【征象学习】猪头乳酪征（head cheese sign）

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【影像学征象】猪头乳酪征（head cheese sign）

基本情况

患者，女性，60岁，体检

影像学

CT，肺窗：

标识如下：
影像所见

双肺弥漫分布的磨玻璃影，可见空气潴留形成的“马赛克灌注”，左肺上叶下舌段小片状实变。

诊断意见

“猪头乳酪征”，提示过敏性肺炎

相关知识

猪头乳酪征（肉皮冻/芝士头征）

认识“猪头乳酪征”之前，我们需要先认识“马赛克灌注”。

“马赛克灌注”：有气道病变或者肺血管病变的病例中肺灌注的区域差异可导致HRCT上肺密度的不均匀，因为不同肺区有不同的衰减，在分布上常呈斑片状或者“马赛克”样，被称为“马赛克灌注”。

在少见的有马赛克衰减表现的病例中，吸气扫描显示斑片状的各种肺衰减，代表磨玻璃影(或实变)和马赛克灌注所致的肺衰减减低的组合。这种包括有马赛克灌注的混合性衰减的组合，常使肺呈地图状表现，曾被命名为“猪头乳酪征”，因为它很像用斩碎的猪头或其他动物的头制成香肠的斑驳状表现。如下图：

“猪头乳酪征”，满足以下任一条件即可：

①“‘马赛克灌注”+磨玻璃影；

②“‘马赛克灌注”+实变；

“猪头乳酪征”疾病谱：

1、过敏性肺炎（最常见原因）；

2、结节病：

3、伴有细支气管炎的非典型感染：如病毒或支原体肺炎；

4、脱屑性间质性肺炎（DIP）；

5、闭塞性细支气管炎；

6、淋巴样间质性肺炎（LIP）；

7、肺水肿，偶见。

摘自参考资料：

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