西安突然出现的出血热，真是草莓导致的吗？

本文授权转载自微信公众号腾讯医典（ID：Dr_TXyidian）

这两天，一种叫“出血热”的疾病吸引了大家的眼球。
据“西安新闻网”报道，入冬以来，西安各大医院相继接诊多例出血热患者，疾病早期症状与流感相似。

（来源：微博@中国新闻网）

12月18日，西安新增7例新冠确诊病例，还有2例无症状感染者。
新冠加上出血热，西安的情况牵动了全国人民的心。

（来源：微博@新京报我们视频）

出血热，这个名字听上去有点吓人。
它和可怕的埃博拉出血热是一回事吗？
这个病严重吗？
近期的传闻“西安的出血热是草莓导致的”，是真是假？
小编整理了大家最关心的几个问题，马上解答。出血热，全名叫，也叫肾综合征出血热。
它是汉坦病毒引起的乙类传染性疾病，主要由老鼠传播。而埃博拉出血热是埃博拉病毒导致的，两者虽然名字很像，但没啥关系。在我国还没有埃博拉出血热病例的报道，这次西安发生的汉坦病毒出血热相对温和，传播力和致死率远不及埃博拉出血热。这种疾病一旦得上，起病急，进展快，如果救治不及时，可引起死亡。但感染后能早发现、早诊断、及时治疗，那重症率和病死率可显著降低^[1] 。
这次西安媒体紧急提醒市民，也是为了让大家重视起来，出现相关症状时一定要及时就医。记住4个典型症状：

1. 突然发热，38~40℃，怕冷或有寒战。
2. 三痛：头痛、腰痛、眼眶痛。
3. 三红：眼结膜、面部、颈部和上胸部的皮肤充血、潮红。
4. 三反常：退烧后，症状反而加重；不吃不喝，人反而见胖（因为水肿）；解热消炎也无济于事。

（肾综合征出血热典型表现是出血潮红）

如果在接触老鼠后出现以上表现，就应该提高警惕，及时到二级以上医院就诊。

其实，关于出血热的报道每年都有。
去年就有过一则新闻，有1名务工人员在途经陕西安康时，不幸感染汉坦病毒而病亡。

（来源：微博@封面新闻）

近年来，肾综合征出血热在黑龙江、吉林、辽宁、河北、陕西、山东、内蒙古、浙江等地的流行水平，仍然较高^[2]。

（来源：Emerg Infect Dis）

生活在上面这些地区的居民，确实有必要提高警惕，预防出血热。
值得庆幸的是，汉坦病毒的人传人风险很低^[3]，基本上，只要防住老鼠就好了。

别笑，这个奇怪的问题上了热搜，但很显然，这是个彻头彻尾的谣言！

（来源：微博@凤凰新闻客户端）

前面说过，出血热主要是老鼠传播的，跟草莓没有关系。
但假如携带汉坦病毒的老鼠污染了食物或餐具，比如沾了鼠尿或粪便，那确实有感染病毒的可能性。
建议大家买来草莓或者其他水果、蔬菜后，一定要清洗干净再吃。肉类、海鲜等一定要做熟再吃。
这次被造谣的是草莓，也许下一次就是苹果甚至碗筷了呢？1.打疫苗！
非常幸运，我们已经有成熟的出血热疫苗，用于预防汉坦病毒感染，并且抗体保护时间长久^[4]。
出血热疫苗的基础免疫共有2针，在0天和14天各注射1次，1年后再注射1针加强免疫^[5]。
建议在最后一次接种后的7~8年，再加强接种1次。
值得提醒的是，这类疫苗列入我国免疫规划，并且肾综合征出血热流行地区，可以享受免费接种。

两类人尽量接种出血热疫苗：

• 第一类：肾综合征出血热高发地区居民，以及进入该地区的人员，尤其是附近老鼠多的、要进行户外工作的（比如田间劳作、清理杂草等）。

• 第二类：高发地区的16～60岁人群，尤其是刚满16岁的学生和接近60岁的农民。

2.防鼠，注意个人和家庭环境卫生

• 家里的卫生要搞好，避免老鼠进入室内（杜绝传染源）。

• 平时应注意勤洗手（可杜绝接触传播）。

• 清扫老鼠排泄物时，应戴手套和口罩（可杜绝接触传播和呼吸道传播）。

• 注意饮食卫生（可杜绝消化道传播）。

小结

出血热的早期症状和流感比较像，但往往更严重。如果突然发热，伴有头痛、腰痛、眼眶痛等，而且发展比较快，两三天后面部、胸部和眼睛发红，一定要及时到医院就诊！

我们也没必要过于恐慌，出血热大范围暴发的可能性比较小，重要的还是做好家中卫生，别让老鼠溜进来。

西安和所有出现疫情的地方，如果人人都保护好自己，相信很快就能控制好疫情，管你是汉坦还是新冠呢！

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审稿专家：

李侗曾

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师

卢学新

中国疾控中心病毒病预防控制研究所助理研究员、免疫学博士

参考文献

[1].https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201812/t20181226_198485.html

[2].YZ Zhang , YZou, ZF Fu, Alexander Plyusnin. Hantavirus Infections in Humans and Animals, China. Emerg Infect Dis, 2010, 16 (8): 1195-1203

[3].周济华, 张海林, 王静林, 等. 汉坦病毒肺综合征人-人传播的研究进展. 国际流行病学传染病学杂志. 2007, 34(4): 262-263.

[4].陕西省卫生健康委员会, 空军军医大学唐都医院. 肾综合征出血热诊疗陕西省专家共识. 陕西医学杂志. 2019;48(3):275-288.

[5].中华预防医学会感染性疾病防控分会,中华医学会感染病学分会.肾综合征出血热防治专家共识[J].中华传染病杂志,2021,39(5):257-265.DOI:10.3760/cma.j.cn311365-20210224-00067.

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来源：腾讯医典

编辑：宣传教育科

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