担心孩子染新冠？这份完整版儿童药箱请查收

孩子免疫系统发育并未成熟，容易被新冠病毒在内的各类病原体“盯上”。而且，孩子不是“缩小版”的成人，不同药物对于儿童的安全性和有效性与成人不同。比如：6岁以下儿童不能使用复方感冒药、2岁以内儿童不能使用镇咳药等等。因此，在给孩子选择药物时，需要更加谨慎。

下面，我们结合现有的数据，看看孩子感染新冠会有哪些常见表现？结合这些症状，家长可以备下哪些药？

根据首都儿科研究所的接诊信息看，目前确诊新冠感染的孩子大部分为3岁以下的幼儿，在全年龄段儿童中，超过98%表现为发热^[1]。目前发现，孩子从染病开始，主要的表现如下图所示。

需要注意的是，对于年纪较小的孩子，尤其是还不会说话的孩子，有不舒服无法告诉爸爸妈妈，也可能不会有非常明显的咳嗽、流涕，而可能表现为精神不佳、拒绝进食、或是持续哭闹、呕吐、腹泻等。如果孩子出现这类情况，家长一定要多留心。

那么，针对这些症状，家长在家中可以备哪些药？

除了准备好药品，也要注意合理使用。

要点1：物理降温作用小，高热首选退热药

发烧是人体的一种自我保护机制，之所以会发烧，是因为人体内的“体温调定点”调高了。因此，从发烧的机制上看，物理降温其实起不到根本作用。

假设发烧时孩子的体温调定点为39.5℃，那给他洗个温水澡散热，由于水温较低，孩子身体内的热量暂时散出去了，但是很快，身体就会使劲产热以维持体温调定点设定的39.5℃的温度，体温会很快重新升上来。

而且，大家熟知的一些物理降温的方法，比如酒精浴、敷冰袋等，其实都不适合婴幼儿。比如说，酒精浴或是擦酒精不仅不利于散热，还可能造成孩子酒精中毒。对于2个月以下的孩子不建议使用退热药，易造成肝肾及胃肠道损伤，可以采取打开包被少穿衣物或温水擦浴降温。

因此，如果孩子体温在38.5℃以下时，不需要过分处理，多喝水就可以了。如果体温超过38.5℃，首选是服用退热药。对于不能服药的1岁以下的孩子，要尽快带孩子去医院找医生。

要点2：退热药千万不要短时间重复使用和叠加使用

退热药都有服药“时限”，对乙酰氨基酚为至少4~6小时，布洛芬为至少6小时。每一种退热药24小时之内最多服用4次。

千万不要因为担心温度降不下去，就缩短间隔时间或叠加使用。这样不仅无法有效退热，还可能引起孩子的肝肾损伤，得不偿失。

此外，市面上的绝大多数感冒药中，都含有退热药的成分，如果一起吃，也可能造成药物过量引起肝损伤。因此，6岁以下儿童不建议使用复方感冒药，6岁以上的儿童家长在给孩子吃药前，一定要仔细阅读说明书，避免造成损害。

要点3：不要乱吃抗生素

很多家长会错把头孢等抗生素当做消炎药，孩子一生病就想着赶快给孩子吃一点。这其实是非常错误的做法。抗生素属于处方药，需要医生开处方，主要用来对付细菌、支原体等感染，对新冠病毒等病毒没什么作用。

乱吃抗生素，不仅对病毒无效，还可能引发抗生素耐药，在孩子发生细菌感染后造成“无药可用”的局面。此外长期应用抗生素还可能导致肠道菌群紊乱、继发感染、粒细胞、血小板减少等不良反应。

要点4：3天没退热，及时看医生

在服用退热药后，如果体温持续3天高于38.5℃，家长一定要尽快带孩子到医院就诊。

此外，如果出现呼吸急促、喘不过气，或是出现嗜睡、惊厥、拒食、喂养困难等，也要尽快带孩子就诊。

要点5：咳其实不必止，痰可以化

咳嗽本身是身体的一种保护机制。通过咳嗽反射，可以咳出误吸入气道的吸入物，清除过多粘液（痰液）。当人体被病原菌感染时，咳嗽可以咳出包裹病原体的痰液，协助身体“排毒”。

因此，除非咳嗽影响了夜间睡眠，或是给生活中带来了明显的不便，可以使用含有右美沙芬成分的药物止咳，否则不太建议积极镇咳。不过，右美沙芬属于中枢性阵咳药，使用最好遵医嘱。

而且，目前也不推荐2岁以内儿童使用镇咳药。强力镇咳药会抑制孩子咳嗽，造成痰液排不出、堵塞孩子气道，甚至引起窒息。

和咳嗽一样，咳痰同样是对身体的保护。呼吸道产生的痰液，有时过于黏稠，不易咳出。这时就可以用化痰药，改变痰中的粘性成分，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。

家长还可以给孩子多拍背，用空心手掌由下至上拍打孩子的后背，促进痰液的排出。

要点6：多喝水，休息好，均衡营养是关键

多喝水使机体补充一定的水分，对维持身体水电解质平衡、提高免疫力有一定作用。无论是流感还是其他病原的呼吸道感染患者，均提倡多喝水，补充水分，以利于有毒物质排出体外。

要想提高孩子免疫力，促进康复，就要注意饮食均衡。可以采取荤素搭配，多给孩子吃一些清淡易消化、富含优质蛋白质和维生素的食物。食物烹饪中，一定要注重食品卫生，肉蛋等充分做熟后再食用，生熟菜板和刀具要分开。

如果孩子精神较好，家长可以带孩子在室内做适量运动，也有助于孩子的康复。

需要注意的是，家长千万不要听信谣言，随意给孩子服用号称增强免疫力、抗病毒等作用的食品或者保健品。

家长学习好科学防护知识，为孩子正常安排生活作息，做好防护，即使感染了，也可以拿出备好的儿童药箱，理性用药，相信一定能轻松面对。

审稿医生：张奕

首都儿科研究所呼吸内科副主任医师

参考文献

1.https://wap.peopleapp.com/article/6945250/6805454

*腾讯医典内容团队出品

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