科普在线 | 小小血小板，功能可不小！请当心血小板异常引发的这些身体症状

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人体血液有三大“武林高手”，分别是：勇于与疾病做斗争的“忠诚勇士”——白细胞；运输氧气的“运输勇士”——红细胞；以及今天我们的主角，人体的“止血勇士”——血小板。

血小板的“庐山”真面目

血小板源自人体的“造血工厂”——骨髓，是成熟巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质，平均直径为2-3微米，是血液中体积最小的血细胞。可千万别小看它们，血小板可绝对不是巨核细胞废弃掉的残渣碎片，每个巨核细胞都能生成上千的血小板。新生的血小板大部分都参与到血液循环中，但约有1/3被贮存在脾脏中养精蓄锐。贮存的血小板随时可与循环血液中的血小板自由交换，以维持血中的正常量。

正常成年人的血小板计数为100--300x10^9/L，数量仅次于红细胞。虽然血小板数量较大，但其一生很短暂，平均寿命仅为7～14天。

人体的“止血勇士”

中医妹儿相信人们心中一直存在疑惑，“为什么意外摔倒导致皮肤擦伤出血时，即使不使用药物，也不会血流不止？”其实究其原因，最大的功臣莫属血小板。

血小板的主要作用是凝血与止血，修补破损的血管。当血管受到损害或破裂时，血小板受到刺激，进入到战斗状态，第一时间奔赴事故现场，在破损的血管壁上凝集成团，形成较松软的止血栓子，直接堵塞在血管裂口处以止血。此外，血小板还会释放促进血液凝固的物质，如血小板第三因子等，在血管裂口处快速形成凝血块，达到加强止血的目的。

作为血液中重要的成员之一，在一些病理情况下，血小板也会成为某些疾病的帮凶。

血小板少了不行

血小板减少是指周围血液内血小板数量减少，血小板计数<100x10^9/L。患者主要表现为各种出血症状，如皮下瘀斑或出血点、鼻出血或牙龈出血，女性可能会出现月经异常，如月经过多或经期延长等。严重者可有消化道出血及脑出血等内脏器官出血。

血小板多了不行

血小板增多是一种以血小板计数增高为主要表现的疾病，那外周血中血小板是不是越多越好呢？答案当然是否定的。

当人体外周血血小板计数>450x10^9/L,时，即可确诊为血小板增多。患者可伴有血栓和出血的风险增高，多数患者偶然发现血小板增多或脾大而被确诊。

血小板功能异常也不行

血小板功能异常是一种出血性疾病，它的发生是因为血小板粘附、聚集、释放、促凝功能及花生四烯酸代谢缺陷引起的。简单来说，就是血小板的功能失调，导致它们不能正常地帮助机体止血。该类患者外周血中血小板数量正常，但在止血过程中不能正常形成栓子或出血时间延长。

血小板功能异常主要分为先天性和后天性两种。常见的先天性血小板功能异常常见于巨大血小板综合症、血小板无力症等。

后天获得性血小板功能异常的发生可能与药物、多系统疾病等有关，常见于白血病、尿毒症等。

总之，当你的身体出现不明原因的出血时，可立即到我院血液科就诊。

医学指导：血液科 李春梅、孙姝

编辑：张海晨

校对：闫译兮

审稿：王钧冬、张慧

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