已经确诊：新冠病毒能感染子宫内胎儿，后果严重

综合报道：韦云

在全球感染新冠人数超过1450万，死亡人数超过60万的今天，又有一个不好的消息。婴儿在母体内也会感染新冠病毒。这无疑是给所有怀孕的女性以及她们的家人发出警告，千万要保护好孕妇不受感染。

或者，这是至今为止发现的人类年龄最小的新冠病毒感染者：刚刚35周。

一个新生命的诞生，虽说是结合着两个人的智慧和辛劳，更主要的还是女性十个月的自我牺牲。每个孕妇为了能生一个健康可爱的宝宝，应该都是不遗余力地想法设法让自己平稳地度过这十个月，从饮食到生活习惯的自我控制，也都是为了新生命着想的。一旦母体遭受了什么打击，都有可能影响到孩子的未来。

在新冠横行的这半年来，给很多孕妇都带来了不可估量的心理压力。就算没怀孕的感染病毒后都有一段难熬的日子，甚至是后遗症。那么孕妇一旦感染，对于胎儿会造成什么样的后果呢？

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通常情况下，婴儿在子宫内是安全的，免受外界的危险。胎盘会自动过滤，只允许某些分子通过。保护胎儿免受细菌和病毒的危害。然而，也有一些病毒可以绕过这种过滤，例如风疹病毒或单纯疱疹。如今再要加上新冠病毒了。

胎儿在母体内感染新冠病毒

一名23岁的女子在她怀孕35周时发现有发烧和咳嗽的症状，被送往医院检查后，测出新冠阳性。在医院住了三天后，胎儿也出现了心律异常。医生们通过剖腹产取出胎儿。在手术之前，医生对胎盘和羊水抽样化验，之后也对新生儿进行鼻咽部和肛门的血样和涂片检查。

结果令人震惊:婴儿在子宫内已经感染了新冠病毒。由于在羊水和胎盘中都检测到病原体，所以专家们排除了婴儿是产后感染的可能性。研究人员认为孩子是在孕晚期感染的。 

婴儿感染的不良后果

事实证明，即使是未出生的婴儿也无法避免在子宫内感染新冠病毒，而且在出生后还会出现不良后果。

这个婴儿出生时呼吸困难，心跳不规则。医生必须对其进行插管急救。直到六个小时后，它才能独立呼吸。乍一看，婴儿似乎很健康。

然而，三天后孩子出现神经系统异常：

婴儿不喝奶

很烦躁

一次又一次地痉挛

血压一直很低

在婴儿的脊髓液中发现蛋白质水平升高和白细胞数量增加，是中枢神经系统发炎的征兆。还发现了对脑白质的损害。这些通常与新冠病毒感染有关。

一直到神经系统症状自行消失。在18天后，年轻的母亲和她的宝宝出院回家。 

新生儿也会感染新冠病毒

科研人员曾经检测出新生儿的新冠阳性，但没有确定过是否在胚胎中就已经感染。因为病毒感染也可能是发生在出生过程中。

本号曾在4初有过报道，《德国力推防疫神器APP  采购口罩被骗1470万欧元 母亲感染新冠病毒 婴儿出生后去世 巴符州封闭所有养老院 复活节购物有序安排》（点击阅读），一文中就提到美国有一位怀孕22周的女子感染了新冠病毒，诞下一名早产儿，仅一天就离开人世。测试结果发现婴儿未感染新冠病毒，应该是怀胎时间不足造成无法继续生存。

随后5月下旬，乌尔姆大学医院的研究人员在两位分娩后出现新冠感染症状的母亲的乳汁里检测到新冠病毒，两名新生婴儿出生几天后也出现感染症状。当时的研究认为乳汁可能是病毒传播媒介，但最终也是无法确认婴儿是因为哺乳而感染还是在出生的过程中被感染。

全文阅读：

在德国生过孩子女性都知道（或者听说过），在德国生孩子是不用换什么医院住院服的，也没有无菌病房，家属（陪产者）也不用换衣服。都是穿着自己平时的衣服。也就是医生、护士穿着工作服。他们的观念，生孩子是个自然现象，不是生病。当然这里说的是大多数自然顺产的情况。

如今通过这个现实案例专家们认为，孕妇在妊娠末期的感染意味着婴儿被传染新冠病毒的危险增加。因此，应该对孕妇后期进行更深入的检查。

孕妇要如何预防新冠病毒感染

德国妇产科学会（Deutsche Gesellschaft für Gynekologieund Geburthilfe.V./DGGG）和妇科医生专业协会(Berufsverband der Frauenärzte e.V./BVF)为孕妇及其家人提供最新信息。

• 孕妇是否比其他女性更容易感染冠状病毒？

目前国际上还没有证据表明孕妇比一般人群更容易感染新型冠状病毒。绝大多数孕妇可能只有轻微或中度症状，类似于感冒或流感。更严重的症状，如肺炎，似乎更常见于老年人、免疫系统减弱或长期患病的人。如果在怀孕前存在心脏或肺部疾病，则呼吸道感染的并发症可能更容易发生。

• 如何降低感染新冠病毒的风险？

最重要的是，一旦从公共场所回到家中或工作场所，孕妇要定期有效地洗手。 如果出现感冒或发烧的症状，请避免与所有人接触，包括家人。

• 给孕妇的旅行建议是什么？

原则上，为了避免被传染，应该在日常生活中以及在火车、公共汽车等公共交通工具上与乘客保持距离。 孕妇在出发旅行前都应确保有适当的旅行保险。还应检查该保险是否涵盖新生儿的出生和护理，以防在国外分娩。

孕妇的旅行风险并不比其他旅行者高。出国旅行请查询外交部网站，了解特定地区的旅行警告。

• 如果孕妇与新冠检测呈阳性的人有过密切接触，该怎么办？

如果确定和新冠患者有过接触，通过电话联系妇科医生。无论症状如何，请立即致电当地的卫生主管部门（您可以在:https://tools.rki.de/plztool/）找到或致电116117联系医疗服务。

• 如果孕妇的冠状病毒检测呈阳性，该怎么办？

请致电妇科医生以了解情况。如果没有或轻微症状，并且本人或家中其他人没有并发症的危险因素（例如相关的慢性基础疾病），孕妇可以在主治医师的监督下在家康复。

如果有更严重的症状，孕妇可能会在医院接受治疗。

• 被隔离的孕妇，还能去产检吗？

联系妇科医生，告知他/她目前正在进行自我隔离。很可能常规的产前检查会被推迟，不会对孕妇或胎儿造成伤害，直到隔离结束。如果妇产科医生认为是必须的产检，不能推迟的，那么就会采取必要的预防措施，让孕妇能够完成预约。

• 如果孕妇在自我隔离期间感到不适或担心宝宝，该怎么办？

全科医生和负责的卫生部门会与孕妇保持联系。在紧急情况下，会采取行动避免发生意外。该程序应包括接收医院，要携带的文件以及前往那里的适当交通工具。除非急需医疗照顾，否则建议孕妇不要参加一般的咨询或去诊所。如果在自我隔离期间对自己或未出生婴儿的健康有任何疑问，请联系妇科医生或医疗保健专业人员。如果妇科医生建议在住院，则要求孕妇乘坐私人交通工具旅行或安排医院交通，并在进入医院前通过电话通知。

• 由于怀疑或证实感染了新冠，自我隔离会对孕妇在哪里分娩产生影响吗？

作为预防措施，建议怀疑或证实感染新冠病毒的孕妇在分娩时到专科诊所或医院分娩，在那里可以通过电子仪器监测婴儿，每小时检查氧含量。 持续监测胎儿是为了检查宝宝对分娩的反应。 由于对胎儿的持续监测只能在有医生和助产士在场的产科病房进行，因此不建议在家中或只有助产士在场的产科病房分娩。

• 由于怀疑或证实感染了新冠病毒，自我隔离会对孕妇分娩产生影响吗？

目前没有证据表明感染新冠病毒的孕妇不能阴道分娩，或者说剖腹产更安全。但是，如果你的呼吸系统疾病（呼吸）表明需要紧急分娩，可以建议剖腹产分娩。

也没有证据表明怀疑或证实有冠状病毒感染的妇女不能用PDA。然而，使用一氧化二氮可能会增加病毒的气溶胶化和传播-强烈建议不要这样做。

• 自我隔离期间的孕妇分娩怎么办？

向产科医院寻求建议，并如实告知他们孕妇是怀疑或确认患有新冠病毒感染。医院会做相应建议。

• 新生儿要接受冠状病毒检测吗？

如果孕妇是怀疑或已证实感染了新冠病毒，那么新生儿出生时，就会接受冠状病毒检测。

• 冠状病毒疑似或证实感染的孕妇，可以和宝宝呆在一起吗？

是的，如果这是孕妇的愿望。假设宝宝没事，而且不需要在新生儿病房里照顾。孕妇、家人和医生之间应该讨论风险和好处。随着对新病毒的了解不断发展，这项建议可能会改变。

• 产妇可以给宝宝哺乳吗？

是。目前没有证据表明病毒可以通过母乳传播。人们认为母乳喂养的好处超过了冠状病毒传播的潜在风险。受感染的母亲或疑似病例在哺乳时，应彻底洗手并戴上口罩，防止病毒通过飞沫感染传播。如果母亲无法母乳喂养她的孩子，也可以抽出母乳并通过另一个人喂给婴儿。在这种情况下，应注意卫生，并在使用后对泵和奶瓶进行消毒。

随着对新病毒的了解不断发展，这项建议可能会改变。

图片来源于网络

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