防疫资源大浪费：德国最著名医院缺病患亏7500万欧

综合报道：曹晴

为了抗击新冠病毒瘟疫，为了让新冠病患能随时入院治疗，柏林夏里特（Charité）医院将普通病房改建为重症监护室，将重症监护室扩展至400间。然后呢？然后的然后就是缺少病人，医院亏损上千万欧元。其实新冠病毒爆发之前，德国公立医院就普遍性处于亏损的处境。有些小医院为了能赚到钱，甚至变得不折手段。

小知识：夏里特医院

夏里特医院 (Charité，法语意为“慈善”）是一所位于柏林的大型医院，亦是欧洲最大的教学医院之一，目前共设置3011张病床。2003年，柏林洪堡大学与柏林自由大学的医学院合并为现在的柏林夏里特医学院（Charité – Universitätsmedizin Berlin）。现为柏林大学联盟的成员。

柏林夏里特医学院为德国研究导向的医学机构之一，运行隶属于德国科学基金会的合作研究中心 (Collaborative Research Centers, CRC)。

从2012年至2017年，夏里特医院被焦点杂志评选为德语区最佳医院第一名。

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亏损的夏里特

在德国新冠疫情最高峰时期，从三月中旬到五月底，夏里特医院的营业额相比去年同期至少减少4400万欧元，再加增加设备、增加防护用品与病房改建等等的花费，额外开销近3000万欧元，也就是说医院已经负债7500万欧元。
数据的提供者是柏林科研部国务秘书史蒂芬·克拉奇（Steffen Krach），而要求克拉奇出具以上数据的是柏林政府的基民盟籍议员阿德里安·格拉斯（Adrian Grasse），为的是让夏里特医院获得政府的补偿。也就是说，过去这段时间夏里特医院的损失，全部是因为响应德国联邦政府的预防措施造成。面对这个全新的病毒，又看到了中国最初的医疗资源挤兑的问题，未雨绸缪的德国卫生部、各个专家及政客的要求，德国联邦政府卫生部的要求，从3月中旬开始，全德医院将能延后的手术全部延后，尽一切可能为新冠病毒感染患者提供床位。在这个时间，如果一个女人想变美来做一个隆胸手术，就要被告知：回家等等吧。
不仅如此，3月初，德国政府还决定在柏林展会的第26号馆建造成一个类似野战医院一样的专门收治新冠患者的后备医院，具体报道请看《德国怪事：巨资建方舱医院，设备优质但无一人，年底拆掉？》（点击阅读）。德国的医疗资源之充足，号称全球第一，这也是德国成为欧洲防疫最好的国家的原因之一。对此，本号在报道《值得借鉴：德国成为欧洲抗疫标兵的秘密武器》有详细的介绍。在德国范围来看，柏林医院的重症加护病床的占用率，在此次新冠期间还是最高的。请看下图。
上图是一个德国各州加护病床现在占用率的对比表。其中柏林有1444张加护病床，被占用了75%，为德国占用率最高的州。而这其中仅仅有31位是新冠病毒肺炎病患。也就是说，因为新冠病毒感染在加护病床上治疗的人数很少，对德国整个加护病床占用率影响不大。
德国共有加护病床32424张，平均被占用的比率为66%。按照德国法律规定，病人的治疗费用及药物费用等一切因医疗产生的费用由保险公司支付，没有病人，等于没有收入。原本就亏得不要不要的医院，现在更是亏到要卖家底的处境。这其中，夏里特医院的损失是在德国是最严重的。德国柏林的夏里特医学院是欧洲最大的大学附属教学医院，隶属该院的病毒研究所负责人、德国著名病毒学家德罗斯滕教授（Prof. Dr. Christian Drosten)，因此次大流行，被政府特聘为政府顾问。他在防疫期间频频出镜，被戏称为德国的“隐形总理”。德国著名病毒学家德罗斯滕教授的专题报道：

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天时地利人和全占的夏里特医院被国家寄以厚望：接收治疗病程最严重的新冠重症患者。于此同时，为了防止新冠病毒患者与普通患者的交叉感染，医院还停止了急诊服务。新冠前世界，夏里特医院的3000张病床，九成是满的。2020年4月，该医住院病人只有7809人，去年同期，有12644名患者在医院接受了治疗。那么，那时新冠患者的治疗情况又是如何呢？以5月11日的数据为例，柏林市累计确诊新冠病毒感染患者6269人，其中447人需要住院隔离治疗，135人在重症监护室接受治疗。其余患者则是居家隔离。那时的柏林市已经拥有1556张重症监护室的病床，夏里特医院一家就占其中的四分之一。似乎功课做过头了！夏里特医院的亏损是铁板钉钉的事，只是未曾想会是如此巨额。
重症监护室每天花费至少900欧元

夏里特医院的普通病床每天收费560欧元，因政府要求尽量将床位腾空，最大可能的接收新冠病毒感染患者。床空了，病人在哪里？没有病人就没有收入。重症监护室每张病床，包括医疗设备，预留药品及随时待命的医护人员，每天的花费800至900欧元。柏林科研部国务秘书克拉奇在报告中写到，夏里特医院为了自救，采取线上视频问诊或咨询的方式来确保患者的治疗，顺便能些许营利。此外，医院让员工尽可能地不要加班，也不赞成加班。如何才能拯救，有着巨额财政窟窿的夏里特医院呢？靠医院自救，好像不太现实。如没有柏林市政府的救援，估计夏里特医院就将成为一个传说。柏林政府议员格拉斯表示，目前正在协调联邦关于补偿服务的法规的变更，并且还在州一级对财务救济措施进行审查。假设补偿服务的法规能通过，或许在将来，夏里特医院能获得每天每张床760欧元的津贴。”
永远亏损的夏里特医院

按照格拉斯议员所说的，假设能获得这一每日费用，那么夏里特医院可以继续为新冠病毒感染患者预留床位。不过，医院的正常业务必须同时开展，也就是说，普通病患他们也要接收救治，包括重新开启急诊服务。格拉斯呼吁参议院做出更多承诺：希望新的“联邦一级补偿服务条例”能通过的，能进一步的改善医院处境。德媒爆料，2019年夏里特医院亏损11.3万欧元，虽说该院的年销售额约为16亿欧元，但无济于事，还是亏。近20年来，困扰医院最大的问题就是如何节省资金，创立效益。据悉，目前，隶属夏里特医院的子公司CFM的工作人员，如保安、清洁工等岗位的员工并没有拿到全额工资，已有传言，该公司的工会在筹划罢工。柏林市长迈克尔·穆勒（Michael Müller）兼任柏林科学委员会和夏里特医院监督委员会主席，他表示，最近已在夏里特医院投入巨额资金，此外，还有来自联邦政府的资金帮助。但，柏林科研部国务秘书克拉奇在报告中写道，对夏里特医院2020年年度业绩取决于新冠疫情在德国的发展状况。
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新闻资讯来源：

www.tagesspiegel.de：Leere Betten, leere Kasse an der Charité Berlins Universitätsklinik verliert 75 Millionen Euro

本文图片来源网络

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