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这款重疾险,刚上线就被全网“申讨”

简保君 简保君 2022-09-24
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大家好,我是简保君。


自从「康惠保2020版」上市后,又逐渐重新坐稳了单次赔重疾险的头把交椅。

 

不过,现在产品的更新速度已经不再是康惠保旗舰版的时代了。不到一个月,一款连名字也要竞争一下的重疾产品已经来了。而且一上线,就因为bug条款引起了许多关注。

 

就是这款由和泰人寿承保,名叫「超级玛丽2020」的新产品。


本文分以下几部分来介绍一下:

 

1、 产品基本介绍;

2、 Bug条款分析

3、 同类产品比较

4、 测评结论

 

值得一提的是,官方宣传中,特地标榜了一下首创的「良性肿瘤理赔」,但也因此引发了一阵争议,我们待会在产品解析里面多讲两句。

 


先看下超级玛丽2020版的保什么。

 

基本投保信息


保障期限:保至70岁/80岁/终身;
投保年龄:18-60周岁
投保职业:1-4类
缴费期限:10年/15年/20年/30年/至70岁
等待期:90天


总结一下它的几个亮点:


1. 0-40岁的投保人,在15年内首次罹患重疾,统一额外赔50%保额2. 缴费年限最长可以缴费至70岁,每年的保费更少,进一步加大杠杆;3. 轻症和中症的赔付比例高,轻症最高到55%,中症可以到60%;4. 特定良性肿瘤手术保险金,可以赔付保额的10%;

加上保费也不贵,可以说基础的保障非常优秀,的确有和康惠保2020一较高下的资本。

 

上面4个亮点中的前3点都好理解,我们重点介绍下第4点,因为之前的测评中从没介绍过。

 

条款是这么写的:

 

指为治疗疾病而进行的良性肿瘤完全切除手术或良性肿瘤所在器官的切除手术,经病理学检查结果明确诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的D10-D48范畴,符合本保险合同所定义的特定良性肿瘤切除术须同时满足以下条件:
(1)本保险合同约定的良性肿瘤限定于特定器官,具体包括:脊髓、心脏、肺脏、肝脏、胰脏、肾脏、膀胱、输尿管、睾丸、食道、胃、小肠、大肠、乳房;
(2)手术切除须办理正式的住院手续,门诊手术不在保障范围内。
(3)特别地,以下疾病或者治疗方法均不在本保险合同的保障范围内:
(1)囊肿、脂肪瘤、血管瘤、皮肤良性肿瘤;
(2)组织检测、针吸活检、细胞学检查、抽吸术、栓塞术、刮除术。

 

我知道你们大概直接划过去了,不过几个关键点最好还是记一下。


1. 额外增加的保费大约5%,而增加的保额是10%;2. 限定肿瘤发生部位(包括常见的乳腺、胃肠;不包括甲状腺等);3. 限定肿瘤的类型(包括常见的纤维瘤;不包括囊肿、脂肪瘤等);4. 限定治疗手段,必须住院手术切除(不包括抽吸术、刮除术等);

哪些能赔呢,比如在女性中常见的乳腺纤维瘤等,通常的治疗手段就是手术切除。

 

限制条件的确不少,所以有些营销号为了吸引眼球,对着这点猛“喷”,自以为发现了产品的大“坑”。

 

我也说说我的看法,这个可选责任整体上说只能算中性。这个价格配这个责任,谈不上推荐,也算不上坑。

 

相对而言,对女性的保障更友好些。

 

反过来说,如果没限制条件,反而要多长个心眼,是不是有什么特殊原因,或者漏看了条款。

 

说起来上周有件事,跟这个也有点类似。

 

简保君团队月底要去普吉岛团建,预定了当地的一日游。结果对方主动说,可以加送我们一趟免费接送购物中心和一顿海鲜自助餐。

 

我听到的第一反应是“小样,跟我玩这招?用免费当诱饵然后强制购物,这种套路已经被国内黑心旅行社玩烂了好嘛。”

 

然后,欣然接受。哎,真香!

 

不是因为对方承诺说绝不强制购物,还可以提前回酒店。而是我后来上网搜索了一下,发现原来这是泰国政府为了鼓励旅游出台的政策。

 

来回班车和自助餐其实都是政府和购物中心买单。旅行社其实只提供了预约服务,所以打消了疑虑。

 

回到产品本身,再次重申一下:一定要仔细看条款,或者咨询专业人士。

 

否则粗一看,满心觉得只要良性肿瘤就能赔,结果可能到最后期望越大,失望越大,回过头来再骂也没用。

 

bug条款分析


虽然关于良性肿瘤赔付」的价值引起了一些讨论,但是它真正引起全网关注的却是另一个Bug条款。

 

关于癌症二次赔付的:

 

若被保险人首次患有的重大疾病为本保险合同约定的恶性肿瘤,且我们给付重大疾病保险金后:

 

(1)…………

 (2) 若自首次恶性肿瘤确诊之日起生存满三年内,经医院的专科医生确诊第二次患有本保险合同所约定的恶性肿瘤(无论一种或者多种),我们不承担恶性肿瘤额外保险金责任,本保险合同终止。

 

第二次确诊患有的恶性肿瘤包括如下情况:

(1)与前一次恶性肿瘤无关的新发恶性肿瘤;

(2)前一次恶性肿瘤的复发、转移;

(3)经过病理学检查、影像学检查、血液检查等辅助检查,前一次的恶性肿瘤仍处于持续状态

 

特别是第(3)条,前一次恶性肿瘤处于持续状态,那不是一个很大概率的事情嘛。


不仅不赔付,还要解除合同。

 

此条款一出,我心想:凉了凉了。

 

至少简保君摸着良心,绝对不建议别人投保时附加二次癌症。

 

创新是好事,但是别把自己作死。

 

前有「平安e生保」不保证续保,后有「康瑞保」轻症/中症要占重疾保额。虽然之后都改过来了,但是负面舆论和影响已经造成。

 

结果和泰的反应也真是快,连夜出了公告要废除这条,与大部队为伍。已经投保的客户也会收到新的合同,取代原先的条款。

 

简保君不负责任地“阴谋论”一下,保险公司是不是把这点当做营销策划啊?不然怎么反应如此之快,好像早有准备。

 

而公众号对于这么有大“坑”潜质的产品,不可能不提醒用户注意。这样一来,至少传播的效果在短期内就已经达成。

 

而且因为改得及时,再揪着这点骂也不现实,产品负面效果被降到了最低限度。

 

这个情况知道一下就好。因为条款修改后,已经没有硬伤,而且赔付120%保额,还要稍稍优于主流产品的癌症二次赔付。

 

同类产品比较


分析完「超级玛丽2020版」几个比较有争议的点之后,看看和同类产品的比较,尤其是对标的「康惠保2020版」


 从上面的保险责任和保费对比看,其实和泰「超级玛丽2020」跟百年「康惠保2020」,暂时算分不出明显的胜负。

 

百年康惠保2020:胜在全年龄段保额增加;轻症和中症的首次赔付额度、以及轻/中症赔付后重疾保额提高,这三项责任上。

 

和泰超级玛丽2020:胜在40岁前投保人11-15年赔付比例更高,可选缴费期限更长,癌症二次赔付保额更高。

 

测评结论


那应该怎么选呢?

 

我觉得可以参考这样的逻辑:

 

1.按年龄分:40岁以后的,选择康惠保2020版。
2.按保障年限分:保到70岁的,选择超级玛丽2020版。
3.对于40岁之前,保到终身的投保人,要看个人的偏好,更看重什么责任。个人建议是:
3.1 投保基础责任重疾+中/轻症,考虑康惠保2020版;
3.2 投保重疾+中/轻症+二次癌症,考虑超级玛丽2020版。

 

做了个表格,大家看得清楚一些。



4. 而健康保2.0的绝对保费有低价优势,但是因为没有前期赠保额,所以性价比比前两位还是有点差距的。
 

 



尾记

 

总体而言,超级玛丽2020版是款不错的产品,基础保障责任优秀,还有不少亮点。

 

现在断言能否取代「康惠保2020版」的市场地位还为时过早,需要等待市场的检验。

 

从产品形态出发,我还是挺喜欢「超级玛丽2020版」的“良性肿瘤赔付”条款的。

 

虽然有不足之处,但是能看出保险公司在产品设计上花心思了。

 

记得原版超级玛丽刚上市的时候,癌症二次赔付男女各只保16种高发癌症,并不是全部,也被人诟病过。

 

但是却开了个好头,现在癌症二次赔付几乎成了主流重疾产品的标配。

 

因为市场竞争太激烈,当大家没法在价格上做优化时,只能通过产品形态做差异化竞争了。

 

对于大家而言,这是好事,能有更多更好的选择。

 

对于我们来说,产品越复杂,测评的工作量就越大。不过既然要对得起大家的信任,再繁杂简保君也会努力分析比较,帮助大家理清思路,用更少的钱,买更好的险。

 


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