割韭菜！

      割韭菜！
       一提到割韭菜，朋友们都知道，首先要需要一把锋利的镰刀，再找出一个很合理的割韭菜理由，既割了韭菜，还必须让感谢镰刀，有的韭菜甚至于感动的热泪盈眶。割韭菜的方式有多种，我们就看看下边这种收割的方式。

 
       近两天，西安交大第二附属医院“四天医疗费55万元”的消息引发社会广泛关注。9月4日下午，该院官方微信疑似回应该事件，称不到两岁的小花（化名）确诊脊髓性肌萎缩症（SMA），经患者家长同意使用了诺西那生钠治疗。
      我对此梳理了一下该药的来路和其他有关的信息，顺便为患者鸣不平，供大家分享一下。
       诺西那生纳是美国生产的一种药，是一种生存运动神经元2（SMN2）的定向反义寡核苷酸，用于儿童和成人的脊髓性肌萎缩症（SMA）的治疗。诺西那生钠注射液由渤健公司（Biogen Idec Ltd）研发，2016年12月23日首次在美国获批，是全球首个SMA精准靶向治疗药物。
       2019年4月28日，诺西那生钠注射液在中国上市，用于治疗5qSMA，并成为中国首个能治疗SMA的药物。诺西那生钠只有注射液，规格为ml:12mg(按诺西那生计)。

       西安交大第二附属医院微信公众号内容显示，2月前，不满2岁的小花因四肢无力，运动落后，来到西安交通大学第二附属医院儿童病院求诊。儿童病院神经专业专家团队对小花进行了基因诊断，最终确诊为脊髓性肌萎缩症（SMA），该病系罕见的遗传性疾病，若不积极治疗，小花将逐渐出现多系统的功能损害，最终会出现呼吸衰竭，危及生命。
       该院还称，本院是“中国SMA诊治中心联盟”首批成员单位，也是西北五省唯一一家儿童SMA诊疗中心，目前已累积了多名SMA患儿治疗经验，经过治疗的患儿临床症状均有明显改善。
       针对已经确诊的小花，该院儿童病院神经专业团队为小花制定了详细的治疗方案。根据小花的临床表现及基因检查结果，依据中华医学会遗传学分会遗传病临床实践指南撰写组发表的《脊髓性肌萎缩的临床实践指南》，小花无药物使用禁忌症，因此和家长沟通后，并且签署知情同意，使用诺西那生钠为小花进行治疗。
       据我所了解的信息，诺西那生钠此前网传价格为70万一针，现在医院比过去好像仁慈了点儿，就把该药的价格做了下调，目前打一针的价格是五十万。一针下去一套房，对于我们这些月收入1000元左右的六亿多群体来说，需要40年不吃不喝。如果减去，我们16岁之前不能从事挣钱工作，再除去55岁达到退休年龄，也就是说，我们一生中挣的钱都不够在屁股上扎一针。

       到底是诺西那生钠太贵，还是另有原因？接下来我们就看看国外用这个药的价格。
       在去年8月份的时候，社会就对诺西那生钠的价格产生质疑，原因是湖南省有一个两岁的小孩子曾用过这个药，价格是69.97万元。有网友在网上传出，该药在澳大利亚售价仅为41美元，折合人民币仅仅只有两百多元，在日本几乎是免费的。消息传遍网络之后，引起社会一片哗然。
       在受到社会的舆论发酵后，在官媒记者核实中发现，该药确实在澳大利亚仅售41澳元，是享受的澳大利亚药品福利计划中的一项。据澳大利亚药品福利计划官网的公开信息显示，诺西那生钠注射液已被纳入药品福利计划，药品的政府采购单支价格为11万澳元，约合人民币50万元左右，患者只需自付费用为41澳元，也就是两百多人民币。
       经过记者对日本的调查，网上传言日本老百姓使用该药是免费的已被证实。日本为了防止老百姓因病而穷，将该药物纳入了医疗保障范围，患者只需按该国整体医保政策承担相对低廉的手续费用，几乎接近免费。
       诺西那生钠在美国价格也不菲，每支售价12.5万美元，但是，真正用这个药治病的美国公民，是不需要出钱的，12.5万美元只是政府采购单上的价格，该药在美国纳入医保报销药物，患者享受免费使用。
       有人可能说，这些国家都是发达国家，政府有能力承受财政的支出，对于我国来说，还达不到这种条件。这种想法的人可以休矣！去新闻媒体上看看我们的经济比他们强多少，近些年，这些西方国家经济都是连续下滑，在悬崖边儿上垂死挣扎，而我们的经济连年翻红，全世界都在羡慕我们。
        像美国、澳大利亚、日本这些国家，由于近几年都有反华的行为，据说他们的经济快完犊子了。如果什么都不去看，只看媒体和那些精英专家所说，很难挣扎到来年的元宵节。
       那么，他们为什么能给老百姓免费用药呢？这个问题让在网上经常骂我的那两伙人来回答，一伙儿是鹅粉，另一伙儿是微信公众号卖惨的骗子，我给他们起的名字叫“俄罗斯表弟”和“我家很惨”。
       医院用高价药割韭菜，必须要有一个平台支撑，这个平台就是医疗产业化。所谓的医疗产业化，就是把社会公益性的医疗性质改变成了商业行为。在商业的行为下卖高价药也就有了法律依据，物以稀为贵，周瑜打黄盖，两情两愿。
       西安交大第二附属医院提到了家属签证的事，其实在医院做手术和使用高价药家属都需要签字，这是一种责任划分的问题。一旦手术或者用药失败，医院就会有理由推脱。身为家属，看着自己的亲属在病痛中挣扎，我想所有去陪护过病人的网民朋友，在那种情况下都会签字，不可能见死不救。
        当然，在很多时候，就算是家属签字 ，有一些协议也是没有法律效应的。例如双方有明显的利害差距、在协议签署的内容条款中存在不公、在特定的条件下受特殊的情况必须签字等等，在这种双方利益不对等的情况下，签署的协议是无效的。我这一段写的可能有点儿深，法律界的朋友应该都知道，那些认识不多，张口就来的人，可能会反驳，认为签上字就必须认账，请那些法盲不要在我的公众号里留言，我不和认识不清的人辩论。

        既然外国的经济没有我们发展的好，而且我们的社会制度有优越性，那我们就应该把这些老百姓用不起的药纳入医保，我说的医保是全民医保，包括企业职工和农民医保。七十万一针的药，我想医生拿着那瓶药的时候，手都颤抖，万一掉地上摔破了，那可是一大堆钱呀！
       诺西那生钠这个药，是只对特定的患者，用这个药的患者都是儿童，而且患这种病的比例非常低，应该万不出一。也就是这么小的比例，只要一个儿童患了这种病，就按我们老百姓的收入，没有几个家庭可以能打起三针的，也就证明只要得了这种病，这个家庭就彻底返贫了。
       因此，我认为，为了挽救那些患者儿童，不让患者的家庭因病绝望，在全国推行免费医疗。如果全国免费医疗需要一个过渡期才能够完全实现，就应该先对十八岁以下儿童和60岁以上的老人免费，等条件成熟之后，既可覆盖所有群体。
       老百姓和国家的关系，就像一头黄牛和一个家庭的关系一样。牛为家庭耕田作业，吃的是草，挤出的是奶，等黄牛生病的时候，牛主人是有责任、有义务为黄牛看病的。 如果牛主人真的不去为黄牛看病，他根本就不配有牛。
       为老百姓免费医疗，是一个国家给予公民的最基本福利，也是彰显一个社会文明的表现。就算那些精英专家牛逼吹烂，今儿厉害了，明儿强大了，对于那些望着一瓶药都颤抖的平民老百姓，有什么意义呢？  

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