新冠疫苗多久能上市？普通人能不能打得起？7个问题一次说清
自新冠疫情暴发第一天起，人们就为消灭病毒绞尽脑汁，遗憾的是，病毒仍在全球肆虐，有效的办法捉襟见肘，而新冠疫苗，被赋予了攻克病毒的终极使命。
新冠疫苗还有多久能打？自费还是免费？针对这些公众关心的问题，腾讯医典推出《新冠疫苗科普系列》专栏，和大家聊聊新冠疫苗那些事儿，欢迎大家文末留言评论，说出你的想法。
如果有一支新冠疫苗摆在你的面前，你的选择是打还是不打？
最近，知名市场调查机构IPSOS，对来自27个国家近20,000名成年人，进行了一次新冠疫苗接种意愿调查。
结果表明，97％的中国人愿意接种新冠疫苗，而全球愿意接种疫苗的比例是74%[1]。
（来源：IPSOS）
虽然不知道这个结果能否反映国人的实际意愿，但我们对新冠疫苗的关注热度一直没减。针对大家关心的问题，这次全面梳理解答下。
1. 新冠疫苗最快多久能上市？
世界上尚没有任何一款疫苗完成了所有应该进行的临床试验。
根据世界卫生组织的统计，截至9月3日，全球有34种疫苗进入临床试验，在8种处于最后三期临床试验阶段的疫苗中，有4种来自中国。
毫无疑问，我们已经在赛道的第一梯队。
这四款中国的疫苗，一款是北京科兴中维的灭活疫苗；两款属于中国医药集团有限公司（简称：国药集团），也都是灭活疫苗，分别来自武汉生物制品研究所和北京生物制品研究所；还有一款是陈薇院士／康希诺的腺病毒疫苗。
（北京科兴中维生产的灭活疫苗。摄影：李瑶）
国外的四种疫苗，是牛津大学／阿斯利康的腺病毒载体疫苗，美国莫德纳公司的mRNA疫苗，辉瑞公司／德国BioNTech的mRNA疫苗，以及俄罗斯的腺病毒疫苗卫星-V。
虽然还没有任何一款疫苗完成3期临床试验，但在8月11日，俄罗斯总统普京宣布，该国已经注册批准了世界上第一个新冠疫苗，将于9月将开始批量生产，于10月开始全民接种。
同时，陈薇院士与康希诺合作的疫苗，已经于6月25日被中央军委后勤保障部卫生局批准为“特殊需要药剂”，时效为一年，以备军队的紧急需求；在7月22日，中国也正式启动新冠灭活疫苗的紧急使用。
紧急使用并不等于正式批准上市，严格来说，正式批准需要等到3期临床试验的结果，证明疫苗对接种人群的保护性。
什么时候能完成3期临床试验呢？
按照正常的进程，目前已经进入3期临床的疫苗，至少需要等到2021年后半年才能获得最后的结果。但是，如果进展顺利，某些疫苗有可能在2020年12月底前拿到初步的结果，各国政府有可能根据初步结果对疫苗紧急批准，以防止新冠病毒在冬季的大规模流行。
2. 一般人如何接种到供“紧急使用”的灭活疫苗？
鉴于中国目前已经有“紧急使用”的灭活疫苗，自然有人比较关心如何能够接种上。
根据《中华人民共和国疫苗管理法》的规定，当出现特别重大的公共卫生事件时，可由国家卫生健康委提出紧急使用疫苗的申请，由国家药监局组织专家论证并同意，国家卫生健康委可在一定范围、一定时限内紧急使用疫苗。
“紧急使用”并不等于“全民使用”。
个人觉得比较紧急，并不一定满足卫健委“紧急使用”的条件。简单说就是，这些疫苗目前还不是自己想打就能打的。
（来源：央视新闻）
目前紧急使用的人群，包括医疗机构的医护人员和疾控中心的一线工作人员，他们是高风险暴露人员；也包括外交外派和中资企业出境的一带一路建设人员（包括留学生），因为去往海外高风险国家和地区，也需要得到保护；此外，我国海关边检人员、公共交通工具的机组和乘务人员，还有城市一线生活服务保障人员等等，都属于紧急使用的人群。
如果属于紧急使用人群，个人不需要操心，卫健委可以通过单位提供疫苗，个人自愿注射。
这就是说，新冠疫苗尚没有正式上市，目前在朋友圈看到的“XXX元接种新冠疫苗”的商业广告，都是虚假广告。
在海外的同胞，也可以参加新冠疫苗的临床试验，从而获得注射疫苗的机会。
3. “紧急使用的疫苗已经有数万海外人员注射，目前零感染”，这是否证明了疫苗的有效性？
正在举行的2020年中国国际服务贸易交易会中，有疫苗企业的工作人员表示，已经有数万派驻海外的人员接种了紧急使用的疫苗，目前的统计数字是零感染、零严重不良反应。
如果统计数字很完整，这确实是一个好消息，至少表明出现严重不良反应的可能性低于万分之一。
虽然海外疫情比较严重，派驻海外的人员有较高的感染风险，但是目前并不知道真正的风险是多少。注意个人的防护，戴口罩，保持社交距离，也可以大大减少感染的风险。所以，其实并不知道在不打疫苗的情况下，这些外派人员中到底会有多少人感染。
也就是说，紧急使用的人群并没有“对照组”。只有在严格的3期临床试验中，有对照组，才能比较出注射疫苗所带来的保护率。
疫苗是否有保护性，还得看3期临床试验的结果。
4. 新冠疫苗上市后，普通人能打得起吗？
因为目前疫苗还没有正式上市，所以还没有价格。目前紧急使用的疫苗，也是通过单位进行，个人并不需要付费。网上出现的疫苗价格，最多只能是推测。
国药集团董事长刘敬桢表示，该公司的灭活疫苗上市后，价格不会很高，预计几百块钱一针。如果打两针的话，价格应在1000块钱以内。
（李瑶摄）
国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟此前在接受采访时表示，新冠疫苗属于公共卫生产品，其市场定价只能以成本作为定价依据。疫苗的生产量越大，成本价格就会越低。
5. 国外的疫苗质量是否更可靠？要不要等进口疫苗？
首先需要说明的是，虽然国内之前一些疫苗出现了问题，并不是中国制造疫苗的能力问题，而是质量控制的问题。如果按照严格的生产流程、储存流程操作，中国的疫苗质量不会比外国的差。
从临床试验的进程来看，目前中国的灭活疫苗进展最快。如果有人更信任进口疫苗，希望等待使用进口疫苗，那这个愿望是不现实的。
欧美的疫苗自己尚不能满足自己的需求。美国因为疫情比较严重，政府不但提前预定了本国疫苗公司研制的疫苗，也在满世界购买疫苗，向英国、德国的公司也下了订单。一旦临床研究成功，这些企业需要首先满足目前的订单，根本没有剩余的产能去考虑中国的市场。相反，如果中国的临床进展顺利，美国甚至有可能向中国的企业下疫苗订单。
没有哪家已完成3期临床试验，没有证据表明谁更安全。目前俄罗斯宣布可以优先考虑将批准的疫苗卖给中国等12个国家。对此，应该理解俄罗斯的善意，但对于中国，实际上并不需要。俄罗斯的疫苗目前只完成了76人参与的2期临床，3期临床刚刚开始，如果中国有紧急使用疫苗的需求，可以优先考虑自己的灭活疫苗，毕竟已经有上万人注射过，在安全性上更有底气。
美国的两款疫苗，需要零下20度甚至零下70摄氏度的储存、运输条件，这也不适合运往中国的物流条件。
6. 打完疫苗能管多久？
这个问题没有标准答案，因为疫苗是否能提供一年的保护力，需要在3期临床试验接种一年之后，通过数据来回答。目前最快的3期临床，也就只进行了两个月左右，所以无法知晓。
之前有研究表明，部分感染新冠病毒的患者，在不到两个月后，体内产生的新冠病毒抗体就下降得非常低了。因此，有人担心疫苗到底能否真正提供有效、持久的抗体保护。
从目前临床试验的结果来看，灭活疫苗在接种3个月后，接种者体内还有很强的抗体浓度，可以推测这些疫苗至少可以提供半年至一年的保护。
由于新冠病毒一直在基因突变，大家还很担心如今的疫苗是否能抵抗未来的病毒。从目前病毒突变的情况看，突变只是量变，并没有导致质变，虽然可能会改变某些抗原，但是因为变化不大，不会让疫苗失效。
7. 接种新冠疫苗有副作用吗？不会反而感染上病毒吧？
目前灭活疫苗出现的副作用，包括乏力、发热和疼痛，但程度大多比较轻微。安全性还是不错的。
很多人对疫苗并不了解，尤其是“灭活病毒疫苗”，直觉上认为是把病毒注射进入体内了，接种者有感染病毒甚至传染病毒的风险。这个认识是完全错误的。
在新闻报道中，最先开展的腺病毒载体疫苗，接种者在注射疫苗后需要隔离观察12天。听到这样的消息，一些人就认为是为了避免传染风险，这也是错误的认识。
实际上，临床试验中对参与者隔离，只是为了方便观察和严格记录是否出现不良反应。
参考文献
[1]Three in four adults globally say they would get a vaccine for COVID-19 . https://www.ipsos.com/en-us/news-polls/WEF-covid-vaccine-global