【杜博士医谈】求子福音：德国著名中医传授生育妙方 解决无后难题！

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杜煦电

德国华商报专栏作者

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西医药强大，中医药伟大，中西医结合既强大又伟大。两种医学结合相得益彰，为许多难治之症，不治之症及久治不愈之症提供了新的可能。杜博士（Privatarzt）受过很好的中医学教育和现代医学教育，拥有中医学士、中医硕士和海德堡大学临床西医博士学位，加之其35年多国医疗临床经验，成功治疗大量疑难病例，享有很高的声誉。

多年求子未果，中西医结合显奇效

生育障碍已成为全球问题，仅德国就有150万到200万生育不能者。很多人在尝试过各种方法失败后，会被迫求助人工生育治疗，即使人工辅助受孕繁琐和痛苦，人们也不惜反复尝试。目前已有22万5千多名德国患者在医生帮助下生育孩子。

从医学的角度上讲，不孕症既是一个独立的疾病，又是多种疾病所带来的后果，如有些月经病、产后病、盆腔炎等均可导致不孕。由于中西医各有特点，所以两者结合，可大大地提高受孕成功率。我们本着中西医结合的原则， 已诊治许多不孕不育病人，帮助患者实现了生育孩子的愿望。以下是我们的一些病案，以供一览：

病例1：

男，39岁；女，40岁，结婚12年。打算生育约8年，未果。生殖中心给男女双方全面医疗体检后，诊断男方为二度OAT（少弱畸形精子综合征），精子数量低、精子活力差，但无其他病理诊断。女方虽未发现明显的异常，但其排卵不规律。决定采用ICSI。夫妻从2016年至2018年共进行了4次ICSI人工受孕治疗。均以不成功而结束，经生育中心介绍来我们诊所治疗。鉴于夫妻双方都有异常，建议双方同时接受治疗。历时3个月的中西医结合治疗，男方OAT明显改善，精子数量和精子活动度显著增加，并于2018年8月初告知怀孕。

病例2：

女，39岁，已婚7年，不避孕。夫妻双方检查，男方正常，女方输卵管双侧堵塞。生殖中心采取IVF人工受孕，3次失败。生殖中心推荐病人来我们诊所诊治。经大约4月治疗，再次选用IVF，受精卵着床成功，后产一健康女婴。

病例3：

男，33岁；女，32岁，结婚4年，女方早期有服用避孕药史，婚后不避孕。检查显示男方精子数量低、形态异常，精子活力差。女方月经不定期，无排卵。病人计划采用人工受孕治疗，经检查，我们建议病人先采用中医药疗法，夫妻同治。男方治疗2月，女方治疗3月后，自然怀孕，生育一健康女婴。

杜医生（右）与求子成功的患者合影

人类繁殖的过程其实非常复杂，因此很可能出错。虽然今天地球上人口数量巨增，但是人的生育能力并不高。就是所有条件都很完美，每次排卵最多只有30％的怀孕概率。尽管目前的科学和技术先进，但并不总能找到生育能力下降的明确原因。许多人就是难于怀孕，而且常常不能发现不孕的原因。

生育能力是几乎每个人都拥有的一种能力，除非得了一些特殊的疾病。影响男女生育能力的因素大致如下：

年龄：女性24-29岁，男性25-35岁，这时期是男女双方生殖力最为旺盛的生育阶段。精子和卵子的质量较好，难产的机会相对少，更有利于下一代的健康。

健康状态：无论男女，身体越好越适合受孕，有足够体力与能量再搭配充足的营养，能让胎儿健康生长。如果女性有慢性疾病或癌症、自体免疫性疾病、肝病、脑部病变、肾脏疾病时，就比较不易受孕，因为健康状况不佳时，生殖荷尔蒙也轻易混乱，也会造成不易排卵等问题。尤其现代社会，人们经久曝露于电磁波、X光或辐射下，更易让胎儿产生异常与流产，所以妊妇最好远离这类物品。

性经验：性经验对女性来说没有太大的影响，但如果男性性行为次数太密集也不易受孕。

月经周期：月经周期的正常，通常是生育的基本条件。 正常月经周期为28～35天，周期长短可因人而异，提前或退后7～10天可视为正常范围。末次月经也就是怀孕前最后一次月经来的第一天，预产期是根据末次月经的时间来计算的。

避孕历史：以前的避孕药药剂超重，吃久了易导致不孕，现在的避孕药都是低剂量的避孕药。未孕过的妇女要注意，如果放置宫内避孕器时间过久，容易造成盆腔感染，或者输卵管堵塞及粘连，由此可能会发生不易受孕的后遗症。

BMI值：女性大约在18～25为正常范围，也是最适合怀孕的比例。

在怀孕前最好先判断自己的生育能力，这样对选择备孕是很有必要的。同时，怀孕前的准备也是优生优育不能少的前提。生育能力检查大致包括以下内容：

女性：

1、内外生殖器是否畸形。

2、血液激素水平是否正常。

3、B超检查是否有排卵。

4、月经是否规律。

男性：

评价男性生育能力需要系统检查，具体分为常规检查及功能检查两部分：

1.常规检查包括精子数量、活动能力及形态检查，一般医院进行的精液检查就是常规检查。

2.功能检查包括细胞膜完整性、顶体酶活性、染色质解聚功能、线粒体功能以及精子穿透宫颈粘液、卵丘细胞、透明带及卵子的功能等。 

常规检查了解到的是精子的总量及活动精子的比例，犹如一支部队的士兵总数，而功能检查所了解到的指标是反映该部队由武器装备、技术含量及士兵个人素质组成的真正战斗力。也就是说，常规精液检查仅在一定程度上反映男性的生育能力，精子功能检查更能客观反映精子的受精能力。有时，常规检查及功能检查结果存在脱节，即精子总量及活动精子数量虽然正常，但受精能力仍旧低下。

降低生育能力的一些习惯：

女性方面：

1、长期喝咖啡

2、长期吃素

3、吃减肥药

4、长期烟酒

5、长期缺乏运动

男性方面：

1、酗酒

2、饮食不当

3、过度劳累、长途骑车

4、不良心理状态

5、久坐

6、吸烟

7、性生活频率不当

主动积极提高生育能力：

提高男性生育能力：

1、控制合理的体重。曾有调查研究发现，体重超标男人的精子密度往往比较低，而体重偏轻者的精子密度会更低，所以控制体重有助于提高生育能力。

2、通过晒太阳提高生育力。阳光下合成的维生素D能激发男性精子的活力，维生素D在精液的产生中起着关键的作用，所以晒太阳可以提高男女的生育能力。一般春夏两个季节，一天15分钟的日光浴就可以使体内产生足够的维生素D。

3、补充维生素E。很多男性的生活工作压力都比较大，也导致男性的精子质量下降，如果要提高生育能力，那么在饮食上就要注意维生素E补充。维生素E缺乏可引起睾丸损害，导致性功能减退，使精子运动发生异常，所以补充维生素E可以提高精子质量，帮助提高生育能力。

提高女性生育能力：

1、规律运动。缺少运动或久坐会导致淋巴运动和血行缓慢，易使输卵管不通。建议那些推迟孕育计划的女性，应保持每天30分钟左右的运动时间，例如散步、游泳、瑜伽等都运动能有效改善因久坐造成的循环障碍，使孕力保持在良好状态。

2、滴酒不沾。要想怀孕，最好滴酒不沾。哪怕每天一小杯，都可能会降低50%的受孕率。

3、保持体形。肥胖或偏瘦会让女性经期紊乱，从而影响受孕。如果你的体重指数(BMI)大于29或者小于19，怀孕会困难。

4、晒太阳。充分的日光浴可以提高女性生育能力，增加怀孕的几率。有研究表明，在日照充实的季节，女性受孕的几率明显高于其他季节。

不孕不育治疗：

不孕不育的治疗是个非常大的科目，往往男女双方都有一定的原因。在治疗前，必须尽可能地查明原因。

男性不育的主要原因是精子问题，要想达到卵子受精和怀孕，拥有正常的精子是非常关键的。导致男性不育症的原因可分为四个主要类别：

第一类就是影响脑部下丘脑及脑垂体的疾病。此类患病男性中，某些荷尔蒙不能正常释放以产生正常数量的精子；

第二类与男性不育症有关的疾病是睾丸疾病。如果睾丸存在异常，就会导致精子异常；

第三类就是与阻碍精子输送有关的病症， 如梗阻性无精症。

第四类则为无法解释的不育症。

女性不育的原因比较复杂。 

主要原因大致如下：

一、不排卵：排卵是生育的必要条件，排卵功能障碍是导致不孕症的最主要原因之一。

二、免疫因素：由女方的血清，宫颈粘液以及卵泡液中存在着抗精子抗体而引起的。

三、子宫因素：如子宫畸形、发育不良、粘膜下肌瘤和宫腔粘连以及内膜腺瘤型增生过长等，都可以影响到胚胎的着床以及发育，从而导致不孕不育的发生。

四、盆腔因素：盆腔感染以后，导致盆腔解剖关系出现异常，从而就会使得子宫后移固定，输卵管周围粘连以及输卵管腔阻塞，从而导致不孕症的发生。

五、阴道发育异常或者有畸形：这是由于女性的发育不良的情况导致的。

六、宫颈粘液异常：如粘液分泌减少，粘稠以及具有抗精子抗体的存在等。

七、宫颈因素：宫颈的位置异常、宫颈狭窄或者粘连和颈管炎等，这些都为女性不孕的重要因素

杜医生（右）与求子成功的患者合影

中医药对生殖的独特认识

中医认为， 肾藏精，主生殖; 肝藏血，主气机。 肝肾在生殖方面起到关键的作用。 “经不准，必不受孕。”“求子之法，莫先调经”。总之，中医药、针灸治疗不孕不育症，具有悠久的历史，和明显的优势，成功案例不胜枚举。近几年来，中医药及针灸疗法已经渗透到现代辅助生殖技术中的各个环节，发挥着良好的作用。

从中医药角度看，临床常见的不孕有以下四种：

（一）肾虚不孕：中医认为，肾主藏精，精化气，肾中精气主宰着人体的生长、发育与生殖，是受孕的基础。故不孕与肾虚关系最为密切。而肾虚又分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚。

1、肾气虚：多因先天禀赋不足，肾气不充，或因房事不节制，损伤肾气，导致精亏血少，胞宫胞脉失养，而不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕。月经不调，精神疲倦，头晕耳鸣，腰酸腿软等。中药治疗常选用熟地、当归、川芎、白芍、党参、白术、茯苓、杜仲、 菟丝子等药补益肾气，温养气血。

2、肾阳虚：多因先天禀赋不足，或久病伤肾，或经期寒湿入侵，损伤肾阳，寒客胞宫，致宫寒不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕，月经迟后，量少色淡，或闭经，小腹寒凉，四肢不温，常选用温肾助阳，散寒暖宫药，如附子、肉桂、杜仲、人参、补骨脂，菟丝子等。

3、肾阴虚：多因房劳多产，失血伤津，或素体性躁多火或贪食辛辣，耗伤阴血致肾阴不足，胞脉失养，不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕，月经提前，量少，或漏下不止，头晕耳鸣，颧红唇赤，或潮热汗出。宜选用：当归、白芍、熟地、山萸肉、山药等滋阴补肾，调经助孕。

（二）肝郁不孕：多因长期的精神压力和不良刺激，导致肝气郁结，情绪调节失常，气血失和，冲任胞脉失于资助，而不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕、精神忧郁或烦躁易怒，月经失调，前后不定，乳房胀痛或痛经，治以疏肝解郁。理血调经。宜选用香附、枳壳、白芍、丹皮、白术，茯苓等药治之。

（三）痰湿不孕：素体肥胖，或过食油腻甘甜，致痰湿内盛，胞脉受阻不能摄精成孕。

主要表现为：形体肥胖，多年不孕，月经延后甚至闭经，带下量多、疲倦乏力、胸闷、头晕。常用陈皮、半夏、茯苓、苍术、枳壳、胆南星等燥湿化痰，理气调经。

（四）血淤不孕：多因感受寒冷，或精神抑郁，或因气虚，致气血运行不畅，淤血停滞，积于胞中，胞脉受阻不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕，月经延后，量少色暗，夹有血块，或痛经，常用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、熟地等药活血化淤，温经通络。

对于不孕症的治疗除了上述辨证用药以外，同时还要结合月经周期进行调治。一般经前期多补肾助阳，行经期宜活血调经；经后期常滋阴养血；经间排卵期，宜补肾活血。

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