【中医妇科】不孕症的问答科普课堂

不孕症的问答科普课堂本期专家：



贡欣

北京中医药大学东方医院

妇科生殖 副主任医师

医师简介：擅长子宫内膜异位症、不孕症、生殖内分泌疾病、慢性盆腔痛等。

 专家科室 简介

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30岁的小王结婚1年多了，一直没有怀上孕，眼见着身边的已婚同事一个个都挺起了孕肚，小王更着急了，于是自己偷悄悄来到门诊上咨询。

Q1.小王：您好医生，我结婚1年多了还没怀上孕，我是不是得了不孕症呀？

不孕症是指夫妻双方同居有正常性生活2-3次/周，未避孕至少12个月而未孕者。而且不孕症有很多方面因素，既有女方原因，也有男方甚至是夫妻双方共同的原因，不要把这个问题只抛给你自己。另外，想确定自己是否得了不孕症是需要在医院进行常规检查的。

Q2.小王：那么医生，我需要做什么检查呢？

在检查开始之前，我需要了解你和你老公双方的健康状况、性生活情况以及你的月经史、既往妇科病史以及既往体检情况来帮助判断发现异常情况。另外男方也需要做男性生殖系统检查及精液常规检查来判断精子是否有正常使卵子受孕的能力，若男方是无精、少精或弱精者，须由男科进一步诊治。

女性的不孕检查方面，首先要对你做基础的妇科检查之后完善妇科B超、阴道微生态、内分泌激素测定（主要包括甲功项目及FSH、LH、雌二醇、睾酮、泌乳素六项性激素及AMH）。

Q3.小王：这些检查是用来干嘛的？

做妇科检查是为观察你的宫颈及生殖道的大体情况，宫颈炎症或生殖道畸形都不利于受孕；通过B超进行监卵来监测卵泡的大小、数目及优势卵泡来指导同房的时间；阴道微生态是为了检验你的阴道微环境，过度炎症可影响受孕；内分泌激素测定是为了判断你的卵巢功能情况，临床上特别常见排卵障碍引起的不孕症。

Q4.小王：医生，我听说不孕症检查都会做输卵管造影？我需要吗？

以上我说的那些检查项目结果均正常的话，需要配合做输卵管造影检查输卵管是否通畅以及是否畸形或有无囊肿，若患有输卵管炎症也容易引起输卵管粘连或堵塞，不利于受精卵的合成和通过，影响受孕。若输卵管问题严重，需要配合做腹腔镜或宫腔镜手术来探查是否有囊肿或畸形并纠正子宫及双附件问题。

Q5.小王：那么医生，我查出问题的话该怎么治疗呢？

首先，需要排解自己的生育焦虑，增强体质，营造和谐安详的受孕环境。

其次根据病因系统治疗：针对无排卵、小卵泡排卵以及激素水平下降我们常通过中药合并西药诱发排卵、提高激素水平治疗；针对输卵管慢性炎症及阻塞进行输卵管造影术或宫腹腔镜探查术治疗；B超监卵或排卵期预测指导夫妇同房。

另外，针对男方少弱精等精子功能低下问题，夫妇双方也可以通过辅助生殖技术如夫精人工授精技术（IUI）等受孕。

如有以上不孕待查原因或确诊不孕症而想顺利受孕备孕的朋友们，可以来北京中医药大学东方医院妇科内分泌门诊（含生殖）就诊，这里有专业的中医妇科专家团队为您诊疗并量身订制相关调理方案，助力您孕育健康宝贝计划，祝您好孕！

地址：北京市丰台区方庄芳星园一区6号东方医院妇科内分泌门诊 

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图片来源于：中国健康教育中心

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