儿童手足口病，如何科学预防与护理？

手足口病是由肠道病毒（EV）感染引起的一种儿童常见传染病，５岁以下儿童多发。肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，肠道病毒各型之间无交叉免疫力。

传染源：

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

传播途径：

密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

易感人群：

婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。

临床症状：

一般来说，发热以及在手部、足部、口腔或者其他的部位出现疱疹是该病症的主要症状。手足口病的潜伏期多为2～10天，平均3～5天。

大部分病患都是急性病症，发热38℃左右，口腔黏膜经常会出现疱疹，手部和臀部经常会出现丘斑疹、疱疹等，疱疹的周围还会存在炎性红晕。患病期间，大部分病患还会伴随流鼻涕、咳嗽以及食欲不振，甚至有部分病患表现为疱疹性咽峡炎。

表现为典型病症的病患在经过一周的医治之后就可以痊愈，而且愈后效果相对较好。少数的患儿可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等并发症，有导致死亡的可能。部分病患还会出现不典型的临床症状，比如仅仅单一部位表现出斑丘疹。

手足口病的治疗：

关于手足口病的治疗，目前大部分医院都是以对症支持治疗为主，对于一些症状比较轻的病患来说，一周的时间基本能够自愈。

手足口病的预防：

手足口病在临床上尚无特异药物，而且传播速度相对较快，必须要实行早发现、早隔离、早医治的方法来进行有效的预防，保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。

1

培养孩子养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手，玩玩具结束之后洗手，勤刷牙，勤漱口，勤洗澡。要饮温开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。

对3岁以下婴幼儿，家长应看护好孩子，不要让孩子在地上摸爬玩耍，不要让孩子将玩具放入口中，不要用自己嚼过的食物喂给孩子，同时也应注意做好个人卫生。

2

在手足口病流行时，家长应尽量少带孩子到拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染机会。

3

要加强孩子的营养，多吃新鲜蔬菜和瓜果，注意让孩子休息好，以增强对疾病的抵抗力。

4

做好家庭室内外的清洁卫生，经常清理垃圾、粪便，加强开窗通风，衣服、被褥要在阳光下暴晒。

5

注意观察孩子的健康状况，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到正规医院就医。孩子未彻底治好前，不要急着到幼儿园、学校上学，防止传给别的儿童。 

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中华临床感染病杂志,2018,11(3):161-166.

[2]张志琴.探究手足口病的流行病学特征及预防策略[J].国际感染病学(电子版),2020,9(1):239-240.

 作者介绍 

蔡燕辉

主管药师

惠州市第三人民医院药师

武汉科技大学硕士

从事医院药学工作七余年

 审稿专家介绍 

袁学文

副主任药师

简介：惠州市第三人民医院药学部主任，毕业于广东药科大学药学专业，从事医院药学工作二十多年，精通相关业务管理和技能。现担任广东省药学会第一届药物治疗管理专家委员会委员，广东省药学会静脉用药调配专家委员会委员，广东省药理学会临床合理用药管理专业委员会委员，广东省卫生经济学会基本药物专业委员会委员，惠州市药学会第十届理事会理事，广东省药学会会员等，主持开展市级科研立项多项。

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