新冠疫情背景下的罗安达医疗流程梳理（附医疗机构信息）

新冠疫情背景下的罗安达医疗流程梳理

一、从传染病预防角度。

       现代医学传染病预防理论，核心就三点：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。（近代史中国从伍连德当初东北防鼠疫，英国从1854年伦敦宽街霍乱事件中水泵切断开始。）经历了一百多年的不断科学发展和实践，新冠也好，安哥拉当地传染病也好，最主要的工作就是预防。

       对新冠病毒最有用的预防就三点：科学使用口罩，保持社交距离（最新数据最短距离不小于1.83米），减少聚集活动（别扎堆！）如果非要出门或者做生意，那就按照防疫指南执行！

       对于存在疑似症状的患者或集体，第一步做的也是隔离。隔离是将有疑似症状的与没有疑似症状的分开：简单点说就是先在自己房间待着，等着下一步安排。

二、从医疗流程角度。

（一）区分急危重症与非急危重症

     不管是应对新冠引起的ARDS，还是脑血管意外、心肌梗塞等急危重症的原则就是立刻、马上往就近的大医院送！不管你是在罗安达、马兰热、绍里木，还是在哪里！全世界正规医院都不会拒收危重症患者！

（二）非急危重症

1、初步情况判断及完善检查建议

      一旦出现以下不适症状，建议完善相关检查：

    （1）出现咳嗽、胸闷、伴或不伴体温大于37.5℃患者，均应尽快完善疟疾、登革热、胸片、血液分析检查；

     （2）伴有腹泻、轻微腹痛症状建议加做“肥达实验”；

     （3）相关检查葡语写法：

   疟原虫检验：P.Plasmodium

   登革抗体检验：Dengue

   全血液分析检验：Hemograma completa

   胸片检查：Raio X (tórax AP)

   肥达实验：Widal

     （4）以上检查检验除肥达实验外均可在当地华人医院完成，当地医院在总统夫人医院、向日葵医院及钻石医院急诊科（24小时开业）可以全部完成。有条件可以完善胸部CT检查（葡语：TAC-tórax）。但请注意，在中泰医院不能打印CT片，请务必与医生联系取得录影像结果；

      （5）对于体温在24小时内37.2-37.5℃区间患者，请咨询专业医生意见予以指导，条件允许，完善以上检验检查；对于体温在24小时内37.2-37.5℃区间患者大于30分钟持续发热者，务必尽快完善以上检查；

      （6）咳嗽、胸闷症状大于7天，务必完善胸片检查。

       胸片、（非心脏）超声、心电图，在罗安达市区有大量的私立医院可以做；高血压、冠心病患者存在不适，建议完善心电图检查；心脏超声建议在总统夫人医院或钻石医院检查（这两家的心脏超声打的最好）；

     （7）在成人体温没有达到38.5℃，不建议服用退热药物，以防止临床医生影响病情判断。

      （8）新冠抗体检测或抗体滴度检测，建议听从专业医生意见及判断。

  2、部分疾病管理问题

      （1）对于疟疾（经验性治疗最多不超过72小时）、登革热（经验性治疗最多不超过96小时）经验性治疗无好转，建议前往正规大型华人医院、当地大型私立医院完善相关检查及处理；

       （2）对于腹泻患者，尤其是发热伴腹泻患者，结合非洲流行病具体情况，需要警惕伤寒或副伤寒，一旦诊断明确，务必正规治疗；

         （3）对于考虑有症状新冠肺炎或病情在进展患者，请高度予以重视，首选总统夫人医院、向日葵医院及钻石医院急诊（24小时营业）；

         （4）对于存在慢性基础疾病患者，如高血压，请务必自我管理使血压达标（收缩压＜140 mmHg;舒张压＜90 mmHg）;

三、从当地医药市场情况及临床治疗角度

1、纠正错误观念，并非越输液病好得越快！并非一切情况都需要输液；

   2、罗安达市区，特别是富人区大型药店，80-90%欧洲原版药物：心血管专科药物（高血压、冠心病、高血脂、抗凝抗血小板药物）均可以买到；80-90%呼吸与危重症医学专科药物可以买到（吸入剂、呼吸喹诺酮类、抗结核药物、）；欧洲一线糖尿病控制药物可以买到（胰岛素、口服降糖药）；消化系统专科药物供应也可以顺利买到。而且以上药物原版单剂量价格比国内便宜30%左右！

   3、疫情期间，群体已经因为各种可能的信息，传言而烦忧，所以千万不要来“造谣一张嘴，澄清跑断腿”！

   4、所谓养生，最好的养生就是合理饮食、好好睡觉，疫情期间坚决不抽烟饮酒、坚决不乱来！不要期待任何补品可以替代正常的膳食，不要忽视水果蔬菜的作用。

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