门急诊一体化、分级分类就诊，市民看病更方便更快捷

82岁的张大爷常年患有高血压、糖尿病，近日，张大爷突然出现高热、呼吸困难等症状，家人赶紧将他送到大连市中心医院发热门诊就诊。接诊医生发现此时老人已经出现意识模糊、呼吸困难。救人要紧，抗原检测和高效救治同时进行。医生立即给予高流量吸氧对症治疗，抗原显示阳性，绿色通道将患者收入急诊ICU病区。幸亏送医及时，张大爷经过重症监护专家团队的积极救治，低氧血症得到有效纠正，暂时脱离了生命危险，忧心如焚的全家人终于长舒了一口气。

市中心医院重症医学科主任杨荣利谈到此病例的救治时说：

“ 

老人家基本身体状况并不是很好，来的时候病情非常严重，成功得救完全得益于发热门诊和门急诊一体化管理。目前，按照市里要求，我们医院采取系列创新举措，实行发热门诊、门急诊一体化管理，调度全院医生资源，加快分级分类救治，提高患者周转率、减少等候时间，以便快速引导群众有序就医，也能最大限度保障急诊急救患者就医需求。

”

❖

家住甘井子区的王先生，自测抗原结果为阳性，多日持续低烧不退，咳嗽也不见转好，于是他询问所在社区的网格医生，在初步了解他的情况后，网格医生建议他去离家近的基层医院就诊即可，不需要舍近求远去人多的市级大医院。王先生听从社区的建议，去了离家很近的甘井子区医院（张前路院区），配合医生进行一系列检查，又遵循医嘱服用清热解毒的药物，整个就诊过程非常顺利。随后几日，王先生积极调整心态，症状得以缓解，身体也逐渐恢复了。

王先生表示：

“ 

看来我也应该改改只认准大医院的想法了，对于新冠这种病，像我这种症状轻的，其实不用非得往大医院挤，就近就便去基层医院就能得到有效治疗，基层医院的救治也很高效快捷。

”

甘井子区医院相关负责人介绍说：

“ 

按照市、区卫生健康部门的要求，我院全面实行门诊急诊一体化服务，集中人员保证急诊出诊及发热门诊24小时开诊，成立新冠病毒感染救治专家组，实行急诊分类接诊，轻症急诊患者分流到第二急诊区域，提高患者周转率，为急危重症患者开放绿色通道，同时，我们已与大医一院梳理双向转诊流程，遇有急危重症患者转至大医一院救治，也可以接收、分流大医一院的相对轻症患者。

”

针对目前我市新冠病毒感染形势，为全力保障经济社会平稳运行，市委市政府从保障人民群众身体健康和生命安全出发，统一思想认识，及早谋划部署，市卫健委积极推行关口前移，推动门急诊一体化，分级分类救治，保健康、防重症、防死亡，确保医疗秩序平稳运行。

市卫生健康委相关负责人介绍说：

“ 当市民感染新冠病毒后，不要过度紧张，我市已统筹做好医疗资源的调配和全市重症患者的诊治、转诊、会诊和技术指导等工作，充实市级重症医疗救治专家组力量，完善重症救治巡回会诊制度，指导医疗机构成立院级专家组，建立院内会诊、巡诊机制，保障医疗质量和安全，全面提升我市各相关医疗机构救治能力。”

一方面，全市实行“三个打破”。为保证各类病人收治，实现医院统一调度、全市统筹，打破科室界限成立全科病房，打破专业界限非内科医生可跨专业救治新冠病人，打破院区界限不同医疗机构分类接续收治患者，同时充分发挥医务人员主力军作用，最大效率调配力量，全力保证救治能力。

另一方面，推行门急诊一体化管理。统筹调配门诊、急诊医生，加强分诊导诊力量，强化流程再造、优化程序，充分发挥志愿者的作用，推行患者就诊进行血氧监测和分级评估，提高早期识别重症的能力，对于血氧较低的高危患者到急诊优先救治，对轻症患者有效分流到门诊治疗，实现就诊、挂号、收款、辅助检查等一体化服务，避免患者在急诊聚集。

第三，分级分类有序就诊。我们统筹全市基层医疗资源，强化基层医疗机构上转危重病人、接续治疗下转病人的作用，所有医疗机构均已全面开诊，提供三级医院接续诊疗服务；并依托社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开设了158个发热诊室，对于持续2天以上发热超过38.5°C的，且经退热药物治疗没有效果的可以就近到二级医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、诊所或互联网医院就诊，根据医生意见继续治疗。尤其是主城区的中山区人民医院、西岗医院、沙河口区医院、甘井子区医院，涉农地区乡镇卫生院以及部分二级以上医院救治能力快速提升，已配备脉氧仪、心电图机、监护仪等各类日常设备及急救设备，能提供化验、输液、吸氧等各类医疗服务；另外全市有近百家二级以上医院和乡镇卫生院还可以进行CT检查，提供住院服务，方便广大市民获得可及医疗服务。

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市内五区二级及以下、各区市县

能够提供门急诊肺部CT检查服务的

医疗机构

最后，我们呼吁市民朋友，如果是伴有严重基础疾病的老年人，出现呼吸困难、咳嗽加重，或者指脉氧监测仪提示血氧低于90时，需要及早就近到三级医院就诊；有其他基础疾病和需要输液等接续治疗的患者，就诊尽量避免到大医院，应就近到二级医疗机构和基层医疗机构就诊；轻微或仅有发热症状的市民，是可以通过自服对症药物得到有效缓解，有症状期间注意休息，即可自愈。

让我们一起努力

理解包容

切实把宝贵的急救资源

留给特别需要的老年人、重症患者

曙光就在前方

坚持就是胜利！

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来源：市卫健委

编辑：姜赟

校对：鞠传强 孟颖

主编：单淼

监制：穆军 高忠华