足三里穴

取穴方法：足三里穴位于小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）外膝眼下四横指、胫骨边缘（找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴）。

     穴位解剖: 在胫骨前肌，趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。

足三里穴 （三里穴，下陵穴，胃管穴，鬼邪穴，下三里穴）解析：

     1)足三里。足，指穴所在部位为足部，别于手三里穴之名也。三里，指穴内物质作用的范围也。此穴名意指胃经气血物质在此形成较大的范围，常本穴物质为犊鼻穴传来的地部经水，至足三里穴后，散于本穴的开阔之地，经水大量气化上行于天，形成一个较大气血场范围，如三里方圆之地，故名。三里、下三里名意与该穴同，下，指本穴位处足之下部，别于手三里穴所在之部。

     2)下陵。下，下部。陵，土丘也。下陵名意指本穴为胃经气血物质中的脾土微粒沉积之处。本穴物质为犊鼻穴传来的地部经水，经水中夹带大量的脾土微粒，至本穴后，因经水散行于本穴的开阔之地，经水被较多气化，脾土微粒也因之停驻，形成了本穴大范围的脾土堆积之状，故名下陵。

     3)胃管。胃，土也。管，管道也。胃管名意指本穴为脾土微粒运送的通道。

     4)鬼邪。鬼，与神相对，指地部的经水。邪，水也。鬼邪名意指本穴气血中地部经水偏多则为胃之害。本穴物质为犊鼻穴传来的地部经水，而本穴功用为气化水湿上补天部胃经之气，维持胃经湿热之性，若受以寒、经水偏多，则本穴气化之气少，胃经湿热之性无存，故名鬼邪。

     5)胃经合穴。因胃经自厉兑穴起，足三里以下各穴的上行之气皆汇合于此，故为胃经合穴。

     6)本穴属土。属土，指本穴物质运行变化表现出的五行属性。本穴气血的主要变化是地部经水气化于天，变为天部经气，物质的运动无风木的横行、火的炎上、水的润下等特征，只有土的长养特性，故本穴属土。

     附注：足阳明经所人为“合”。

     足三里是足阳明胃经的合穴，四总穴之一，是人体最重要的保健穴位，古人称之为“长寿穴”。

     "三里"是指理上、理中、理下。胃处在肚腹的上部，胃胀、胃脘疼痛的时候就要"理上"，按足三里的时候要同时往上方使劲；腹部正中出现不适，就需要"理中"，只用往内按就行了；小腹在肚腹的下部，小腹上的病痛，得在按住足三里的同时往下方使劲，这叫"理下"。

    足阳明胃经是多气多血之脉，从头一直到脚，纵贯全身，主要分布于头面、胸腹部及下肢外侧的前缘。所以足三里穴拔罐除了可以调节消化系统的功能，故有“肚腹三里留”之说。

     对于头痛、牙痛、精神失常、发热、鼻炎、口眼歪斜、口唇生疮、哮喘、心悸、高血压、腹痛、泄泻等疾病都有一定的效果

      足三里穴意义：胃经气血在此形成较大的气血常

     气血特征：气血物质为地部的稀湿脾土及天部的气态物。

     运行规律：地部脾土燥化水湿后固化于穴周内外，天部之气则循胃经上行。

     功能作用：燥化脾湿，生发胃气。

     主治疾病和作用：

     胃痛噎膈，腹胀，泄泻痢疾，便秘，乳痈，肠痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚劳赢瘦。

     消化器官疾病、头痛牙痛、神经痛、鼻部疾病、心脏病、呼吸器官疾病、胃下垂、食欲不振、便痢、腹部胀满、呕吐等一切胃肠、腹部不适之主穴。

      此外，对更年期障碍、腰腿疲劳、皮肤粗糙也很有效。

      足三里穴是人体最重要的治病穴位之一。

     人体穴位配伍:      

配冲阳、仆参、飞扬、复溜、完骨，有补益肝肾、濡润宗筋的作用，主治足痿失履不收。

配天枢、三阴交、肾俞、行间，有调理肝脾，补益气血的作用，主治月经过多，心悸。

配曲池、丰隆、三阴交，有健脾化痰的作用，主治头晕目眩。

配梁丘、期门、内关、肩井，有清泻血热，疏理肝气，宽胸利气的作用，主治乳痈。

配上巨虚、三阴交、切口两旁俞穴，有良好的镇痛作用，用于胃次全切除术。

配阳陵泉、行间，有理脾胃，化湿浊、疏肝胆，清湿热的作用，主治急性中毒性肝炎。

配中脘、内关，有和胃降逆，宽中利气的作用，主治胃脘痛。

配脾俞、气海、肾俞，有温阳散寒，调理脾胃的作用，主治脾虚慢性腹泻。

      胃痛

      配伍穴位：足三里穴、滑肉门穴
      疾病概述：胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃神经能症。也见于胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等。
      按摩顺序与技法：坐椅上，用右手掌按膝盖骨正中央，轻抓膝盖。中指沿胫骨伸长，在中指尖水平画线，与食指方向延长线交汇处就是足三里穴。可采取按压的方式按摩1分钟，然后按摩滑肉门穴3分钟。

      临床运用: 

      现代常用于治疗急慢性胃肠炎、十二指肠溃疡、胃下垂、痢疾、阑尾炎、肠梗阻、肝炎、高血压、高脂血症、冠心病、心绞痛、风湿热、支气管炎、支气管哮喘、肾炎、肾绞痛、膀胀炎、阳痿、遗精、功能性子宫出血、盆腔炎、休克、失眠等。

     相关论述：

     1.《针灸大成》膝下三寸，胻骨外廉大筋内宛宛中，两筋肉分间，举足取之。极重按之，则跗上动脉止矣。足阳明胃脉所入为合土。 
     2.《中国针灸学》犊鼻下三寸，距胫骨前缘旁开一横指（中指）。

     3.《针灸大成》主胃中寒，心腹胀满，肠鸣，脏气虚惫，真气不足，腹痛食不下，大便不通，心闷不已，卒心痛，腹有逆气上攻，腰痛不得俯仰，小肠气，水气蛊毒，鬼击，痃癖，四肢满，膝胻酸痛，目不明，产妇血晕。

     4.《灵枢》：邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调于足三里。

      5.《灵枢》：著痹不去，久寒不已，卒取其三里骨为干。肠中不便，取三里……善呕，呕有苦，长太息，心中@@，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆，取三里以下胃气逆。

      6.《外台》：凡人年三十以上，苦不灸三里，令人气上眼，以三里下气。

      7.《四总穴》：肚腹三里留。

      8.《通玄指要赋》：三里却五劳之羸瘦；痹肾败，取足阳明之上。

      9.《玉龙赋》：心悸虚烦，刺三里。

      针灸治法：  

     直刺法：稍偏向胫骨方法，直刺1-2寸。针刺感觉：有麻电感向足背反射。

　　斜刺法：向下刺法：向下刺入，进针2-3寸。针刺感觉：酸胀感向下扩散到足背，有时向上扩散到膝。

   《针灸大成》《素注》刺一寸，灸三壮。《铜人》灸三壮，针五分。《明堂》针八分，留十呼，泻七吸，日灸七壮，止百壮。《千金》灸五百壮。少亦一、二百壮。  

     艾灸疗法: 用艾条温和灸足三里穴5~10分钟，可以治疗腹胀腹痛、脚气、下肢不遂等。

     拔罐疗法:用气罐留罐10~15分钟，隔天一次，可以治疗中风、脚气、水肿、消化不良。
    刮痧疗法: 用面刮法刮拭足三里穴，以潮红发热即可，可以治疗呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良。

     按摩疗法：

     中医认为，人体中的足三里是一个滋补强壮穴位。针灸该穴位，可治疗胃痛、腹痛、腹泻等消化系统疾病，对治疗高血压、贫血、虚弱、下肢瘫痪、膝关节疾病等有作用。

    按摩法：每天用大拇指或中指按压足三里穴一次，每次每穴按压5-10分钟，每分钟按压15-20次，注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。

     捶打法：用拳捶打足三里穴位也可以，一般捶打两三分钟就可以了。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。

拓展阅读：

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