其他
【德国内外】专家政客异口同声：第二波新冠疫情定会再来，比首波在还严重！
袁杰 博士
德国华商报专栏作者
往期精彩：
......
第二波新冠疫情会否来袭?
西班牙流感是历史上迄今为止死亡人数最多的全球大流行病。这场流感共出现三波疫情，其中第二波最为激烈。而著名的流行病学家们现在达成的共识是，第二波新冠肺炎疫情也迟早会来袭。只有事先作好准备，不过早放松管控疫情措施，届时才不会过分加重卫生系统的负担，并从容应对新的挑战。
1918年至1920年的西班牙流感起源于美国堪萨斯州。
据称它是历史上死亡人数最多的全球大流行病。1918年3月初，在该州的一所军营里，一位名叫艾尔弗雷德·吉切尔(Alfred Gitchell)的厨师头痛、嗓子哑，且发烧，不得不接受住院治疗。随即不久，数百名士兵也出现相同症状，军用急救医院很快爆满。虽然吉切尔并不是西班牙流感第一个感染者，但却是第一个记录在案者。因而，他也被称为西班牙流感的“零号病人”。
1918年西班牙流感病毒的来源至今不明。众所周知，这种病毒在第一次世界大战后期及战后初期曾席卷全球。而这次大战则对疫情的迅速蔓延起到了推波助澜的作用。这是因为在美国和欧洲之间在此期间需要运送大批部队，而这正是病毒传播的极佳时机。有可能是美国军队把这种病原体带到了欧洲，也有可能是美军将其从欧洲带回了美国。总之，一战后期及战后初期的欧洲正虚弱不堪，因而疫情很快就几乎蔓延到该大洲的每个国家。
但在那些参战国中，由于当局要让民众的关注焦点聚集在战争上，报刊上几乎没有提及疫情的暴发。只有中立国西班牙的报纸详细报道了疫情，因而该流感才被冠以“西班牙”的名称。
西班牙流感一共出现三波疫情。第一波疫情于1918年春季席卷欧洲，据称相对还算温和。在夏季，感染曲线已趋于平稳。许多隔离措施也随之被取消。但在1918年秋天则出现了第二波疫情。据告，在三波疫情中这波最激烈: 病毒在变异后倾全力卷土重来。与原始版病毒相比，这种变异后的病毒杀伤性更大。感染者出现发烧和呼吸困难。由于血液缺氧，感染者的皮肤发青，患者最终大多死于呼吸衰竭。
患者中不仅有小孩和老人或患有其他疾病者，而且还有许多20至40岁原先身体健康的中青年人，疫情从1919年春季一直延续至1920年春季。后来，世界上的一些地区还出现过第三波疫情，但这波疫情相对较为温和。
据告，世界上没有一个地区能逃脱西班牙流感这场瘟疫的肆虐。甚至连位处南半球的澳大利亚也不能幸免。虽则1918年春季流感疫情暴发时，那里的行政当局也成功地颁布了隔离措施。但当疫情趋于平稳后，行政部门则放松了管控措施。其后果是，同年秋季更为激烈的第二波来袭时，澳大利亚也遭受重创。
美国堪萨斯州赖利堡的军营医院塞满感染西班牙流感的军人
在这场全球大流行病中，究竟有多少人丧生，还难以确切说明。医史学家认为感染者达5亿人，差不多占了当时世界人口的三分之一。其中，死亡人数约为2000万至5000万，也有人甚至认为达到一亿。
《明镜》周刊科技编辑希尔马·施蒙特(Hilmar Schmundt) 最近在该周刊上撰写了一篇题为《如果第二波来袭的话》的短评。文章声称:“这不是一个‘是否会’， 而是一个‘何时会’的问题，在这一点上著名的流行病学家们的意见是一致的; 且一旦新冠病毒卷土重来，其后果要比第一波激烈得多。”
5月上旬，德国传染病防控机构罗伯特·科赫研究所所长洛塔尔·维勒（Lothar Wieler）在一次记者招待会上也明确表示:“肯定会有第二波疫情，甚或还有第三波。”
洛塔尔·维勒
但在德国总理安格拉·默克尔(Angela Merkel)5月6日与各州州长举行视频会议后，各州现正在竞相放宽管控措施。联邦和州政府的决策者们正面临全新的抗疫局面。为此，医学专家也正及时发表意见，为政界提供决策咨询。
德国著名病毒学家、柏林夏利特医院病毒学研究所所长克里斯蒂安·德罗斯滕(Christian Drosten)教授不久前在接受媒体采访时曾谈到过这样一种情况， 即许多购物中心里现在挤满了人。他表示，这就会因疏忽大意而危及德国在阻止新冠疫情中所取得的成果。德罗斯滕指出:“因而，我们不得不担心，感染数会上升到不再能承受的程度。而就范畴而言，这种病毒可与西班牙流感相比较。”
克里斯蒂安·德罗斯滕
这位病毒学家还说:“在接下来的数周和数月以及夏季中，新冠病毒还将会进一步蔓延至整个德国。”而新冠病毒全面蔓延就意味着在国家的任何一个地方都可能暴发疫情。
此外，德国最近学校和幼儿园已经或将陆续复课，但在学校和幼儿园复课问题上的争论并未停息。由于直到目前还没有相关的科学知识，因而柏林夏利特医院病毒学研究所前不久曾为政治决策者提供了重要信息。该研究所所作的一项研究表明，在被新冠病毒感染时，儿童和年轻人咽喉部位的病毒数量与成年人一样多。研究人员声称:“我们警告不要在现阶段不受限制地让学校和幼儿园复课。儿童如同成年人那样也具有传染性。”
当然，在讨论放松疫情管控措施时，德国的政界、医学界和媒体都特别重视基本传染数(Reproduktionszahl，或称传染力)这个传染病学概念。它表明，一个感染者会传染多少人。一旦该数值低于1.0，那就表明疫情趋于平稳；而一旦大于该数值，则卫生系统将不堪重负,因而基本传染数能反映出疫情的严重程度。
虽则即使连罗伯特·科赫研究所公布的基本传染数也有波动，但该数据还是为政治决策指明了方向。从目前来看，德国总理默克尔在放松新冠疫情管控措施方面非常谨慎，而她决策的重要依据之一正是罗伯特·科赫研究所公布的基本传染数。
在疫情初期，相关研究报告认为，如果不采取措施来阻止新冠病毒的蔓延，基本传染数将在2.4和3.3.之间。在默克尔3月22日在与16个联邦州州长举行的电话会议上作出相关接触禁令并于翌日开始实施后，该传染数曾降至1.0。一些社交媒体立即作出一种解读，停摆措施是不必要及无效的。但病毒专家们则说明道，这是因为在此之前已取消了大型活动和群体集会，减少人与人之间的接触。
在实施新的接触禁令后，病毒不再能迅速传播，这样才使新感染数逐渐降了下来。
4月16日，罗伯特·科赫研究所公布的基本传染数为0.7。流行病专家米夏埃尔·迈尔-赫尔曼(Michael Meyer-Hermann)当时就在德国电视一台著名主持人安娜·维尔(Anne Will)的脱口秀节目中推测，由于复活节期间出现了社交接触增多现象，因而会有更多的感染，基本传染数最终还会上升。此后的事实也证明了这一推断。
复活节过后，4月15日，默克尔和各州州长曾再次举行过视频会议，首次放松了部分疫情管控措施。但其真正实施大多在4月20日之后。按照迈尔·赫尔曼的上述论断，那么在4月下旬的日子里，人与人之间的接触将会进一步增多，病毒传染的危险性也会随之增加。根据罗伯特·科赫研究所公布的数据，4月27日的基本传染数也的确曾一度回升到1.0。但此后在4月30日又下降至0.76，这就意味着10个新冠病毒感染者将会继续传染给7到8个人。
但据称这只是一个“中间成果”，不是获胜。感染链没有中断,疫情还在蔓延,只是速度比过去慢了些。5月4日, 波恩大学公布了由该校病毒学家亨德里克·施特雷克(Hendrik Streeck)领导的一项对北威州海因斯贝格地区所进行科研的结果。
其中，值得关注的有两点: 其一, 在德国可能有高达180万新冠病毒感染者，比现今公布的确证病例人数高出十倍以上；其二，其中22%的感染者没有症状，亦即每五人中就有一人无症状。该项研究的另一位领导者、波恩大学保健与公共卫生研究所负责人马丁·艾克斯讷(Martin Exner)为此就声称，这证实了在这场疫情中保持社交距离和遵守卫生规则的重要性。由此也可见，这场抗击新冠肺炎的战“疫”任重道远。
据《南德意志报》报道，基社盟主席、巴伐利亚州州长马库斯·索德尔(Markus Söder)日前就认为第二波新冠疫情迟早会来袭。索德尔声称:“第二波总会来袭。但没有人知道是什么时候。”他表示，为此重要的就是继续谨慎从事，这样就不会过分加重卫生系统的负担， 并不会过早放松防控病毒的措施。
马库斯·索德尔
4月30日， 在默克尔与各州州长举行电话会议后，索德尔则把抗击新冠肺炎疫情的战斗称为马拉松赛跑，声称尚未能预见这场战斗的目标和期限。这位巴伐利亚州州长并告诫道，不能草率行事，不能自摔跟头。他警告道，不要“用民众的健康来作试验”，我们必须继续小心谨慎和有耐心。他还表示，数据已经稳定下来，但担忧依存: 疫情卷土重来和第二波的危险一直存在。
北威州州长、基民盟主席候选人阿明·拉舍特(Amin Laschet)也对进一步放松防控措施持观望态度。他声称:“但重要的是定期进行协调和磋商。”这位北威州州长并强调要加强团结:“在涉及全球大流行病的主要问题上，我们在联邦州层面上需要团结一致。共同采取行动就会具有约束力和可信度。”
当然，根据此间专家们的意见，今后的工作重点已不再是抑制个别地区的疫情，而是要阻止其在全国范围内的蔓延。联邦和各州政府迄今为止所推出的社交接触禁令并未战胜病毒， 而仅仅是换得了一些喘息时间。专家们认为，卫生部门应该利用这段时间来提高新冠病毒检测能力以及追踪病毒接触者，这样就可使疫情一直保持在可控范围之内。
但德国工业联合会主席迪特尔·肯普夫(Dieter Kempf)不久前在接受媒体采访时， 一方面要求政府能给出一个放松接触禁令的时间表，另一方面则敦促进行新冠病毒检测。他声称:“在持续无法弄清新冠肺炎疫情全貌的阶段中，却约有一半的检测能力没有得到利用，这是令人无法接受的。”他指出:“只有依据可靠的检测结果才能恢复经济活动。”“企业界懂得劳动保护和健康保护对女职工和男职工的意义。因而，各企业必须并将会采取一切措施来保证在不危及健康情况下恢复工业生产。”看来眼下不仅要提高新冠病毒检测能力，而且还要充分利用这种检测能力， 从而为复工复课创造良好条件。
许多病毒学家并提议， 通过数周之长的严格社交接触禁令把基本传染数压低至0.2 或0.3。据称,只有当新感染人数如此之低之后，人们才可以追踪每个病例的活动轨迹。
此外，地区之间还有不同的疫情。德国城市与社区联合会主席格尔德·兰兹贝格(Gerd Landsberg)在谈到“松绑”时就声称，“一些举措在一个地方可以没有问题，但在另一个地区就会造成非常负面的影响。因而，我们需要采取地区有别的步骤。”
而德国总理默克尔则明确表示，如果感染曲线重新变得更加陡峭的话，那么“我们必须作出反应”。社民党卫生专家卡尔·劳特巴赫(Karl Lauterbach) 也声称，一旦国家内感染人数出现指数增长的趋势，这将是“非常棘手的”。这位卫生专家表示，届时将不得不“撤回一些‘松绑’措施”。对此，兰兹贝格也持同样态度。他表示，对每个“松绑”步骤都必须“着眼于感染数进行斟酌、复查，一旦起不了作用的话，就要重新提出责疑”。
为此，默克尔与各州州长5月6日举行的视频会议还专门制定了“紧急刹车”机制: 一旦一个区域7天内每10万人中新增病例数超过50例， 则将重新实施停摆措施。但病毒学家马丁·斯蒂默（Martin Stürmer）日前却认为，这种机制并非是对抗第二波新冠疫情的有效手段，因而对放松管制持批评态度。此外，根据罗伯特·科赫研究所公布的数据，5月9日的基本传染数为1.1，5月10日为1.13，5月11日为1.07，曾连续三天超过警戒值1.0。由此可见，德国的战疫之路不会平坦。
马丁·斯蒂默
从目前来看，第二波新冠疫情可能要在几个月后才会来袭。但只要人们事先作好准备，防患未然，就能使国家更好地应对这场新的疫情。当然，德国联邦议会议长沃尔夫冈·朔伊布勒(Wolfgang Schäuble)前不久曾指出，停摆的时间越长，则会变得越发困难。而没有民众的支持，联邦和各州政府是不可能赢得这场抗击新冠肺炎疫情战役胜利的。因而，对执政者来讲，对民众接受度及时作出正确判断并推出相关政策措施至关紧要。在新冠肺炎危机中，这也是对当今德国联邦和各州政府执政者的一场严峻考验。
听说转发文章
会给你带来好运
Modified on