之前我们聊了感染新冠之后，可以如何缓解久咳不愈、“吞刀片”、“宝娟嗓”等常见症状。不少人表示，还有一种症状让我们“茶不思，饭不想”——有些人发现，自己闻不到饭菜的香味了...
有些人发现，自己空口吃柠檬，毫无感觉...
这意味着出现了嗅觉味觉丧失症状，吃东西味同嚼蜡，也闻不出什么味道。今天我们就来一起了解下，新冠感染后味嗅觉障碍是怎么回事？如何恢复损伤的味嗅觉呢？
感染后，嗅觉味觉丧失常见吗？
嗅觉和味觉失灵，吃什么都没有味道，也闻不到平时熟悉的味道，对我们的干饭生活质量造成了很大的影响。此前的研究发现，与以往感染德尔塔变异株相比，感染奥密克戎变异株以后出现嗅觉丧失的比例大幅减少。尽管出现味嗅觉丧失的可能性比发烧、咳嗽、嗓子疼等症状低得多，但仍然有约17%的人出现嗅觉丧失[1]——即每6个感染者就有1个人出现味嗅觉丧失，也是个不小的比例。先告诉大家一个好消息，新冠感染导致的味嗅觉异常，大部分都可以自行恢复。此前的研究表明，在感染后的30、60、90和180天后，恢复嗅觉的感染者比例分别约为74%、86%、90%和96%。也就是说，大约一半的人半个月内能恢复，九成以上的人三个月后味嗅觉可以恢复。不过，也有约5%的人，在已经转阴阳康的情况下，嗅觉或味觉迟迟没有恢复，持续超过6个月[2]。研究认为，这可能是由于体内新冠病毒清除后，T细胞介导的炎症仍持续存在于嗅觉上皮细胞中，而持续的炎症损害，使我们的嗅觉感觉神经元的数量显著减少，导致有一小部分人的味嗅觉长期处于丧失的状态[3]。不过，这些受损的嗅觉感觉神经元依然保存着一些修复能力。经过正规的治疗，也是有希望恢复如初的。尽管大多数情况下，味嗅觉的丧失是新冠感染后的“一过性”症状。随着病毒的清除，症状也会慢慢缓解和治愈。不过我们还是可以在日常生活中做些味嗅觉“训练”来帮助找回受损的味嗅觉，尽早恢复正常，提高生活质量。嗅觉训练主要使用苯乙醇（玫瑰）、桉叶醇（桉树）、香茅醛（柠檬）、丁香酚（丁香）４ 种气味。生活中比较方便获取的有柠檬和含这些成分的芳香精油（如玫瑰精油）。每种气味闻10秒左右，在闻两种气味之间需要间隔10秒钟，每次训练时长为5分钟，在每天早餐前及晚上睡觉前各训练1次。出现嗅觉障碍的患者越早开始嗅觉训练越好，应用多种类、高浓度愉快的不同气味的物质进行不低于4个月的嗅觉训练。当我们阳康之后，嗓子疼、胃肠道症状都已痊愈时，可以在做饭的时候添加香草、香辛料等天然调料，比如西红柿、辣椒、柠檬汁、醋和新鲜的香草。当然，如果嗓子还是不适，或是胃肠道功能本就敏感的人，还是尽可能别吃辣的，尽量减少刺激，避免“伤口撒盐”。此外，也不建议采用生吞柠檬、狂吃芥末、猛喝酱油之类的刺激性方法——这可能导致味嗅觉还没恢复，口腔黏膜和胃肠道却先被误伤了。有些时候，鼻塞流涕等鼻腔炎症也会对味嗅觉造成影响。这时候可以使用鼻喷生理盐水、盐水洗鼻或者激素鼻喷雾剂来缓解鼻部症状。这或许可以帮助味嗅觉的恢复。如果上述治疗效果不佳，在医生指导下，也可以适当口服糖皮质激素改善嗅觉，但要注意口服激素的副作用，包括血压增高，胃溃疡，水肿甚至骨质疏松等。此外，还需确保口腔卫生，每天刷牙2次（可以在午餐后多刷一次牙）。如果舌苔比较厚，则需要定期清理舌苔。在营养补充方面，确保摄入足够的锌也可能有助于嗅觉的恢复，富含锌的食物包括贝壳类海鲜、肉类和豆类。如果你正在经历嗅觉味觉丧失，不妨试试这些专业指南所推荐的嗅觉训练方法或药物。如果这些方法对你的味嗅觉恢复没有帮助，也请不用紧张。毕竟大部分经历过嗅觉味觉丧失的新冠感染者，都可以在1个月以内自行恢复。如果超过1个月还没有恢复的迹象，可以去医院的耳鼻喉科就诊咨询。当然，如果这些方法对你修复“失灵”的味嗅觉有所帮助的话，欢迎转发给更多的朋友！让更多人尽快恢复嗅觉和味觉，快乐干饭！[1]Menni, Cristina, et al. "Symptom prevalence, duration, and risk of hospital admission in individuals infected with SARS-CoV-2 during periods of omicron and delta variant dominance: a prospective observational study from the ZOE COVID Study." The Lancet 399.10335 (2022): 1618-1624.[2]Tan, Benjamin Kye Jyn, et al. "Prognosis and persistence of smell and taste dysfunction in patients with covid-19: meta-analysis with parametric cure modelling of recovery curves." bmj 378 (2022).[3]Finlay, John B., et al. "Persistent post–COVID-19 smell loss is associated with immune cell infiltration and altered gene expression in olfactory epithelium." Science Translational Medicine 14.676 (2022): eadd0484.[4]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.嗅觉障碍诊断和治疗专家共识(2017年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,53(7):484-494. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.07.002.本文经授权转载自微信公众号“腾讯医典”，审核专家：王春燕（北京大学首钢医院耳鼻喉科副主任医师）。特 别 提 示
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