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同样被狗咬,有人用水洗洗没事,有人打疫苗还是死了?

中国家庭医生杂志 健康医道 2020-01-31



本文由中国家庭医生杂志社原创出品

未经许可,请勿转载

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记者 | 黄健仪

编辑 | 李秋艳


快下班时,突然接到一位朋友电话:

他在外旅游,被狗咬了,咋办!要打疫苗吗?去哪里打?哎呀要shi了!


狂犬病之可怕,相信绝大多数人都已经清清楚楚:一旦染上,死亡率就是100%。


现实中,我们又经常被狗子包围。

走在小区里,三步一小狗,五步一大狗。



加上现在天气闷热,狗子们更容易烦躁。大家又都是短裤短裙什么的,特别容易招狗。


但像我这位朋友,被狗咬之后,懵的一批。

之前看过那么多处理方法,全都在那一刻喂了狗(可不是么)。


有没有那种,可以收藏在手机里,一看就懂,一看就能上手的“被狗咬生存指南”?


有!就是下面这份,清晰明了,特别值得诸位转发收藏。



1

完全没破皮、没出血

狗子对你只有爱的舔舐


放宽心,用水冲冲冲

清洗一下就好



具体适用情况:


 ■ 被狗舔了几下,但没有出现任何伤口

 ■ 被舔的部位皮肤,本来也没有任何破损

 ■ 撸的是自家狗,规范打过狂犬病疫苗


一级处理



确认皮肤一点细微的破损都没有后,用清水冲洗一下就好。



2

嘶,破皮了,但没出血


清理伤口

+

接种狂犬病疫苗



具体适用情况:


 裸露的皮肤虽然只是被狗轻咬了下,没出血,但有小伤口

■ 轻微抓伤,没出血,但有小伤口


二级处理


第一步:

清洗伤口


处理狗咬伤抓伤的第一要诀是冲洗,不是泡着。


要用浓浓的肥皂水和清水,或双氧水,反复冲洗伤口,至少15分钟,尽可能把狗的唾液洗干净。


记住,不要止血!不要包扎!就这么晾着。



第二步:

给伤口消毒


有条件的话,最好再用碘伏原液或碘酒,给伤口消消毒。



第三步:

马上奔往医院

接种狂犬病疫苗


哪怕伤口很浅、很不起眼,只要破皮了,就有必要打狂犬病疫苗


接种疫苗的最佳时间是在被咬后的48小时之内,并且是越早越好。


在一般综合性医院,犬伤门诊一般设在急诊科,或者预防接种门诊。


也有医院独立设置了一个犬伤门诊(也叫狂犬病暴露预防处置门诊)。


除了医院,各地疾病预防控制中心,都开设犬伤门诊,而且多是24小时门诊。



3

啊,出血了!


清理伤口

+

注射免疫球蛋白

+

接种狂犬病疫苗



具体适用情况:


 哎!我这有伤(大伤口,小伤口,无敌细微小伤口如皲裂、抓挠痕迹),狗子刚好舔了伤口

■ 狗子虽然没下狠手,伤口很小,没有明显出血,但它咬在了头面部、上肢、颈部等部位。

■ 狗子虽然没下狠手,伤口很小,没有明显出血,但它抓咬得你周身伤

■ 狗子一口咬下来,哇啦一个口子,哇啦哇啦大出血

■ 狗子没有咬你,但它和你玩爱的亲亲,而你不小心吞了它的口水

■ 受伤的是老年人、或免疫力低下的人。


三级处理


第一步:

洗、消毒



第二步:

去医院,进一步清创


如果伤口深,要在医院做进一步的清创,然后接种狂犬病疫苗



第三步:

打免疫球蛋白,越早越好


可以在狂犬病疫苗前注射,也可以在被咬后一周内注射。


一般有狂犬病疫苗的医院,也会有免疫球蛋白。



这些情况需要打疫苗吗?

 


1. 只有狗狗会携带狂犬病毒?


不是。

给我记住这几种动物的嘴脸,它们!邪恶狂犬病传播使者!




2. 狂犬病疫苗,非要打够5针吗?


有两种接种方式——


“4针法”被咬伤的当天,立即在左、右上臂三角肌肌肉各注射一针,随后在第7、21天各注射一针,即“2-1-1”。


“5针法”在当天、第3天、第7天、第14天、第28天各注射一针,即“1-1-1-1-1”。


免疫效果没差别,前者更方便、更省钱

不管哪一种,都要严格按照时间规律接种,不可中断


尽量在同一家机构完成所有注射,记录自己完成注射的日期。


如果人在外地,无法在同一机构完成,保管好初诊病历、疫苗说明书,尽量使用同一种疫苗完成全程注射。



3. 我很多年前被狗咬过,需要补打吗?


当时没打疫苗,现在想想很害pia,还有救吗?

这要看伤势。


只是被舔过,或者伤口很小、没出血,那就不用补打。


如果伤口较大,或者有出血,无论是几个月还是几年后,也应接种狂犬病疫苗。



4. 打完疫苗后,又被咬了,怎么办?


怎么这么倒霉啊……


如果在接种疫苗后,3个月内再次被咬,不用再次接种狂犬病疫苗,但要马上处理伤口。


如果超过3个(以前分界线是半年,现在更新了!),马上处理伤口后,要在当天和第3天,各接种1针疫苗。


如果超过3年,再次被咬,那就要重新全程接种。



5. 为什么有人打了疫苗还是去世了?


● 疫苗功效跑不过病毒传播速度

● 有细微伤口未被观察到

● 不遵守接种流程

● 疫苗质量问题



6. 被家里的宠物狗咬了,要打疫苗吗?


需要。

就算是你家猫狗打过疫苗,但也难保它没被外面带有狂犬病病毒的野猫野狗骚扰过。


为了妥当,还是得接种疫苗。


打了第一针后,可以按照世界卫生组织认为的“十日观察法”——


即观察咬人的家养动物,10天内,它没有死亡,并且有2次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史,那么可以不用再注射其余的针剂。



7. 孕妇可以打狂犬病疫苗吗?


可以。

接种的狂犬病疫苗是安全的,那么就不会对胎儿造成影响。


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资料来源:《家庭医生》杂志、中国疾病预防控制中心、广东省疾病预防控制中心



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