在新冠肺炎（COVID-19）疫情似乎就要结束之际，半路又杀出个新的变种病毒，江湖名称叫Omicron；虽然一般认为Omicron较为温和，对肺部的侵害力相对较低，但传播力却增加，且现有的疫苗是否能克Omicron，也还未知；一旦传播开来，杀伤力仍不可小觑。
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但有新的报告指，英国葛兰素史克（GSK）药厂研发的新药物Sotrovimab，被认为是对抗快速传播的Omicron变种病毒唯一有效的药物，现在成了加拿大的抢手药品。
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如果专家所言不假，那么这款药物有可能真的结束已肆虐两年的COVID-19疫情。
Sotrovimab专克Omicron
据Global News报道，Sotrovimab早在2021年7月就被加拿大卫生部批准使用，仅用于可能演变成重症的高风险患者，须透过静脉注射使用。该药与美国礼来公司（Eli Lilly and Company）的Bamlanivimab、再生元（Regeneron）生物制药公司的casirivimab和imdevimab鸡尾酒疗法一起，成为自疫情以来，在加拿大使用的三种单克隆抗体。
图源：Global News
截至目前，加拿大已经收到来自意大利帕尔马（Parma）的1万剂Sotrovimab。随着Omicron成为加拿大主要毒株，储备Sotrovimab的任务刻不容缓。
麦克马斯特大学副教授Zain Chagla表示，由于Sotrovimab是Omicron唯一有效的新冠单克隆药物，全球对这种药物的需求会相当大。
Zain Chagla（图源：麦克马斯特大学官网）
Zain Chagla是Hamilton圣若瑟医院（St. Joseph Healthcare ）的传染病医生，他说，该院在过去的两三周内已经使用了约60剂。由于数量有限，因此他们只能施用在5%到10%有住院风险的患者。
与其他单克隆抗体一样，Sotrovimab是一种直接针对导致COVID-19病毒的抗体，可以阻止病毒附着及进入人体细胞，帮助已经感染的人更好地对抗病毒，减少重病和住院的机会。
Zain Chagla说，治疗包括静脉注射500毫克Sotrovimab一个小时，之后再观察一个小时过敏反应。
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麦基尔大学健康中心（McGill University Health Centre）传染病专家和医学微生物学家Donald Vinh说，Sotrovima只能由专业医护人员在受监控的环境中给药，以确保患者耐受药物而不会产生任何严重的副作用。
Donald Vinh（图源：The Montrealer）
Donald Vinh说，为了使 sotrovimab 有效，从症状出现到应该给予患者时有 5 到 7 天的“空窗期”（window period，指从生物体受到疾病感染那一刻开始、直到医学检验可有效侦测到生物体受到疾病感染为的中间时期）。
专家表示，应向检测阳性且有高风险患严重疾病的人使用Sotrovimab，包括长者、癌症患者、免疫抑制者、接受化疗或者透析的人，以及接受器官移植的人。
在最近的一项随机临床试验中，1,057名患者中，使用Sotrovimab，可将住院时间超过24小时或死亡的病例减少79%。虽然这一结果尚未经过同行评审，但就已达到的有效数字来看，还是令人振奋。
在变种萌芽时，先下杀手
Donald Vinh又说，目前来看，Sotrovimab并非万能，它对于一些已经发展为中度至重度疾病的人，可能没什么用。不过，像这类单克隆抗体药物，有个优点，就是其副作用很少见，包括发烧、头痛、颤抖和发冷，过敏反应的风险也很小。
与其他单克隆抗体相比，Sotrovimab在中和奥密克戎变种病毒方面，更为成功。麦基尔大学健康中心医学副教授Emily McDonald表示，Sotrovimab是迄今唯一一种对出现的所有不同新冠变种，都保持活性的单克隆抗体。
加拿大COVID-19不同变种所占已有病例比例
图源：Public Health Agency of Canada
Zain Chagla 说，sotrovimab 与其他抗体治疗相比具有优势，因为它专门攻击负责进入（人体）细胞，那些没有经历过 Omicron 突变的病毒刺突蛋白的受体结合域，也就是说，杀死变种病毒于襁褓之中。
“许多国际机构的建议是将其视为一种非常有效的抗 Omicron 药物，并将其用于那些我们过去使用其他单克隆抗体的高危患者。”
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多省开始使用
目前加拿大也有不少省的卫生单位已开始使用这款药物，例如去年（2021 ） 11 月，阿尔伯塔省开始向一些出现轻度至中度症状的 COVID-19 患者提供Sotrovimab。
根据阿尔伯塔省卫生服务网站的说法，Sotrovimab 将用于 PCR 检测呈阳性的免疫功能低下患者，前提是他们可以在出现症状的五天内接受治疗。
55 岁及以上未接种疫苗的个人、有既往健康状况的成年人或孕妇也有资格在该省接受 sotrovimab 治疗。
魁北克健康与社会服务卓越研究所 （INESSS） 建议在出现症状的 5 天内向不需要氧气且具有一种或多种疾病进展风险因素的成年人服用sotrovimab。
该研究所还表示，无论疫苗接种状态如何，sotrovimab 均可用于未接种疫苗或部分接种疫苗的患者以及免疫抑制患者。
Zain Chagla 建议，为了帮助减轻医疗保健系统的压力，加拿大应该引进更多 sotrovimab剂量， 并与其他 COVID-19 治疗方法一起提供给各省。
加强检测早日结束疫情
Omicron 变种现已成了加拿大COVID-19疫情的主流病毒，且目前来看，sotrovimab对付Omicron 算是相当有效，但有个前提就是，必须“杀死变种病毒于襁褓之中”。
就像Donald Vinh所言，sotrovimab对于一些已经发展为中度至重度疾病的人，可能没什么用。
如果给个结论就是，有症状或有感染可能（例如周遭同学同事朋友家人有确诊），就去做检测，想方设法去围堵COVID-19入侵的每个破口，早日走出疫情的幽谷。
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作者：叶之秋
责任编辑：马家辉
出品：北美报告
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