于金明院士丨免疫疗法可能成为最有希望的治癌手段
△ 2019首都国际癌症论坛新闻报道视频
癌症，已是一种“常见病”，甚至是高发病。根据美国癌症学会的统计，男性的终身患癌率高达39.3%，女性约为37.7%。如何破解治癌难题，改变“闻癌色变，患癌绝望”的困境，已成全球各国急欲破解的难题。
于金明院士是我国精确放射治疗技术的主要开拓者之一，在突破制约放疗疗效的两大瓶颈——靶区精确勾画和射线精确施照方面做出了突出贡献，研究成果修改了美国、欧洲、加拿大和中国等多个国家肿瘤治疗指南 。
在2019首都国际癌症论坛上，于金明院士表示免疫疗法可能成为最有希望的治癌手段！
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精准治癌要向“智疗”迈进
癌细胞是人体最‘聪明’的细胞，它由正常细胞癌变而来，当你想杀死它时，它会表现出正常细胞的特性，而且晚期和早期的癌细胞在生物学行为上有很大区别，这都是癌症很难治愈的原因。”于金明表示，要解决癌症，要从分子、基因和细胞的水平着手，关键在于精准的知道每一个肿瘤分子的机制，分子间的相互作用和微环境。
△ 于金明院士2019首都国际癌症论坛演讲
所以，癌症的治疗是个精准医学的个体化系统工程，而不是几个大夫坐在一起会诊就能解决的问题。于金明表示：“精准治癌的愿景，就是要把主观治疗客观化，把客观治疗标准化，把群体治疗个性化，把个性治疗精准化，最终实现把复杂生命数字化。”
2010年以后，智慧医疗兴起，精准治癌一定会向“智疗”前进，这需要分子、解剖影像、人工智能、大数据等多学科、多专业、多领域的集成交叉与跨界融合，精准制定个性化的治疗设备、技术与策略。
“癌症治疗的目标是实现私人量身订制的精准治疗，而不是全世界的人都吃一种抗癌药。”于金明指出，具体流程就是先根据患者的肿瘤组织和微环境寻找潜在靶点，再使用下一代基因测序（NGS）、大数据等技术设计个性化药物，开展个性化伦理和临床试验，实现个性化用药治疗。“这样产生的疗法，只对这一个患者有效。”
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免疫疗法可能成为最有希望的治癌手段
放疗、化疗、手术、靶向治疗和免疫疗法是医学界针对癌症的五种疗法。其中前三者是传统疗法，后两者为新兴疗法。
近年来，以“CAR-T”技术为代表的免疫疗法异军突起，在治疗血液肿瘤上取得突破性进展，已经有两种相关药物获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。斯隆凯特林癌症中心教授米歇尔·萨德兰（Michel Sadelain）在此次论坛透露，“CAR-T”技术的应用领域正在由血液肿瘤向实体肿瘤延伸拓展。
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于金明认为，免疫疗法可能成为最有希望的治癌手段，可以与其他疗法融合使用、抱团取暖。同时，它还要与新技术交叉融合、集成创新，既要与精准医疗融合成为“精准免疫”，避免无的放矢，又要与人工智能、大数据等融合成为“数字免疫”，最终才能达到“免疫+”的效果。
△ 于金明院士2019首都国际癌症论坛演讲
“据统计，中国癌症患者的五年存活率为40%，美国的数据是70%。我们有差距，但差距在缩小。”于金明指出，我国在肿瘤基础研究和临床医疗上都不比别人差多少，现在急需加强的是临床研究，促进从基础研究到临床医疗的成果转化。
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