞治疗生物研究企业PHARMICELL(韩国知名上市药企)，通过2018年第3季度电子系统发表公示，把已获得KFDA审批的急性心肌梗塞干细胞治疗剂CELLGRAM 适应症扩大到勃起功能障碍的治疗，并成功完成干细胞治疗勃起功能障碍1期临床试验研究。

PHARMICELL 企业的 CELLGRAM 干细胞治疗剂是在 2011 年获得审批的全球首例干细胞治疗剂。

第一次接触细胞疗法的吃瓜群众可能会产生“干细胞是壮阳神药”的认知，到底干细胞是怎么发挥作用的呢？

干细胞移植后，本身的“归巢”特性可使其准确到达影响男性生殖机理和需要修复的各个方位，进行全面的修复。

干细胞不仅促进阴茎海绵体血管再生和神经修复，从根本上增加阴茎背动脉向阴茎海绵体供血速度和供血量，增强勃起时的硬度，同时还能增长尺寸至少1-3厘米。

干细胞治疗作为一种安全的治疗手法，具有免疫抑制，抗炎，抗纤维化及促进血管形成的作用，可以通过分泌多种细胞因子来抑制炎症的发生及进展。也就是说，干细胞可以抑制其他一些可能会影响“性福”的炎症类疾病，包括前列腺炎、肾炎。

干细胞在修复全身各器官老化的同时，也显著地修复生殖系统的衰老退化。能使男性的性功能得到明显提高和改善，干细胞疗法为ED患者提供了另一种选择，临床应用潜力巨大。

最后，愿你出走半生，归来仍是少年。

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