@南阳人 最近医保停办了?你关心的都在这里
Q1
暂停办理哪些业务?
暂停办理的医保业务包括:基本医疗保险参保登记、关系转移接续、转外就医等各类备案、医疗费用零星报销、生育保险待遇核准支付等所有医保业务。
Q2
系统切换停机期间,全市医保窗口能正常提供服务吗?
系统切换期间,全市医保窗口正常提供咨询服务。如确需办理业务,可向窗口先行提交材料,待“智慧医保”系统上线运行后开始办理。
Q3
杭州各项医保业务恢复办理的具体时间?
2022年2月15日起,市和各区、县医保经办机构,各乡镇(街道)等线下窗口业务将逐步恢复,具体恢复时间需等上级部门通知,线上业务恢复时间需另行通知。
Q4
系统切换停机期间,如需转到市外定点医疗机构就诊,急需备案怎么办?
在业务暂停办理期间参保人员需去市外定点医疗机构就诊,视作已规范办理备案手续,可享受相应的医保待遇。
Q5
系统切换停机期间,住院医疗费用如何结算?
在实时结算停机前(2022年2月10日0时前)符合出院条件的参保人员,可直接办理医保出院结算手续。
在实时结算停机前(2022年2月10日0时前)已入院,需连续长期住院的参保人员(含透析、家庭病床),应在实时结算停机前先办理一次医保出院结算手续,再按自费办理入院,待“智慧医保”上线后转医保入院。
对于实时结算停机前(2022年2月10日0时前)新入院且预计2月15日后才能出院的参保人员(含透析、家庭病床),可直接办理自费入院,待“智慧医保”上线后再转为医保入院。
Q6
医保系统切换停机期间,参保人就医购药如何结算医疗费?
参保人在定点医药机构就医购药需自费结算医疗费,待系统开通后,可就近选择到医疗机构或医保窗口重新结算、报销。
①可于2022年3月15日—2022年12月31日,携带医疗费票据原件(含电子票据)、本人社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡,到所就诊的定点医疗机构按规定重新进行医保结算。
②可于2022年3月15日—2023年12月31日,携带医疗费票据原件(含电子票据)、医疗费用清单、出院小结、社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡等材料,到新甸路公共服务中心医保窗口办理零星报销。
Q7
“智慧医保”系统上线后,参保人员的就医凭证有哪些?
2022年2月15日省“智慧医保”系统将正式运行,杭州市医保参保人员在定点医药机构就医、购药时可以按医保规定直接结算医疗费。参保人员的就医凭证为本人社会保障卡或医保电子凭证。在新的系统启用初期,建议参保人员携带使用实体社会保障卡就诊。
如有其他疑问,可电话咨询本市医保部门,也可关注“杭州医保”微信公众号了解有关详情。由此带来的不便,敬请参保人员、相关单位和社会各界谅解。
萧山区医保咨询电话:
0571-82657090
南阳街道公共服务中心咨询电话 :
82188527
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