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【健康科普】春季谨防哮喘急性发作

丽江发布 2024-01-15

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哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病

病程漫长,容易反复发作

怎样判断和治疗呢?


什么是支气管哮喘?

支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞参与的慢性气道炎症。易感者中此种炎症可以引起喘息、咳嗽和胸闷等症状,多在夜间和/或凌晨发作,此症状可自行或经治疗后缓解。


近十年来,美国、英国、澳大利亚和新西兰等国家哮喘患病率和死亡率均明显上升,全世界约有1亿哮喘患者,已成为严重威胁公共健康的主要慢性疾病。我国哮喘的患病率为1%,儿童可以达3%,据测算,我国可达1000万以上的哮喘患者。


有不少哮喘患者经常在春季感冒后出现症状加重,如夜间咳嗽、喘息,不能平卧,需要到急诊输液,甚至住院治疗。春季来临、百花绽放,但对哮喘患者来讲,未必是大好时节。



春季之所以是哮喘多发季节,原因是:

🔸昼夜温差变化大,出现乍暖还寒的情况,人体的皮肤在此情况下容易出现抵御能力减弱,很容易引起上呼吸道感染,而上呼吸道感染容易引起哮喘急性发作;


🔸春季花粉随风飘散,那些具有过敏体质的人一旦吸入过敏花粉,就会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽的症状,有些患者随后出现发热、皮肤变红、胸闷、喘息的症状,这很可能就是花粉症诱发了哮喘急性发作;


🔸春季的温度和湿度均适合床褥、地毯、衣物等处尘螨和真菌的生长繁殖,也是引起哮喘发作的过敏原。屋尘有多种成分组成,包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉动植物纤维等,屋尘中主要过敏原是尘螨,对于四季均有呼吸道过敏症状者,更应重视屋尘的过敏作用;


🔸现在家庭中饲养宠物的人越来越多,宠物的皮毛极容易引起过敏体质的人出现喘息症状,猫、狗的皮屑是公认的过敏原;


🔸一些刺激性气体,如烟雾、汽车尾气和一些化妆品也容易引起哮喘急性发作。


要使哮喘患者平安度过春季

除规范地使用治疗哮喘的药物

控制好气道炎症以外

哮喘患者还需要注意

以下预防措施

1.注意保暖,及时增减衣物,避免上呼吸道感染;


2.避免接触过敏原诱发因素,注意居室通风,定期用热水烫洗被单、枕套,以免尘螨滋生,尽量不用羽毛和蚕丝制作的衣被;


3.尽量不养宠物


4.高危人群春季应尽量减少户外活动,如外出应尽量戴口罩,减少花粉和霉菌孢子的吸入。


哮喘现在认为是一个可以治疗的疾病

虽不能除根

但只要规律吸入治疗哮喘药物

可以达到临床控制

无咳嗽、气短症状

与同龄正常人一样的生活、工作

所以千万不要因为哮喘难治

就放弃努力


如何对症治疗?

目前认为吸入糖皮质激素是哮喘治疗的重要措施,现在多主张吸入复合制剂,即吸入皮质激素加长效b2一受体激动剂,单用吸入皮质激素可以取得一定的临床效果,但联合应用可以取得更佳的临床效果。


坚持使用复合制剂,绝大多数患者在1年多的治疗后可以达到临床控制。吸入复合制剂治疗的主要不良反应是口咽部不适、声音嘶哑、口腔念珠菌感染,若吸入后好好漱口,一般患者均能长期吸入治疗、完成疗程。


白三烯受体调节剂如孟鲁司特钠不仅可以缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用在不能使用激素的患者或者联合用药。其主要的不良反应是胃肠道反应,多数比较轻微,少数患者有皮疹、血管神经性水肿、转氨酶升高,停药后可以恢复正常。


脱敏治疗主要用于诊断尘螨和各种花粉的治疗,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中得到证实,该疗法能够改变哮喘的自然病程,并可在停止注射后维持数年的临床疗效。



来源:“北京健康教育”微信公众号

编辑:雷凤娇




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