国家药监局批准！HPV九价疫苗扩龄至9~45岁，但是……

茂名疾控

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位。

科学已证实，99%以上的宫颈癌是由高危型HPV持续感染导致的。HPV病毒持续感染发展到宫颈癌，需要5~15年时间。高危型HPV感染持续1~3年，容易发生宫颈癌前期病变。如果能及时发现并干预，就阻断了向宫颈癌的进一步发展。持续3~5年以后，如未阻断就可能从高级别癌前病变，变成宫颈癌。

但是宫颈癌前期病变和早期宫颈癌是没有症状的，不积极筛查的人群，一旦发现很多已是晚期。宫颈癌作为致病机制十分明确的癌种，一级预防至关重要。因此，尽早接种疫苗，可以预防宫颈高级别癌前期病变和宫颈癌的发生。

作为目前世界上唯一可以用来预防宫颈癌的疫苗，HPV疫苗始终是大众的焦点。

8月30日晚间，国家药监局网站显示，默沙东九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）（以下简称九价HPV疫苗）适应症得以扩展，适用人群拓展至9至45岁适龄女性接种。

九价HPV疫苗

从16~26岁“扩龄”至9~45岁

HPV疫苗按照疫苗所涵盖的病毒亚型种类，分为二价、四价和九价，每种疫苗所适应的年龄范围略有不同。

二价HPV疫苗适用年龄为9至45岁，涵盖HPV16型、18型；

四价HPV疫苗适用年龄为9至45岁，涵盖HPV6型、11型、16型、18型；

九价HPV疫苗涵盖HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型。扩龄前适用年龄为16至26岁。

早在2018年，默沙东九价HPV疫苗便获批在中国上市，但当时仅被批准用于16至26岁女性接种。由于九价疫苗可以覆盖和预防更多的HPV亚型，相比二价、四价疫苗受到更多青睐，但不少有意接种的女性因“超龄”原因被拒之门外。

“国外批准的HPV九价疫苗的适宜接种年龄本就是9至45岁，而我国对接种年龄限制较严格，一直未能审批通过。”原国家卫生部副部长、航空总医院名誉院长、著名妇科肿瘤专家曹泽毅表示，“从科学论证和医疗角度来看，将HPV九价疫苗扩大到更年轻、更年长的群体适用，是没有什么问题的，会让更多适龄且有需求的广大女性受益。”

此次扩龄，意味着更多大龄女性、青春期女孩，将会远离包括宫颈癌在内的HPV感染相关的疾病侵袭。

HPV疫苗越早接种越好吗？

要从根本上预防宫颈癌，对那些从未有过性生活、从未感染过HPV的女孩进行早期接种，从长远来看效果最好，也更有预防意义。

世界卫生组织推荐，9至14岁女孩应作为HPV 疫苗的首要接种人群，越早接种效果越好。

在欧美国家，官方也提倡为11~13周岁女孩接种HPV疫苗。根据我国国情， 13~15岁这个阶段尽早接种HPV疫苗，能起到最好的预防效果。

要提醒的是

与其干等“九价”，不如接种二价四价

九价HPV疫苗的渗透率仍满足不了庞大的市场需求，呈现“一针难求”。

此次，九价HPV疫苗“扩龄”利好消息一出，很多女性都十分期待政策最终落地，但从批准到实际应用、人群接种还有一段路要走，并不是官方批准了马上就可以预约接种。

所以提醒：不推荐盲目去追求接种九价HPV疫苗，更推荐在适龄的时候及时去接种疫苗。

虽然九价疫苗能够预防宫颈癌更多的亚型，但大家“没必要都追求打九价，二价疫苗的预防效果也可以达到90%左右。”没有性生活、未感染过HPV的女孩，接种二价疫苗能达到90%左右的有效性；有过性生活，甚至感染过HPV的女性，二价疫苗的有效性依然能够达70%~80%。所以，不建议为了增加保护范围等待更高价数的疫苗，而错过最佳预防时机。

划重点：已经接种或尚未完成全程接种二价或四价HPV疫苗的人群，也不必看到九价疫苗“心动”而进行“换打”“重复打”。

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