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精准发力 肇庆市医保局“七到位”有效抗“疫”

肇小保 肇庆医疗保障 2021-06-25


新型冠状病毒感染的肺炎疫情,

牵动着每一位医保人的心。

面对疫情防控的严峻形势,

肇庆医保“疫”无反顾,

共克时艰,逆风而行,坚守岗位。


全力做好救治保障工作,

严格落实“两个确保”


即:确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。


 



加强组织领导,确保安排部署到位



一是疫情发生后,市医保局冲锋在前,及时成立了由党组书记、局长担任组长的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组,全面负责相关工作的组织领导、医疗保障、疫情应对、宣传引导和联防联控等工作。


二是召开全局会议和专题工作会议,迅速传达有关会议精神,完善沟通协调机制,建立应急处置微信工作群,确定市、县区带班领导和联络人,明确责任分工,提高协同作战的能力,确保工作开展迅速有效。


三是充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员干部先锋模范作用,按照一级响应应急处置机制和肇庆市落实一级响应七项措施安排,取消干部休假。从26日(年初二)起,由局领导亲自带头,坚守岗位,全员上岗。



 


细化方案,确保特殊政策落实到位



一是进一步完善和细化方案,印发《肇庆市医疗保障局新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控医疗保障工作方案》和《肇庆市医疗保障局防控和救治新型冠状病毒感染肺炎疫情重点药品供应保障应急方案》。


二是会同市财政局联合转发文件,将确认疑似和确诊的参保患者符合国家、省卫生健康行政部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的药品和医疗服务项目费用全部临时纳入医保基金支付范围,取消住院起付标准,并明确患者医疗费用在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,最大限度保障患者及时得到救治。


三是加强经办指导,做好国家、省、市特殊医保政策的有效衔接和无缝对接。





切实履责,确保救治药物供应到位



一是奔赴疫情防控一线,对深圳全药网药业有限公司仓储中心肇庆分仓和各定点医药机构进行疫情防控药品、医用耗材“口罩”、测温仪、消毒酒精等物品价格专项检查和监测,截至目前,全市共检查96家。


二是分别对省药品交易平台、深圳药品交易平台和各地医疗保障局、市直各公立医院发出《提醒函》,摸查采购平台和重点配送商相关药品库存情况,指导医疗机构科学、合理、及时下单采购人工干扰素、磷酸奥司他韦等紧缺药品,解决临床紧急救治用药需求。


三是号召广东邦健医药连锁有限公司、中华财险肇庆中心支公司、爱视眼镜等企业强化担当,履行社会责任,充分发挥各自优势,密切协作,积极组织货源,确保疫情防控期间各类药械需求及时响应。


2月3日,市医疗保障局党组书记、局长,市新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控保障组副组长张丽文到广东邦健医药连锁有限公司调研,携手爱心企业共同做好疫情防护物资保障。


携手爱心企业中华财险肇庆中心支公司为一线医护人员捐赠专属保险




开通绿色通道,确保经办服务到位



一是加强经办服务,对确认疑似和确诊的参保患者住院、门诊医疗费用均按项目付费,对救治医院临时提高预付额度,全市共预拨医保基金18545万元(其中专项周转金2500万元,一般预付款16045万元),有效减轻医疗机构疫情救治资金压力。


二是坚持“保障药品供应优先、满足临床需要优先”的原则,开通药品采购临时性绿色通道,明确各级公立医疗机构在此次疫情防控期间,可先采购后备案,紧急情况下可网下采购配送,严格执行药品零差率政策,保障好临床医疗救治。


三是推行“非接触、不见面”办理,对异地就医患者先救治后结算,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定,简化备案流程,推广电话、微信、互联网等备案渠道。2月2日,我市第一例出院病人(黎XX)的医疗费用已结算,医保支付比例为90%,个人自付部分由医保基金先行垫付,进一步发挥了医保基金的最大效能。


2月3日,市医疗保障局党组书记、局长,市新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控保障组副组长张丽文到端州区医保中心调研经办服务


市医保局党组成员、副局长李家琼带队到市中医院了解疫情期间医保基金运转情况


市医保局党组成员、副局长叶伟佳带队到国药控股肇庆有限公司专题调研疫情防控药品供应情况




坚守岗位,确保医保防线筑牢到位



一是加强与省局,卫健、社保和定点救治医院的沟通联系,通过电话、QQ、微信等方式共享数据,及时掌握疫情需求,配合做好联防联控和救治工作,做到守土有责、守土尽责。


二是坚守岗位,做好应急值守,保持24小时通讯通畅、信息传递及时,发生突发事件及时汇报,妥善处置。


三是建立并严格落实疫情“日报告”和“零报告”制度,及时上报统计报表和疫情防控相关信息,形成密切协作的防控合力。





严加防范,确保内外排查到位



严格按照“四方责任”要求,落实好本单位责任、个人责任,从内防扩散、外防输入,在人员管理、疫情防控等方面落实落细,切实保障人民群众生命安全和身体健康。


一是单位内部开展疫情防控的知识教育,定期监测体温、定期开窗通风、定期实施消毒,在二楼出入口设置专门的废弃口罩回收点,单独放置“废弃口罩专用”桶,方便群众投放。


二是对本单位全部职工34人(含基金监管人员)及其亲密接触家属进行全面排查,做到底数清、情况明,并按要求对有关情况及时上报。同时发出全市系统《倡议书》,要求从自身做起,做好周边同事、亲朋、群众的引导,传递防护正能量,不随意转发未经权威考证的信息,坚决做到不造谣、不信谣、不传谣。


三是严格控制外来人员和外来车辆进入单位,配备3支红外线体温枪和血氧仪,对外来人员进入前必须测量体温和血氧,并用酒精消毒,共筛查120人次。






强化宣传,确保氛围营造到位



一是结合“肇庆医疗保障”微信号积极开展线上宣传,及时发布国家及省市最新疫情保障政策、我市医保系统疫情防控工作动态等。同时,加强与市电视台、“肇庆发布”、“南方+”公众号的联系,对疫情期间实施特殊报销政策进行解读,确保患者安心就诊。


二是在局办事大厅张贴市政府公告、致市民一封信、市疾控中心的消毒指引等海报进行线下宣传,提高社会各界的自我保护意识。


三是开展志愿服务,深入村户和社区,对广大群众和家庭开展防护宣传和健康提示,派发预防新型冠状病毒感染的肺炎的宣传册共计1350余份。



全市医保人奋战在疫情防控一线,
用实际行动践行党的初心和使命,
传递党的声音,凝聚党的力量,
坚定信心、同舟共济、
科学防治、精准施策,
这场疫情防控阻击战我们必然胜利。


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肇庆医疗保障编辑发布

编审:梁卫敏、戴菁菁

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