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【直播】“后疫情时代”的呼吸建议

医伍医拾 王小慧艺术馆 2024-02-11

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在你的印象中,医生是怎样的?


是在诊室里戴着口罩的忙碌,还是手术室里无影灯下的专注?是新冠肺炎中转身走进重症病房的背影,还是汗水模糊了面罩的眼睛?


专注、严肃、忙碌、有爱,可能都是您对医生的印象。

不过,2020年5月15日晚在“玫瑰之约,走进赫本时代”全媒体大展的现场,我们的直播嘉宾同济大学附属上海市肺科医院胸外科副主任医师赵晓刚医生却让我们看到了身为医生的另外一面。

赵晓刚医生在2016年曾经爆红全网,他不止是一位外科专家,还是一位诗人,还是一位科普作家。我和赵晓刚医生相识于2016年,我们相识于他发表于《CHEST》上的那首诗歌《I Long to be King》。他的这首诗歌的影响因子是7.483。

(I Long to be King   by Dr. Zhao)

2016年的冬天,受到雾霾影响,我们出门有时需要戴口罩;2020年伊始,受到新冠疫情的影响,我们出门需要戴口罩。呼吸是生命最基本的活动,在这一期的节目中,我们的主题围绕“后疫情时代”的呼吸建议展开。以下为部分访谈的内容摘要。


01

诗人赵晓刚

张彩平:医生的工作是非常理性的,您为何会想到要用诗歌这种柔情浪漫的形式来做科普?

赵晓刚:那时候,作为访问学者,我去美国进修了半年的时间。这首诗歌是在美国期间写的。写诗是非常偶然的。我记得那一天,下了一场雨,我在雨后去圣路易斯大学的操场跑步,绿草如茵,蓝天白云。诗情画意的情景真的会让人有写诗歌的感觉。

我平时就喜欢写诗歌。那么,写什么呢?我平时接触的最多的就是肺癌。去了美国之后,我发现,许多顶级的杂志,都会有一些诗歌、散文等艺术小品类的文章。于是,我花了半个小时的时间就写下了《I Long to be King》这首诗歌。

对于我自己来说,其实也是一种创新式的尝试。

02

外科赵医生突然红了

张彩平:我们2016年在医伍医拾上发布了文章《谈雾霾 中国医生<CHEST>发表肺部疾病自白诗》。刊发之后,全网爆红,您后来也被邀请央视的新闻周刊节目。作为医生,突然的一夜爆红,您这期间有什么样的感受?

赵晓刚:这种感受,其实很有意思。我的这段经历就像坐过山车一样。一开始全网爆红,其实会有一点沾沾自喜。可是,后来却发现网上有一些负面的报道。有一些报道断章取义,做了很多不科学的臆断式报道。很多网友甚至开始批判我,出现了争议。这时,感觉有一些不可承受之重,感受到很大的压力。

我是比较幸运的,我的创新科普的方式和理念还是得到了绝大多数媒体的支持后来,中央电视台的白岩松老师的《新闻周刊节目》对我进行了一次专访。我把创作这首诗的初衷,以及把我写的《向肺癌宣战,你赢得了吗》展现给公众,还有许多媒体也进行了全面的报道。我的压力和心态也在这个期间不断地调整。

这对我来说,其实也变成了一种成长。
(新闻周刊节目采访赵晓刚画面)

真心而言,在那段时间,我的内心是非常的纠结。在那个时刻,你感觉全国人民甚至全世界人民的眼光都聚焦在你身上,你会觉得自己是无所遁形,这种感觉其实不太好。但是,其实我就是一个很普通的医生。

张彩平:您后来是怎么去自己内心去平衡这样一个问题?

赵晓刚:有了压力,不能选择逃避。任何的压力,当摆在面前的时候,我们要勇于承担。到后来我的心态也已经非常平和了。一些负面的消息我可以选择过滤,选择不看。

这种时候,你要选择保持内心的强大。因为,科普是对百姓有益的,你要用自己强大的内心、创新的方式去支持做有益于百姓的科普。

03

年轻化的肺癌

张彩平:我记得2016年12月份的时候,您所在的肺科医院的肺癌手术量一年是正好是突破了1万台,现在一年大概能开多少台?

赵晓刚:去年是17320

张彩平:在肺癌病例当中,有没有什么普遍的趋势?

赵晓刚:其实特殊的病例有很多,在七八年以前,一个病例是9岁小女孩患了肺癌。当然她只是一种类癌,就是恶性程度低的。现在中国,不吸烟生肺癌的年轻女性的还是蛮多的,我碰到过很多。比如说我开过刀的患者当中有18岁、19岁、20岁、22岁。

我觉得可能肺癌的高发段跟很多原因都有关系它的发病率的提高,跟检出率的提高也都有关系。如果说环境和空气污染是一个方面的话,那么随着 CT筛查的日渐普及,一些早期的肺癌会被更早的发现,检出率提高会让我们看到更多的肺癌患者。

其实它是一个多因素的构成。

04

新冠肺炎&肺癌

张彩平:2020年开年,我们遭遇了百年一遇的新冠肺炎。都是和肺部有关的疾病,它们的症状有什么类似的地方吗?

赵晓刚:新冠肺炎,它是一种病毒的感染。最有意思的是,它的CT表现,跟我们胸外科经常碰到的早期肺癌,肺部磨玻璃结节非常相似。其实在新冠肺炎发生的几个月间,我们看到一些武汉地区和一些其他地区的患者影像学报告,发现许多为肺部磨玻璃结节的表现。

那么有一个问题来了,如果一个人有点低热有点咳嗽,拍CT发现有双肺都有这种肺部磨玻璃结节,他到底是早期肺癌还是新冠肺炎?

这就对医生提出了更高的要求。

医生要去鉴别到底是早期肺癌,还是新冠肺炎新冠肺炎它变化比较快,三四天甚至五六天,做一个CT就会发现它的快速进展,而早期肺癌,(可能)几个月之内都不会有大的变化。所以说这算是新冠肺炎和早期肺癌的区别吧,只能这样简单的讲讲。

05

肺部健康的四条建议

张彩平:作为胸外科医生,您有没有一些关于肺部健康的建议?

赵晓刚:肺部健康需要养成一个良好的生活习惯,身体各个器官的好坏跟生活习惯是息息相关的。在这里,我有四条比较重要的肺部健康建议:

第一,尽可能戒烟。
因为科学数据表明,吸烟和肺癌是直线相关的,其它比如慢阻肺,肺炎等,也都跟它相关。

第二,尽可能少熬夜。
睡眠会让身体的各个器官得到休息,劳逸结合,我们身体的各个器官才能够可持续发展,包括肺部。

第三,可以进行跑步。
慢跑是对心肺功能有很好的促进作用。

第四,如果你很懒于运动,至少请多做深呼吸。
深呼吸可以让肺动起来,尤其是腹式呼吸,横隔的上下抬动,心和肺其实是属于一个按摩的状态,是很有益于身心健康的。

06

提问环节

现场观众提问:赵老师好,您是怎样抓住科普出发点,并持之以恒进行科普的?

赵晓刚:出发点的获得其实是厚积薄发的一个过程。这就要求你首先要有兴趣,有了兴趣之后,你就会变成一个科普有心人。随着日积月累,你会拥有抓住科普出发点的敏锐嗅觉。兴趣是最好的老师,同时只有真爱才能持之以恒。我平时是很忙的。但每当我还能够从海绵中挤出一点点时间的水滴时,我通常就会用来做科普。

线上网友提问:为什么肺癌重疾轻症年轻化?

赵晓刚:其实这个问题还蛮难回答的,有很多疾病都出现了这种问题,尤其是肺部的疾病,它其实涉及到很多方面。是不是导致肺癌的各方面因素多了一些了?还需要科学工作者继续探究。 

不过有一个事实,随着 CT筛查越来越普遍,结节的检出率提高了,比如很多肺部很小的结节,甚至在4~5毫米的时候,我们做CT都能把它筛查出来。所以发病率的提高和检出率的提高都是事实。

线上网友提问:性格对癌症发病有影响吗?

赵晓刚:我们在临床上确实发现了这个问题。一些比较抑郁的人,对任何事情都很钻牛角尖的性格,情绪缺乏有效的宣泄。这样的人往往患癌症的概率似乎比别人要高,不只是肺癌,其他的各种恶性肿瘤上,都存在这种状况。有些科学研究也印证了这一现象。

线上网友提问:新冠疫情会引起肺癌的多发吗?

赵晓刚:是这样的,如果一个已经筛查出早期肺癌的患者,他不幸得了新冠肺炎,那当然是二者兼有。但不是说新冠肺炎会引起肺癌,这个其实没有什么关系。不过由于新冠肺炎促进了更多的广大人群去进行了CT筛查,结果发现了一些潜在的早期肺癌患者,这个是有可能的。 

张彩平:关于肺部健康体检有什么建议?

赵晓刚:从年龄上来看,一般是40岁以上。有一些所谓的高风险,比如说有这种职业病史,或者家族史的,我们比较建议重点关注。




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