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糖尿病并发症——糖尿病足

      近年来，糖尿病患病率呈井喷式增长。据IDF2017年最新报告显示，世界范围内糖尿病成年患者大约有4.25亿，患病率（20-79岁）估计为8.8%，预计到2045年会达到9.9%。糖尿病足的发病率随糖尿病发病率的增长而逐年上涨，足溃疡的复发率、糖尿病患者的截肢率和死亡率亦随之递增。糖尿病足已经成为糖尿病患者面临的严重并发症之一。

如果不及时治疗，糖尿病足可能导致感染、溃疡、甚至截肢等严重后果，甚至危及患者生命。国内外研究表明，糖尿病足花费巨大，约占整个糖尿病医疗费用的三分之一，给患者和社会带来了沉重的经济负担。

糖尿病足的发病原因

糖尿病足主要分为神经性、缺血性、神经-缺血混合性三大类型，它的发病原因主要包括神经病变和血管病变。长期高血糖会损伤神经，导致足部感觉减退或丧失，患者可能不会察觉到足部损伤。同时，糖尿病还会损害血管，导致足部血液循环不畅，难以及时修复和愈合足部损伤。

如何预防糖尿病足？

1. 控制血糖：血糖控制是预防和延缓糖尿病并发症的基础，也是预防糖尿病足的关键。患者应遵循医生的治疗方案，合理控制饮食，适当运动，定期监测血糖并按时服药，不可盲目购买或者服用其他人推荐的药物。
2. 足部检查：糖尿病患者应每天仔细检查足部，寻找足部损伤、溃疡或感染的迹象，如果发现异常应立即就医。建议每个糖尿病患者自备一把指甲刀，指甲锉、小镜子和浮石。3.  保持足部清洁和干燥：多洗脚，保持足部干燥，避免长时间泡脚，从而预防感染发生。4. 穿着合适的鞋子：选择尺码合适的鞋子，要让脚趾有足够的空间，避免穿尖头或者高跟的鞋子，以免脚趾压力太大。5.注意足部保暖：冬季应穿厚棉袜，禁止患者足部烤火取暖，慎用红外线烤灯、电暖风等仪器治疗，警惕冻伤、烫伤。6.正确修剪趾甲：修剪趾甲应在洗脚后趾甲变软时平整横剪，不宜剪的太短、太靠近皮肤，以免损伤皮肤，引起感染。7. 定期足部评估：定期到医院进行足部评估和护理，特别是对于已经出现足部问题的患者。8.中医传统运动煅练：如太极拳、五禽戏，能够提高正气，提高免疫力（“正气存内，邪不可干”），预防并发症。

总之，糖尿病足是糖尿病患者需要高度重视的严重并发症之一，糖友们请一定要密切关注足部健康，做好足部保健哦！

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医学指导：内分泌科 袁海泼

编辑：张海晨

校对：闫译兮

审稿：王钧冬、张慧