张三，我昨天听到你们在谈肇庆医保的事，这次又有啥变化？
不用听说啦，市医疗保障局上线了公众号“肇庆医疗保障”，在那里肇小保会给我们市民传递最及时的医保资讯，你可以去看看....
果断呼朋唤友关注一波.....
各位街坊大家好，
肇小保又和您见面了
6月1日肇庆市医疗保障局的微信公众号
“肇庆医疗保障”正式与大家见面
《肇庆市医疗保障局公众号上线啦！来关注你身边的“医保”！》
还没关注的赶紧行动起来喔！
这里有肇庆市第一手医疗保障信息
与你和家人的切身利益息息相关
这里有很多干货很有用
今天肇小保就带您认识一下
城乡居民基本医疗保险
（含大病保险）
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城乡居民基本医疗保险
（简称：城乡居民医保）参保范围？
（一）本市户籍及持有本市居住证的非从业居民；
（二）本市行政区域内的各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等院校、中小学校的全日制在校学生，以及幼儿园学生。
以上参保对象统称城乡居民。
如何购买城乡居民医保？
每年10-12月购买下一年度的城乡居民医保，超过了缴费期就不能购买了，但部分特殊人群可中途参保。每年具体保险费标准可咨询医保、税务、社保、镇政府等部门，或者村委会、居委会。除城乡居民个人缴纳的保险费外，每年各级财政给予相应补助。如2019年度，我市城乡居民医保个人缴纳保险费为225元/年度、各级财政补助520元/人。
哪些城乡居民可以中途参保？
城乡居民医保年度内发生下列情形的城乡居民，提供相关依据材料，可在年度中间参加城乡居民医保，但不得重复参保，缴费标准为全年度个人缴费标准：
（一）终止或中断职工医保关系的人员；
（二）本市行政区域外转入本市各类学校全日制就读的学生；
（三）新出生婴儿；
（四）新迁入户人员；
（五）刑满释放人员；
（六）退役士兵；
（七）特困供养人员、孤儿、城乡最低生活保障对象、建档立卡贫困对象，低收入救助对象、丧失劳动能力的残疾人；
（八）其他法律法规规定的人群。
城乡居民医保住院报销待遇如何？
城乡居民医保市内一二三级医院起付标准每次分别为：200元、600元、1000元；一二三级医院报销比例分别为：90%、80%、70%，治疗恶性肿瘤、慢性肾功能不全（尿毒症期）、重型地中海贫血及中医药总费用占住院总费用20%以上（含20%）的报销比例再高5个百分点，但同时符合以上2种（含2种）情形以上的支付比例不累计提高。
那异地住院如何报销，待遇如何？
城乡居民医保参保人按规定转诊到指定转诊市外定点医疗机构就医的，报销比例比市内同级定点医疗机构降低10个百分点。城乡居民医保参保人未按规定转诊到市外定点医疗机构（异地自主选择就医），报销比例比市内同级定点医疗机构降低30个百分点。
如何参加城乡居民大病保险（简称大病保险）？
我市通过城乡居民医保基金划转一定比例或者金额方式，统一将城乡居民医保参保人纳入大病保险，城乡居民无须另行缴费。
大病保险待遇如何？
大病保险起付线原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定，超过起付线以上的部分，给予一定比例报销，费用越高报销比例越高。报销比例：市内就医及市外备案医疗机构就医（即异地居住备案就医和异地急诊备案就医）的报销比例：1.7（待下调）～5万元（含5万）的医疗费用给予55%（待提高到60%）；5～10万元（含10万）的医疗费用给予60%；10万元以上的医疗费用给予70%；其他市外就医报销比例下降幅度与基本医保相同。特困供养人员起付标准下调80%，对超过起付标准以上部分的合规医疗费用报销比例统一为80%；建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象起付标准下调70%；对超过起付标准以上部分的合规医疗费用报销比例统一为75%。
年度 | 起付线（元） |
2019年度 | 17000 |
待遇享受 | 就医类别 |
起付线1.7万元 | 市内医院就医 | 转诊住院 | 异地自主选择就医 |
1.7万-5万（含5万） | 55% | 50% | 25% |
5万-10万（含10万） | 60% | 55% | 30% |
10万元以上 | 70% | 65% | 40% |
年度 | 最高支付限额（元) |
2019年度 | 340000 |
城乡居民医保及大病保险最高支付限额如何？
2019年度我市城乡居民医保年度累计最高支付额度22万元，大病保险年度累计最高支付额度为34万元，合计到达56万/年。同时，医疗救助对象在基本医保及大病保险报销后的剩余合规医疗费用，按相关政策给予医疗救助。
肇小保温馨提示
以上政策内容从2019年6月1日起实施。本宣传资料内容如果与政策文件有出入或政策发生调整，以最新公布的政策为准。
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今天的这一期肇庆医保政策
就跟大家说到这里
下一期我们继续提供最实用的医保知识
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