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事关三孩!赣州医保报销政策来了

全南融媒体中心 全南微新闻 2021-10-06


---------以上为广告--------

8月16日,

江西省医疗保障局办公室下发

《江西省医疗保障局办公室关于做好支持三孩政策生育保险工作的通知》

为切实保障参保人生育保障权益

赣州市医疗保障局

积极贯彻落实省医疗保障局三孩生育政策文件
↓↓↓

自2021年5月31日起,

市域内参保女职工的生育三孩费用

统一纳入生育保险待遇支付范围





















对生育三孩的女职工或男职工未就业配偶的产前检查,按1000元/每人的标准给予定额报销,城乡居民按300元/每人的标准给予定额报销;职工生育时发生的医疗费用按职工住院医疗待遇给予保障,城乡居民正常分娩和阴道手术助产按1000元/每人给予定额补助,城乡居民剖宫产按2000元/每人给予定额补助。同时,对符合生育三孩政策的女职工参照二孩政策足额发放生育津贴待遇




具体怎么报?报多少?一起来看看

女职工自参保缴费三十日后开始享受生育医疗费用待遇;在江西省范围内女职工连续缴费至生育时满一年以上(含合并实施前的生育保险缴费时限)且生育后处于正常缴费状态的,享受生育津贴待遇。




(一)生育医疗费用

产前检查费:一个怀孕周期1000元限额报销。计划生育手术费:按项目限额报销。(见附件1)住院发生的符合规定的生育医疗费用,按照职工基本医疗保险的起付标准、报销比例、年度最高支付限额等有关规定执行。

(一)生育津贴

生育津贴支付期限按照《江西省人口和计划生育条例》和《江西省女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。


(1)正常分娩的,按规定享受九十八天生育津贴;

(2)符合《江西省人口与计划生育条例》规定生育的,除享受第一项外,增加六十天生育津贴;

(3)难产或实施剖宫产手术分娩的,增加十五天生育津贴;

(4)生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加十五天生育津贴;

(5)怀孕不满三个月流产的,享受二十五天生育津贴;

(6)怀孕满三个月不满七个月流产的,享受四十二天生育津贴;

(7)怀孕满七个月以上终止妊娠的,享受九十八天生育津贴;

(8)放置宫内节育器的,享受三天生育津贴;

(9)取出宫内节育器的,享受一天生育津贴;

(10)结扎或复通输卵管的,享受二十一天生育津贴。


生育津贴由医疗保险经办机构按照规定拨付给用人单位,自愿参保的灵活就业人员直接发放给个人。





计划生育手术费支付标准



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赣州生育保险还有这些你要知道

Q1

生育保险报销范围?

包括从怀孕至分娩住院期间所需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用以及生育出院后3个月内因生育引起的疾病的医疗费,以及实施计划生育避孕节育情况检查、实施避孕节育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用。



Q2

生育保险的报销时限?需要提供什么材料?

在统筹内医保定点医疗机构即时刷卡报销,需提供结婚证,医保卡,社会保障卡等。



Q3

办理一孩、二孩、三孩子生育服务卡在网上怎么申请?需要什么资料?

办理一孩、二孩生育服务卡可在微信办理。第一步:关注“江西生育服务”;第二步:点击生育登记。第三步:根据自身实际情况选择一孩或二孩,按照步骤如实填写相关信息。待后台审核通过后到本乡镇便民服务中心卫建窗口领取生育服务卡。办理时需要双方身份证、户口簿、结婚证。






来源:赣州医保

编辑姚冉贝贝 廖桂珍

编审钟慧燕 谭观强

监制钟志勇

主管:中共全南县委宣传部

主办:全南县融媒体中心



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