今天（6月1日）最新消息，加拿大正在修改第二针COVID-19疫苗混打的指导方针，并建议加拿大人在某些情况下可交替接种阿斯利康、辉瑞以及Moderna疫苗。
加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)今天更新了对各省和地区的指导意见，并建议第一针接种阿斯利康的人士，第二针可以继续接种Moderna或辉瑞疫苗。
而对于第一次注射Moderna或辉瑞疫苗的加拿大人，NACI则建议他们选择接种两种中的任意一款疫苗作为第二针——因为它们都使用了相似的mRNA技术。
这份加拿大NACI指南基于西班牙和英国的最新研究，该研究发现，混合注射疫苗在预防COVID-19方面既安全又有效。
图源：CBC
今天，加拿大公共卫生局(Public Health Agency of Canada)官员在下午新闻发布会上证实了相关混打疫苗的细节。
加拿大首席公共卫生官员谭咏诗博士表示，将mRNA疫苗进行混打的决定“并不是什么新鲜事”，同样的原则在过去已经应用于不同类型的疫苗，包括流感和甲型肝炎疫苗。
这份更新后的NACI建议更指出，“目前没有关于COVID-19的mRNA疫苗混打后的实际数据”，但谭咏诗博士，关于该方法的有效性“正在进行研究”。她说，这一决定仅仅是基于两种疫苗的类似性质，它们都针对新冠病毒的刺突蛋白。
然而值得注意的是，NACI建议此前原本建议第一针注射阿斯利康的人士，第二针仍应接种阿斯利康。同时，只有不知道自己第一针注射辉瑞或Moderna的人才在后期接受混打。但今日发布会之后，加拿大所有人可能要接受混打疫苗的事实。
有消息人士认为，这一决定与阿斯利康的确会诱发一种罕见的血栓及凝块问题有关。
根据最新的联邦政府数据，截至5月22日，超过1300万人已经接种了至少一剂辉瑞疫苗，超过350万人接种了Moderna疫苗，超过210万人接种了阿斯利康疫苗。
除了混打问题外，目前北美也有许多人士关心疫苗注射后会出现何种不同反应，以及第二针注射是否会出现更严重的表现？
北北去接种疫苗时，医护人员就曾告知：免疫细胞、免疫因子等成分进入血液循环，身体会升高体温来杀死病毒（免疫系统将疫苗视为“病毒”）。而接种疫苗后，出现轻度至中度的副作用（如低烧或肌肉疼痛）皆是正常现象。另外，没有副作用并不意味着疫苗无效，这是因为每个人的反应都不同。
1.疲劳;
2.头痛;
3.肌痛；
4.关节痛；
5.寒颤；
6.发热；
7.腹泻
8.呕吐。
此外，有网友分享了自己注射第二针Moderna的经历：
另外，也有网友分享了自己注射第二针辉瑞的经历：
目前来看，第二针疫苗的反应也会在数十个小时内消退。但以上内容仅供参考，毕竟每个人身体素质不同，对疫苗做出的反应也自然不同。
北北上周与家人在同一时间同一地点注射同一种疫苗，结果回到家后北北不仅没有头晕脑热的症状，也没有感觉手臂酸痛到举不起的程度，可家人却反应特别大，足见疫苗反应因人而异。
目前，全球市面上的疫苗包括：灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、mRNA疫苗和重组蛋白疫苗等。
中国研发的新冠疫苗属于经典灭活疫苗：即在体外培养新冠病毒，然后将其灭活，使之没有毒性，但这些病毒的“尸体”仍能刺激人体产生抗体，使免疫细胞记住病毒的模样。灭活疫苗的优点是制备方法简单快速，安全性比较高，它是应对急性疾病传播通常采用的手段。与活性病毒相比，灭活病毒的免疫原性相对较弱，通常需要佐剂辅助，并且要打加强针确保效果。
北美最常见的mRNA疫苗（辉瑞及莫德纳）是一种新型预防传染病的疫苗。该疫苗的新颖之处在于有别于传统的灭活病毒，它能教会我们的细胞如何制造出一种蛋白质，甚至一种蛋白质片段，从而触发我们体内的免疫反应。
另一款强生疫苗则属于腺病毒（adenovirus）载体疫苗。这种疫苗是选一种危害较小的（不会致病的）、弱毒性的活病毒改造，将病毒载体里面的基因替换成致病病毒抗原的基因，利用这种改造后的病毒打入人体，复制病毒抗原蛋白，激发免疫反应。
此外北北了解到，打完疫苗后的副作用，不能直接和疫苗刺激你体内的免疫反应挂钩，而是受到很多因素的影响。
比如，辉瑞及Moderna为代表的mRNA疫苗本身不会引起太过严重的副作用，但为了防止mRNA在体内快速降解，疫苗生产者会使用LNP（脂质纳米颗粒）包裹mRNA。简言之疫苗变成胶囊药，LNP就是外面的胶囊壳，mRNA就是里面的药粉，这个胶囊壳保护药物进入你的口腔、食管、胃，最终在该起效的地方融化完。只是，LNP中含有化合物PEG（聚乙二醇），可能引起严重的过敏反应。mRNA疫苗出现严重过敏反应的概率之所以比许多传统疫苗（比如流感疫苗）高出5-10倍，PEG就是可能的主因之一。
因此注射第二针的朋友也不必太过担心，目前专家均介绍称接种第二针后，预防新冠有效率能高达90%以上。所以及时接种第二针总归利大于弊，北北祝愿大家身体健康。
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作者：阿花
责任编辑：马家辉
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