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3个月婴儿趴睡身亡,涉事公司已停业!“睡眠训练法”害惨了中国妈妈

殷晓荣 腾讯医典 2020-09-07


最近,一则“3个月婴儿训练趴睡窒息身亡,妈妈却在群里全程死亡直播”的事件,引发了大家的关注。


(视频来源:新京报)


宝宝的健康应该是无数宝爸宝妈最操心的事。据传,这个“趴睡解锁”课程竟是源自一家育儿机构。

那么,宝宝趴着睡到底对不对?怎么睡才最正确?今天我们就来解读一下。


“婴儿趴睡死亡”事件复盘


根据社交网络上曝光的一组聊天记录截图显示,一位妈妈在一个名为“睡引导”的群里求助:“我宝宝刚刚入睡突然翻身,平时引导她趴睡都不肯的,这个哭声是不是要去帮她翻过来呢?”而在她发的几个视频中,宝宝一直在大哭。



群里有人说:“别焦虑,娃已经解锁趴睡”。聊天记录显示,类似的讨论从下午1点,一直持续到2点20分左右。



而刚过3点,这位妈妈说:“她真的闷到了,要死了,没呼吸了,嘴唇变紫了,怎么办?”群友们这才支招“快打120”。



据另一份聊天记录截图显示,这名3个月的宝宝最终不幸去世,令人惋惜。从聊天记录中可以得出两个关键信息:其一,这个群里有专门的引导老师,但不确定“老师”是否具备专业的育儿资质。其二,群里还有不少妈妈也在对自己的孩子进行类似的训练。据媒体报道,这位母亲今年3月曾购买自媒体“芝士小馄饨育儿经”的付费课程,而后进群。该机构倡导训练婴儿趴姿睡眠,付费后会有“专业老师”在线指导母亲,对婴儿进行自主入睡、独立睡眠、趴睡解锁等训练。4月22日,上海市金山区市场监督管理局经初步调查,已将“芝士小馄饨育儿经”团队所属公司上海昶美文化传播有限公司进行监控,后续将进一步约谈该企业,并就其经营方式等情况进行核查[1]

此次事件的真实性,以及相关起因、经过、责任归属等,还有待进一步调查确证。但一个事实是,近年来,鱼龙混杂的育儿类营销机构大行其道,利用新手家长的焦虑心理,打着科学育儿的旗号,散播各种“伪科学育儿”的知识


宝宝趴着睡,并非一无是处


家长们会经常看到宝宝有各种睡姿,仰睡、侧睡、还有趴睡。不同睡姿下的宝宝们往往都能酣然入睡,进入甜甜的梦乡。

事实上,宝宝趴着睡,也有一些益处。

01趴着睡,是最自然的

喜欢趴着睡的宝宝并不少。趴着睡的感觉和在妈妈肚子里的感觉很像,有安全感。

胎儿在母亲的子宫内,就是腹部朝内、背部朝外的蜷曲姿势,这是最自然的自我保护姿势



而趴睡时,人体较脆弱和敏感的前胸部、腹部及外生殖器,是被包藏保护在内面的,如同回到子宫内胎儿的姿势。所以,宝宝趴睡时更有安全感,容易睡得熟,不易惊醒,有利于神经系统的发育。02有助呼吸功能和消化吸收趴着睡,原本不会影响心肺功能,反而有助呼吸功能。要解释这一点,我们先从一个叫横隔膜的结构说起。

横隔膜是胸腔和腹腔之间的分隔,它位于心脏和肺的下方,肝、脾、胃的上方,就像一个大圆盘,隔开了胸腹腔。它能随着呼吸运动而上下运动,帮助肺的呼吸。


(图中红色的部位就是横隔膜。图片来源:站酷海洛)


横隔膜的收缩动作在腹部侧较多,从呼吸生理学角度看,趴睡时,肺部的血流量与换气量更能维持均衡,呼吸功能最理想。另外,宝宝趴睡时,胃的内容物不易流到食管及口中,而是容易蠕动到小肠中,对胃肠的消化吸收也有帮助。

但必须提醒,趴睡的“好处”再多,也是一个存在安全风险的睡姿


趴睡,曾是美国婴儿猝死首因


相较于优点,宝宝趴着睡缺点也真不少。例如,父母不容易观察宝宝的表情,婴儿的口水容易外流等。最重要的是,宝宝的口鼻容易被枕头、被褥等阻挡,而造成呼吸困难,甚至引起窒息!另外,婴儿的颈部肌肉较弱,上肢臂力也不够有力,大人或大孩子很容易就做到的转头、抬头动作,对婴儿来说却很困难。

因此,如果宝宝呕吐了,或有毛巾、枕头阻挡口鼻的呼吸,往往会因为不能马上自行移开,而造成呼吸障碍,甚至导致窒息死亡的意外发生。



儿科学上有个概念,叫婴儿猝死综合征(SIDS),说的是1周岁以下健康婴儿在睡眠过程中意外死亡的情况。SIDS 曾是美国1周至1岁孩子最常见的死亡原因。它的确切原因不明,但科学家根据大数据总结出了几个可能的诱因,排在第一位的就是——趴着睡觉,此外还有床上摆放柔软的绒毛玩具、与父母同床睡等。而早在 1994 年,美国国立卫生研究院(NIH)发起了“安全睡眠运动”,教育父母和护理人员,为什么婴儿应该仰卧睡觉。这次运动后,美国与婴儿趴睡相关的死亡数量,在6年内下降了50%[2,3]。所以,不要再迷信什么“欧美国家父母喜欢让孩子以俯卧姿势入睡”了。都是谣言!如果父母还是想让宝宝趴着睡,切记4点!1.一定要避免使用软床,也不要使用中央有凹陷或者太软的枕头。还要将宝宝脸部周围的环境清理干净,拿开玩具、衣物等杂物,以防有东西掩住口鼻。2.最好让宝宝两手曲肘置于胸侧,可减少对胸部的压迫,呼吸会顺畅些。千万不要让宝宝两手伸直,放在腹侧。3.宝宝趴着睡的时间不能过长。像此次事件中,这位妈妈让宝宝整整趴着睡了2小时,是非常不可取且不科学的!

4.家长要让趴睡的宝宝在自己的视野范围内,千万不能置之不顾,更不要像此次涉事的妈妈群里说的,“又可以追剧了”。如果没有条件观察,比如看护者同时还要做家务等,是不建议让宝宝趴睡的。


1岁以内的宝宝,仰卧最好


如今的育儿机构鱼龙混杂,但不少妈妈都有“育儿焦虑”,生怕错过任何“最新科学育儿经”。比如此次的“趴睡解锁训练”,属于典型的“好好的经被坏和尚念歪了”。教课的“老师”资质不明,家长一知半解,只听说趴着睡有好处,却忽略了要严格掌握孩子的年龄、发育情况、健康状态等条件,结果导致悲剧发生。

美国儿科学会(AAP)推荐1岁以内的宝宝仰卧入睡[4]。尤其是6个月内的宝宝,以及不会翻身、发育迟缓、处于疾病状态的宝宝,在家中自行护理时,都是禁止趴睡的。



具体而言,有下面几类情况的宝宝,千万不要趴着睡! 1.腹胀的宝宝不可以趴着睡。例如,患有先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、坏死性肠炎、肠套叠,或腹水、血液肿瘤、肾脏疾病及腹部肿块等,趴着睡可能导致原发疾病加重。2.有发热、呼吸道感染,伴随鼻塞、喉部有痰鸣音时,不可以趴睡,以免出现呼吸道分泌物阻塞,而导致窒息。3.存在精神运动发育迟缓、智力障碍、大脑发育不全、重症肌无力、婴儿松软综合征等神经、内分泌、遗传代谢疾病的宝宝,不可以趴着睡,以免因中枢神经系统病变、呼吸功能异常等,导致窒息。

最后,希望家长们能通过正规儿科医生,掌握科学的育儿知识。如果发现育儿商家宣传“N天速成”“N步解锁”等睡眠训练方法,几乎就可以判定这是个“坑”,千万不要跳!



参考文献

[1]https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_7058633

[2]Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. SIDS and other sleep-related infant deaths: expansion of recommendations for a safe infant sleeping environment[J]. 2011.

[3]Øyen N, Markestad T, Irgens L M, et al. Combined effects of sleeping position and prenatal risk factors in sudden infant death syndrome: the Nordic Epidemiological SIDS Study[J]. Pediatrics, 1997, 100(4): 613-621.

[4]《美国儿科学会育儿百科》(第六版),P50-52,789-801.




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