带状疱疹关注周丨皮肤病千千万，这一种万万不可掉以轻心！

退休后，王大妈几乎每天都去公园早锻炼，是远近闻名的“功夫扇”大师。

然而最近几天，姐妹们却一直都没有欣赏到王大妈的“英姿”。原来是她生病了。

开始有些低热，浑身乏力，胃口也不好。她以为是得了感冒。

没想到两天后，一侧的腰间突然疼起来。

又过了两天，疼的地方长出一片红色皮疹，痛感也并没有明显消退。王大妈不得不去了医院。

医生仔细查看了皮疹，用手指着墙上的海报说，“您得的是带状疱疹！”

海报里清清楚楚写着，今年是“第三届带状疱疹健康关注周”。

医生:“每年设立的带状疱疹关注周，就是为了提升大家对带状疱疹的认知，然后及时防范呀。”

“医生，我每天都锻炼身体，也经常洗手，怎么会得这个病呢？”王大妈一脸疑惑。

医生说，“您最近是不是有点累啊？”

“是的，好一阵子了！最近总下雨，睡不好，总感觉喘不上气…….不服老不行了！”她说。

医生:“是的，这时就容易得带状疱疹！”

可能有不少人听过“湿疹”、“病毒疹”等疾病，但是，“带状疱疹”是什么？

带状疱疹在民间又被称为“缠腰龙”、“蛇缠腰”、“生蛇”等，是由“水痘——带状疱疹病毒（VZV）”引起的一种感染性皮肤病^[1]。

第一次感染这个病毒，表现出来的是一种我们比较熟悉的疾病——水痘。当水痘痊愈后，病毒并不会彻底消失，而是在脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内“潜伏”下来^[1]。

随着年龄增大，或由于劳累、感染或患病而导致免疫功能下降时，潜伏在神经节里的病毒就会重新激活，诱发带状疱疹^[4]。

人群普遍存在患带状疱疹的可能性。据统计，大约 1/3 的人在一生中会至少得一次带状疱疹^[2]。

年龄是带状疱疹最重要的危险因素^[3]。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重^[1]。

而慢性病患者离带状疱疹更近。相比于一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险会增加24%至41%^[5]。

自身免疫疾病患者（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3—4倍^[6]。

皮肤疾病有千万万：过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、足癣等，但“带状疱疹”却总让人心烦意乱！

初期有隐蔽性，容易“被误会”！

带状疱疹的早期征兆，包括皮疹出现前部位的灼烧痛、刺痛或瘙痒，通常在面部或身体的一侧，疼痛可为轻到重度。

一些患者还会出现发热、头痛、寒战、胃部不适等症状——可能被误以为是其他疾病，而延误就诊时间。

此外，大多数患者在皮疹出现的前几天，就会在身体某些部位（如腹部、胸部、眼部等）出现疼痛症状。

这可能会让患者根据疼痛的部位而去做其他疾病（如肾结石、胆结石、心绞痛、青光眼等）的检查，导致带状疱疹没有得到及时诊断和治疗^[7]。

症状多种多样！

有些患者可能只有轻微的皮肤红斑和灼痛，而有些则可能出现严重的皮肤水疱和神经痛。

在罕见情况下，带状疱疹还可能导致失明、肺炎、听力障碍、脑炎等，甚至死亡^[8-9]。所以千万不可掉以轻心！

病毒

神经

聚集性小疱疹

 水痘-带状疱疹病毒引发的带状疱疹表现

带状疱疹的治疗目标是缓解疼痛，防止皮损扩散，预防或减轻并发症。

在出现皮疹后的72小时内进行抗病毒药物治疗，可以有效防止皮损扩散，缓解急性期疼痛^[4]。

所以，如果您认为自己患上带状疱疹，请尽早就诊。

虽然治疗手段日益丰富和完善，但“水痘——带状疱疹病毒”依然无法根除。

所以，“内外兼修”、做好预防，是最好的策略。

“内”：通过均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠等方式，提高身体免疫力；同时，避免过度劳累和精神压力过大，也有助于减低发病机会。

“外”：接种疫苗是预防带状疱疹的一种方式^[10]。

总之，面对带状疱疹，我们需要时刻保持警惕，做到早预防、早治疗，一定可以让这条“火龙”无处遁形！

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参考文献

[1]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识 [J]. 中华皮肤科杂志, 2018, 51(6): 403-8.

[2]LIN YH, HUANG LM, CHANG IS, et al. Disease burden and epidemiology of herpes zoster in prevaccine Taiwan [J]. Vaccine, 2010, 28(5): 1217-20.

[3]HARPAZ R, ORTEGA-SANCHEZ I R, SEWARD J F J M, et al. Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) [J]. 2008, 57(5): 1-30.

[4]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.

[5]MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.

[6]Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.

[7]Dworkin R H , Johnson R W , Breuer J ,et al.Recommendations for the management of herpes zoster.[J].Clinical Infectious Diseases An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America, 2007, 44 Suppl 1(Supplement 1):S1.DOI:10.1086/510206.

[8]ERSKINE N, TRAN H, LEVIN L, et al. A systematic review and meta-analysis on herpes zoster and the risk of cardiac and cerebrovascular events [J]. PLoS One, 2017, 12(7): e0181565

[9]https://www.cdc.gov/shingles/about/complications.html

[10]中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志,2022,102(8):538-543.

*腾讯医典内容团队出品