歌坛天后李玟的意外离世,让我们一下子记住了抑郁症。但是,对抑郁你真的了解吗?
点击上方心学践行者关注我们
7月5日歌坛天后李玟的意外离世,给世人带来震惊之余,也让我们一下子记住了抑郁症。但是,对抑郁你真的了解吗?
今天给大家介绍一本关于抑郁症的书,书的作者英国人安德鲁•所罗门,耶鲁大学文学学士,剑桥大学文学硕士及心理学博士。其本人得了抑郁症,并且从抑郁症的诅咒当中走了出来。到现在他都一直在和抑郁症做斗争,但是他已经过上比较正常的生活,所以他是设身处地地去调研、了解并结合自己的亲身经历写出了这本书。
这是一本关于抑郁症的百科全书式的书,书里对关于抑郁症的方方面面都进行了详细的论述。通过此书,你可以,共情抑郁患者的心理感受;了解抑郁的症状和治疗方法;正视抑郁症,真正理解抑郁患者。
我们首先要知道抑郁症也是一种病,它使我们的体内发生了化学变化,让我们体内分泌的神经递质、电信号都发生了改变。如,大脑杏仁核可能也包括下丘脑的功能紊乱,褪黑素水平改变,24小时间的皮脂醇分泌失常,连接丘脑、基底神经核、额叶的神经回路紊乱,胃液分泌减少。
它不像糖尿病,是一个纯化学问题,就是因为胰岛素的分泌出现了问题,所以只需要注射胰岛素,药打进去马上就好了。但抑郁症却复杂得多,直到目前都很难理解上面讲的体内变化的现象:哪些是引起抑郁的原因,哪些是抑郁的症状,哪些与抑郁无关只是恰巧同时发生。抑郁症发作的时候,血清素的含量肯定是低的,但是我们不能向体内注射两针血清素就完事了。就是这么复杂,所以这是抑郁症特别难治的一个原因。
那么抑郁发作时是什么感觉呢?没有得过抑郁症的人是无法理解的。作者用比喻来说明当时的感受像什么,像站在悬崖边缘的感觉,就是你每天生活在悬崖边缘浑身颤抖,你知道自己很有可能突然从悬崖之上掉下去从而粉身碎骨。
这也是为什么很多抑郁症患者会失能的原因。就是他感觉什么也做不了,整个人像一个小孩子一样蜷缩在一个地方,什么都不能做、什么也不敢做。因为觉得只要一动自己就会掉到悬崖底下去。
让我们了解一下作者发病时的状态吧,而这是我们做梦也想不到的。
1994年8月,我突发了肾结石。肾结石很疼,在医院接受了治疗,经历了很多痛苦,接下来突然崩溃了。就在我31岁生日前不久,我彻底崩溃了。
我整个人似乎都塌陷了,我不再和任何人出门。在我生日前一天,我只出了一次门,买了些副食杂货。就在回家的路上,我忽然无法控制自己的小腹,弄得一身粪污。我匆匆赶回家,一进门把购物袋扔在一旁,就冲进了洗手间,然后就躺在了床上。
那天晚上我没怎么睡,第二天也起不了床。我知道自己没法出去了。我想给朋友打电话取消约会,但我打不了电话。我一动不动地躺着。想说话,我移动我的舌头,却发不出任何声音,我已经忘了要怎么说话。我开始大哭,却没有眼泪,只发出一阵断断续续的声音。我仰面躺着想要翻身,却也记不得该怎么翻身。我努力去想翻身这事该怎么做,但这个任务仿佛异常艰巨。
到下午大概3点钟,我终于能下床去洗手间,然后又回到床上抖个不停。万幸,父亲打来电话。我接了电话,语声颤抖地说:‘你一定得取消今晚的安排。’‘怎么了?’他一直问我,但我也不知道怎么了。
作者说:“抑郁时,你的视野会越来越窄。开始封闭时,好像看电视时受到强大的静电干扰,你能看到一点画面却又不能真的看清,除非有特写镜头,否则你都看不到人脸。一切都失去了边界,空气黏稠阻滞,像一团捣烂的面包糊。
抑郁好像失明,一开始黑暗渐渐袭来,直到把你整个包围;又好像失聪,听到的声音越来越少,直到可怕的寂静笼罩一切,而你自己也无法发出任何声音穿透这寂静。这份孤立隔绝的一动不动终会使你萎缩,将你摧毁。”
这太可怕了,这是完全失能呀!这让我想起电影或电视剧中的一些镜头,植物人患者们一动不能动但确从其眼角处流着眼泪。
还有更吓人的,作者认为患者在半恢复阶段的时候是最危险的,因为半恢复阶段的患者才有自杀的能力。在他完全崩溃的时候,他想让自己死都没有能力,没有任何办法能够让自己死。但是当他的体力开始恢复了一些,能够自己行动的时候,这时他有能力自杀了。
我们大概了解了抑郁崩溃是怎么样的状况,接下来我们来看看治疗的手段。治疗大体可以分成两类四种:一类是谈话的疗法,细分为认知疗法和人际疗法;一类是生理的干预,细分为药物治疗和电击治疗的方法。
认知行为疗法(CBT),是帮助解决你的想法。你要学会习得性乐观。一个抑郁的人,容易出现习得性的悲观、习得性的无助。但是一个乐观的人会出现习得性的乐观。比如发生了一件很糟糕的事,一个习得性乐观的人会想:这是个机会,这多好。
人际疗法,帮助解决你实际的生活状况。它注重当前日常生活的现实,教患者如何充分利用自己现有的实际情况,来治疗修复当下存在的问题。人际疗法假定,很多抑郁的人都是有些生活压力源,而这些压力源可以通过与他人正确的互动清除干净。患者需列出目前的所有人际关系,与治疗师一起定义或找到他从每一段关系中得到了什么,又想要什么。之后,治疗师和患者会定下几个可实现的目标,再决定用多长时间去为之而努力。
药物治疗呢?目前,市面上最受欢迎的是SSRI类药物,它们能够提高大脑的血清素水平,如百优解、兰释、帕罗西汀、左洛复、喜普妙等等。当然这些药都是严格管理的处方药,绝对不能乱吃。
最后就是电击疗法(ECT)。这也是被污名化最严重的一个确实有效的治疗方法,效果比药物治疗要明显且迅速得多。很多患者在接受ECT几天内便感到明显的改善,这和药物长期而缓慢的起效过程形成了鲜明对比。由于效果迅速、见效高,ECT特别适用于有严重自杀倾向的患者。进行电击疗法的副作用是患者可能会忘记一段时间的事,他会有一段时间没有记忆,会觉得我还生活在昨天,实际上已经过去了好长时间。
接下来作者讲了一些关于抑郁症的常识或现状。
首先,女性得抑郁症的人数是男性的两倍。女性在产后或更年期体内的激素水平会大幅波动,这种大幅波动的激素水平会带来情绪的崩溃。另一方面,男性合成血清素的速度比女性快50%,就是男性很快血清素就恢复了,很快就高兴了,所以男性更不容易得抑郁症。
接着,儿童抑郁症的比率现在变得越来越高。抑郁的儿童长大后通常会成为抑郁的成人。抑郁的高峰期是在青春期,至少5%的青少年罹患临床性抑郁。当然,青春期抑郁不太容易分辨,因为正常的青春期本来也很像抑郁,青春期本身就是一个容易有极端情绪和对痛苦异常敏感的时期。所以,父母们会低估青春期子女的抑郁程度。我们经常看到身边很多这样的悲剧发生,就是很多父母不觉得孩子是抑郁症,觉得孩子就是青春期、脾气大,所以忽略了及时治疗。
接着,老年人是抑郁的另一个高发人群。住养老院的老人得抑郁症的比例是住在家里的两倍。因为养老院里都是老人家,都在一起垂垂老矣。老年人的很多症状,如没精打采,坐那儿不说话,很多人认为他就是老了。但实际上,他有可能进入了抑郁的症状。对于老年人来讲,电击疗法比药物疗法有效。往往抑郁症是阿尔茨海默症的前兆状态,就是得了抑郁症以后的老年人,很快可能就会进入阿尔茨兹海默症的状态。
接着,聊一下自杀的问题。这一点与大家所认为的不太一样。我们过去认为重度抑郁有一个症状,就是试图自杀。但作者说不是,有的人得了非常严重的抑郁症,经过很长时间的折磨,但是他从来没有想过自杀,他活得好好的。有的人没得抑郁症,然后遭遇一个生活中小小的变故,他突然就自杀了。所以自杀不是抑郁的必然症状。
在抑郁中很多人想死,想主动改变身处的状态。但想自杀,不但需要坚信糟糕的现状永远都不会改善,而且还需要强烈的意志,至少也需要一点冲动。
据报道,7月2日,李玟的母亲在其位于港岛的寓所发现李玟自杀昏迷,立即联络另外两个女儿,李玟两个姐姐随即叫救护车送李玟入玛丽医院。后于7月5日因不治永久地离开了我们,据了解李玟轻生原因主要因为她离不开长达11年的婚姻触礁的阴霾,受其困扰难以解脱。如上所述,自杀是需要意志和勇气的,考虑到李玟坚强的性格最终让她在抑郁中选择了自杀这种极端的方式。
正如作者所强调的,你身边如果有人自杀,甚至明星自杀,就会导致很多人效仿。所以,在大众媒体上不要过度宣传关于自杀的新闻,这对于保护自杀者是有帮助的。
前面讲了那么多抑郁的特征,治疗方法和常识,下面聊聊抑郁的优点或长处。
相比不抑郁的人,抑郁者对周围世界的观察更准确,抑郁者的判断力可能强过健康人。一些研究表明,抑郁和不抑郁的人回答抽象问题时水平相当。但当问及自己对特定事件的掌控力时,非抑郁者的自我判断无一例外地高过实际水平,而抑郁者的评估则很准确。
人在经历过抑郁之后,对危机的恐惧会有所减轻。就是你经历过事情,你面对过恐惧,你看过糟糕的事情发生,这时候你可能会变得更加强大。
还有一个非常有趣的现象,就是作者列举的抑郁症患者大多都坚强、聪颖、坚韧不屈,或有其他方面的与众不同。
最后,本书之所以取名“正午之魔”,不是有一句话吗:“我们永远不知道明天和意外哪一个先来。”所以作者认为当恶魔来临的时候,我们最需要的是正午的阳光。而正午的阳光,是要通过我们平时一点一点累积的。如果你是一个健康人没有得过抑郁症,那么你读这本书可以为自己囤积资粮,建设自己的心理,永远不要在冬天的时候绝望,因为冬天来了春天就不会远了。
扫描二维码获取
更多精彩
心学践行者