【视频回放】李宗恩博士中医浅谈系列之五：新冠及后遗症治疗(简体版）
此视频是2023年1月15日李宗恩博士中医浅谈系列第五期讲座。
以下是内容概览：
直播内容概览及快速检索
17:49
小柴胡汤
阐述月经来时感冒用小柴胡汤的禁忌。
18:20
复习一下上期内容中讲的外感的进程
讲解思路:授人以鱼不如授人以渔，在教大家怎么用药的基础上在教给大家治病的用药思路
23:20
新冠的症状（每个人的进程和症状都有可能不一样）
25:00
咽喉如刀割，喉咙痛。
27:00
身体里的水不运作就会寒
27:50
新冠引起的热痢寒痢。（新冠以热痢为主）
28:00
新冠病程是可以预测的以及判断的方法
舌苔和呼吸测试，两者结合属于二维预测病程的方法。
33:00
任何内脏实和虚是可以一起存在的。
肺是娇脏，不要用太烈的药，要去养它，比如用麦冬……
36:30
如何避免表虚
平时吃一些桂枝汤、五苓散等预防方。
37:37
表实出现——葛根汤，白虎人参汤。
表面津液不能运作，开始产生热，此时应该去解表，会用到葛根汤，其中的麻黄不需要用太多，除非有特殊的原因。就算用麻黄不舒服也没有太大的伤害，但是如果不舒服的话可以少用或不用，葛根汤里不用麻黄也可以。葛根汤降发烧很管用，38.5度——39.5度葛根汤一般情况下都可以解，38.5度不算高烧，退烧的西药尽量不吃。
15:35
李博士上线
16:10
进入主题（此次直播算是上次直播的延伸）
41:00
超过40度用白虎汤、石膏一般情况下一定可以解，除非有其它病。
如果怕白虎汤太寒，那就加一些人参，一般人参用6克。
通常石膏18克到30克就够了。
半夏厚朴汤:
喉咙痛，卡，如刀割。是喉咙部位的一滩死水、痰饮还在，这时用半夏厚朴汤（生半夏去水饮、生姜、厚朴、炙甘草、茯苓、苏叶。苏叶降气，不加也无所谓）。
44:00
生半夏。一般不能生吃，但煮水之后就没毒了。
45:17
苓桂术甘汤
如果喉咙没有那么严重，只是有些不舒服，那么用苓桂术甘汤。茯苓、白术、炙甘草、桂枝（降逆），白术、茯苓通利水道，咽喉如刀割是水道不通。加上葛根也行，这里葛根不是很重要。
小便不利则加猪苓、泽泻，就是加上五苓散。如果只是上焦有水的话，那只加白术、茯苓就够了。
47:04
对清肺排毒汤的见解。
47:35
苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
茯苓、甘草、五味子（降逆）、生姜、细辛（温中下焦）、半夏、杏仁。如果什么都不会用，那就用这个古老的方子也很好。
以上阶段用以上的药方就够了，不需要用一些清热解毒的药，不然肺寒又会起来。白术、茯苓等一些中性的药挺好的。
48:45
小青龙汤，大青龙汤。
肺家开始变化了，到了肺寒可以考虑用小青龙汤，重用麻黄。肺化热可以考虑用大青龙汤，就是加石膏等。
药量活学活用，石膏15克效果不好的话可以加18克，在往上加都可以。
50:35
射干麻黄汤
在往前走，痰饮慢慢的越来越多开始累积，用射干麻黄汤很好（可以说是大青龙，因为加了石膏……），中重症的病人以射干麻黄汤加石膏为主。
51:05
葶苈大枣泻肺汤
下面水很多时，不管是肺内的水和肺外的水。
肺内的水一般葶苈很好用，可用葶苈大枣泻肺汤。
肺外胸腔的水，大戟很好用。如果不知道肺内肺外的话就两个一起用，但不要喝太久太多，根据喝完的反馈调整，舒服就继续吃，好了就减低药量。
以射干麻黄汤为主，如果上面开始化热就用大青龙汤，石膏就加进去了，如果咽喉还是痛，那白术茯苓还可以用，和生半夏等。
51:56
新冠通方
用药要比病人的病程快，不然就是耽误病人。
一开始就用药过重会把病邪引到肺。
52:47
稍微再重新捋一下
53:00
新冠偏咽喉，咽喉又跟鼻窦有关与耳朵有关。我们可以一样祛湿，然后加一些针对性的药。
新冠后遗症失去味觉和嗅觉是脾家虚掉了，不是大毛病，味觉可能偏脾脏，嗅觉可能偏胰脏。这时如果苓桂术甘汤都不够用时，通鼻窍加辛夷、菖蒲、苍术，开鼻窍，也可以配合葛根汤用（去掉麻黄）。或者用苓桂术甘汤，加葛根提水上头，辛夷、菖蒲、苍术。
舌头很白很黄时可以加入炮附子（9克就够了），其它的因为湿寒引起的鼻窦炎都可以用上方治疗。不能确定寒热时就别加附子。湿寒就用苓桂术甘汤加葛根加辛夷、菖蒲、苍术。（没有必要多用药）
50:20
气短肺虚（吸气3秒就到底）
可以用麦冬、杏仁等中性的15克就够了，不要太重。（气太虚时吃黄芪四肢会冰冷，但事情不大）
初学者的观念可以加炙黄芪行气强心24克34克、45克要重用，党参宣肺。
鼻子不舒服可以加辛夷菖蒲苍术。
60:35
想润肺一定要管大肠。大肠津液不运作肺不会好。（比如便秘，不要急着攻便，要看看病人是否太虚弱，可以用一点大黄、麻仁试试看。）
62:25
中医不管阴了、阳了，注重的是病症反应。
63:00
后遗症
鼻子堵塞用辛夷、菖蒲、苍术、苓桂术甘汤都很好。
失去味觉嗅觉，要去治疗脾，可以用归脾汤（治疗心脾两虚），脾家弱以后心得不到营养也会虚，炙甘草、炙黄芪，可以加党参，脾胃的药也可以加，如陈皮、木香、厚朴、苍术，不管是平胃散、桂苓汤、藿香等南派的药都可以用，都是健脾的药，让脾恢复正常，很累的话就是脾脏的问题。
64:24
后遗症，不想吃饭且闻到饭菜很恶心，想吐、难受、打嗝。这是肝胆的问题，以前就有问题，要治肝胆。
65:28
咽喉没有东西，好像卡住了。
吃东西就好像卡住了，这还是和利水有关，还是半夏厚朴汤为主，可以加一些夏枯草、络石藤，开打和修复咽喉。
如果吃了以后拉肚子，要看看热痢还是寒痢，因为可能是葛根汤变成葛根芩连汤（治疗热痢，葛根，黄芩、黄连解毒，都用9克，葛根可以多一点），因为拉肚子是会死人的。脾胃太寒凉不能化热是会造成寒痢，拉水，这时要温中，或者直接用附子理中汤。热痢不要用涩剂，寒痢可以用涩剂，如赤石脂，禹粮石（治标，快速缓解症状），治本要把肚子热起来，附子理中汤。之后要把小肠热起来，大肠润好。
69:20
后遗症——心跳过速。
平时没用药还心跳过快，那是说明肝血不足。刚经历过病毒大战。有虚汗，盗汗，心跳过快是肝血虚，不够阴来藏阳，只能往外跑就流虚汗，恶性循环，冒虚汗时心跳就会加快，可以试试酸枣仁汤（使肝血归肝），要用酸枣仁，而不用炒酸枣仁（是偏睡眠的），因为酸枣仁更补血。最主要是补肝血，甘麦大枣汤，百合地黄汤，都可以。
混在一起也可以试试自己，比如浮小麦，炙甘草，红枣，远志，百合，生地，酸枣仁，川穹，知母，炙甘草，茯苓，柴胡，龙骨，牡蛎，交腾，茯神，不怕出问题的话可以这么吃试试看，这些药也不是很强，不要去指导别人。
72:30
后遗症——口干舌燥，上热下寒。
比较麻烦，代表中焦下焦本来就寒，这个时候脚可能是冷的，可以用很浅的药，比如麦门冬汤，不一定要用石膏，可以用当归四逆汤加麦冬（麦冬重一点），栀子豆豉汤蛮好用的。
直捣黄龙重一点点可以用附子理中汤加石膏加白虎汤解决上热下寒是可以的，此方用药不需要太重（石膏60克90克，附子20克30克则太重，是有问题的），李博士很放心的开。
74:00
后遗症——浑身发冷，
晚上睡觉时脚心热到睡不着，脚伸到外面却冻的脚踝冷，常常发生在老太太身上，证明肾阴虚，可以用黄精，女贞子等补肾阴的药，大便有问题寒凉的话用肉苁蓉对大肠好。
手心发热表示偏心脏，是心阳过热，表示肝血不足，心脏在加班。心脏和血压常常呈现反比。
75:38
失眠，月经不调。和肝血、心有关。
打过疫苗后遇到新冠，免疫系统会大乱。
78:35
外感分析及其身体机能解读
80:00
肝血与中医的思路
81:56
有痰饮时要先去痰为主。
黄痰大多数是因为津液缺乏，并非全是热，可以用半夏厚朴汤加润肺的药。有痰饮时间长后要记得健脾，因为五脏六腑的痰的源头都在脾，肺有痰只是最后的结果。
真的不会用的话就用苓桂术甘汤，寒热都没事、不管它，但不见得有用，这时可以往上加，变成苓甘五味姜辛半夏杏仁汤。
84:03
不建议打疫苗，效果有限。会让免疫系统反应过度，导致免疫细胞在身体内乱杀而亡。
85:40
咳嗽，要用呼吸测试判断。
咽喉有痰饮用半夏厚朴汤就够了。
有里寒才用小青龙汤。
如果从喉咙到肺部及膻中下部都紧，那么说明痰饮真的很多，可以从上往下一个一个解决，开始用苓桂术甘汤。也可以从下面直捣黄龙，但吐痰的过程不会很舒服。
老先生，身体很弱，想让他吐痰，如果用射干麻黄汤、葶苈、大戟来直捣黄龙，本来是对症的，但因为身体弱，痰饮出来时容易卡死人（无法呼吸），年轻人就不容易会这样，所以要灵活运用，不要拘泥于药方。
老先生要先润肺，用麦冬、杏仁，不要先直捣黄龙。
不要在网上传一些方子，容易害死人。
89:58
心肌炎
免疫系统混乱，免疫系统把心脏当成敌人去打。治疗心脏要辨证论治。
91:45
白肺
要快速的去痰饮、去水。临床上一般用射干麻黄汤加葶苈加大戟加白术茯苓利水。
92:57
腹水（一般为新冠发展到肝克脾土，脾胃虚从而引起的）
大腹皮，灯心草，五苓散，分消汤等都可以加减去用，如果虚症很重可以加一些黄芪补气。腹水久了会产生寒，最好找个医生来看，不要自己乱吃药。
94:38
后遗症——脑雾症（头脑不清醒）
临床上有几个可能，第一是胸膈有水，所以人会晕，苓桂术甘汤可以把中膈的水去掉。
如果和肾水有关的话就用五苓散，真武汤。
如果分不清楚，那就用真武汤加苓桂术甘汤去水。
也可以采用提水上头的思路，用桂枝汤加葛根。
95:45
血瘀
不一定要用丹皮、桃仁、红花、穿山甲来攻，一定要看个好医生。
通常看到的血瘀都是脾脏虚，脾统血，把脏的东西收走，西医说肌肉的压力差造成血液回流。
紫癜症，伤口不能愈合。局部淤血，也有可能造成血栓。
98:00
血瘀还是以健脾利水为主，因为脾脏是首当其冲的。还有身体累等。不清楚的话就用归脾汤加五苓散。简单一点可以用胃苓汤，更简单一点可以用平胃散。
但我认为归脾汤更适合，因为是治疗心脾两虚，对心脏过快，人累，很好的效果。
实在不知道吃什么，就用桂枝汤加五苓散。
99:00
此次直播总结与中医理论治疗新冠的总结
103:40
切换到公益助播
李宗恩医师，美籍华人。原本为美国硅谷高科技企业管理人及投资人，获得斯坦福大学电机工程博士、加州大学伯克利分校MBA。因父亲罹患肝癌而进入医学领域，师承经方大师倪海厦，并成为其指定学术传人。
李医师受邀到各地医疗机构教学演讲及指导中西医师，为中国医药大学五十周年庆主讲、广州中医药大学国际经方班大型医学研讨会特邀授课专家及查房教学、美国国际医药大学博士院博士生导师等。曾担任斯坦福大学访问学者、台湾工业研究院顾问、北京市政府医疗咨询专家顾问等。李医师擅长使用经方中医治疗重症、急症、特殊复杂疾病，因临床疗效卓越闻名。如各类恶性与良性肿瘤、急性与慢性白血病、淋巴癌、各类重度关节炎、急性心衰竭、红斑性狼疮、重度急性过敏、重度急性与慢性感染、各类流感肺炎、急性肺积水、胆结石与胆囊炎、急性阑尾炎、肝炎、肾炎、肾结石、急性深层静脉血栓、多发性硬化症、急性肌肉流失、重度全身水肿等等，以及其它很多西医无法确诊及治疗的疾病，并帮助过许多大型西医院放弃的重症病患。李医师还治愈许多神经与精神科疾病，受到中国医药大学、国际同济会、国际狮子会等的邀请，针对如何以中医治疗取代精神科药物教学演讲 。
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编辑：陈丽丽
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