从血型破解新冠发病之谜：为何同样感染但结局大异？

综合报道：韦云

德国科学家对新冠病患的各种基因分析表明，一个人感染新冠病毒的几率以及病情的轻重与他的血型有关。

这场全球性的大瘟疫已经六个多月了，有些国家已经解除危机，开始正常生活，而有些国家的疫情还在不断的蔓延中。那么为什么有些人感染后症状很轻，类似感冒，还有很多无症状的感染者？而有些人则病得很重，需要用人工呼吸机甚至最后丧生？

各国的科学家都在研究这些个“为什么”。面对这样一个全新的、带给人类巨大的伤害的病毒，研究人员从年龄层、是否有过往病例、是否吸烟、免疫系统反应过度以及血液凝结改变等角度，剖析该病毒。本号已经有过多次报道，如今科学家又从血型来分析病例。

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来自基尔大学的分子生物学家Andre Franke和挪威奥斯陆大学的内科医师Tom Karlsen等研究人员发表了一个预印本（学术研究报告草稿），在新冠患者中，A型血的人发展成为重症的风险最高，O型血的人风险最低。这一初步研究结果，尚未由独立科学家进行审查。

预印本（Preprint）：也称未定稿本。在学术出版领域，预印本是指尚未在需要同行评审的科学期刊上出版的科学文献的草稿。作者在写作完成后，可能在出版之前将草稿预先公开让大家阅读并提出更改建议，并在稍后提交学术期刊进行出版。学术期刊一般会让选定的业内人士对投稿的文章做同行评审后才发表，但是某些杂志机构也会将未经专家评审的未定稿本发表在该杂志／机构的网站上。

◆引人注目的基因片段◆

人类的23对染色体

为了进行分析，研究人员寻找了来自意大利和西班牙的1,610名，需要吸氧或正处于插管治疗的重病患者，发现他们的基因组中有遗传异常，这也是比较了2205位健康人群的DNA后发现的。研究人员分析了超过850万个DNA上所谓的SNP（即片段），这些片段因人而异，并以不同的频率出现在不同人群中。

一个引人注目的SNP位于9号染色体上，这个位置是决定人类血型的。参与被研究的人员中，A型血的人容易转成重症的风险较高约50%。另一方面，O型血的人似乎受到某种保护。

联邦议会SPD议员卡尔·劳特巴赫医生（Karl Lauterbach）发推文：

该研究证实了来自其他国家的分析：早在3月，中国科学家就对2000多名新冠疾病患者的基因进行了分析，得出的结论是A型血患者的风险可能更高。但是，当时他们指出，这些数据必须通过进一步的调查加以确认。

同样，德国和英国的科学家，也都已经开始从基因研究来分析新冠病患的发病情况。

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◆血型与新冠的关系◆

ABO血型单个基因确定一个人的血液类型是A，B，AB还是0。它决定其红细胞和其他细胞在其表面上携带哪些抗原。在德国有： 

43%的人是A型血（细胞中的A抗原），

11%的人是B型血（细胞上的B抗原），

血型AB的人占5%（细胞上的抗原A和B），

41%的人是0型血（细胞上没有抗原）。 

根据血液类型的不同，抗体会在血液中循环，针对自己除外的所有抗原。因此，A型血的人具有针对抗原B的抗体，血型B型的人具有针对抗原A的抗体，血型0的人具有针对A和B的抗体。

一个美国组织也在4月份公开了一份预印本（学术草稿）：A型血的人感染新冠病毒后发展成为重患的风险也高于O型血的人。在这项研究中，研究人员还研究了Rh血型系统（Rhesus）。根据他们的分析，他们只找到Rh阳性的患者。

Rh血型系统（Rhesus）：

意为离血型系统，重要性仅次于ABO血型系统，主要指人类红细胞表面有无RhD抗原：

Rh+，称作“Rh阳性”、“Rh显性”，表示人类红细胞有“RhD抗原”；　　

Rh−，称作“Rh阴性”，“Rh隐性”，表示人类红细胞没有“RhD抗原”。

海德堡大学输血医学和免疫学研究所的彼得·布格特（Peter Bugert）说：“所有研究都表明，在Covid-19患者中，A型血的发生率明显高于健康人群。”但是，即使研究人员已尽可能排除其他影响因素（例如年龄或以前的疾病），也没有证明到这其中的因果关系。毕竟A型血的人本身就是占比例最多的。

◆信使物质，抗体，凝血因子◆

那么为什么血型会影响一个人生病的严重程度呢？科学家们仍在寻找、研究线索。

Franke和Karlsen的研究小组描述，血型基因位置的SNP也与某些炎症信使有关，即所谓的白介素。从其他研究中可以知道，当免疫系统反应过度时，某些患者会大量释放这些物质。这对受影响的人可能是致命的。

白细胞介素或介白素（interleukin）：

是一组细胞因子（分泌的信号分子）。最早发现在白细胞中表达作为细胞间信号传递的手段。白细胞介素可以由多种细胞产生。免疫系统的功能在很大程度上依赖于白细胞介素。

本号曾经发过免疫系统抗击新冠病毒的文章，其中就提到过身体原有的免疫系统可能会对新的冠状病毒感染产生极端反应。这也可能会导致病情加重，例如严重的肺炎。

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还有一种假设是凝血系统也可能起作用。科学家写道，决定血型的遗传变异也与凝血因子有关。多年来已知0型血的人某些凝血因子的浓度较低。如果凝血系统被激活并且凝血因子较少，则影响可能会较小。众所周知，Sars-CoV-2感染会增加心脏病发作，中风或肺栓塞的风险。

凝血因子：

是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。它的生理作用是，在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。这个过程被称为凝血。

中国科学家还在研究中推测，在各血型的血液中循环的抗体是否也可以发挥作用。其背后的理论是，0型血的人携带的抗体也可能影响病毒。

如果该预印本研究的结果成立的话，那么可能会对患者产生不同的后果，正如中国科学家得出结论：

A型血型的人要更注意自我保护，将来可以使用血型测试来帮助新冠病毒（Sars-CoV-2）感染者。

此外，新冠患者中的A型血的病患可能需要更密切的监测和更深入的治疗。

信息来源：spiegel.de

图片源于网络

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