新冠病毒，最流氓的地方就在于会出现无症状感染者。而且不是小众现象，具有普遍性。就像1915年的伤寒玛丽（Typhoid Mary / 玛丽·梅伦）。
“那个女人，本身就是一场灾难。”
她是有史记录的第一位无症状带伤寒菌患者。她自身从未显示出任何患病的症状，但只要是她工作过的地方，无论是医院还是家庭都会出现伤寒病人。她是一名有着精湛手艺的厨师，但她永远在寻找下一个工作地点，原因就是但凡请她做厨师的家庭，个个都会有死亡或生病事件发生。据悉，被玛丽·梅伦直接传播的伤寒病例有52例，其中7例死亡。至于间接的被传染者不计其数。记述她所传播的案卷整整塞满了两只大号铁柜，除一部分被收进传染病医学专著以外，其余的全被锁在纽约市卫生局的地下室里等待着销毁年限。至于玛丽本人，则被隔离了23年，直到1938年，因中风后遗症去世。
她的案子常常会在公众卫生危机时被提及，比如埃博拉疫情期间，再比如新冠病毒疫情期间，无症状患者的存在，就是新冠病毒防范中最艰难的题目。只能说，任何仅基于人们出现症状后就医的干预措施只能解决一半问题。
抑制新冠病毒的传播，了解无症状感染者及无症状感染的方式至关重要
在新冠病毒的撕裂下，美国“分裂”了。总统特朗普自成一派，时不时就来一场他成功对抗新冠疫情的伟大胜利的演讲。以美国免疫学家、现任美国国家过敏和传染病研究所主任安东尼·福奇（Anthony Fauci）教授为首的科学家们认为，“现在的情况‘真的不好’，需要‘立即’采取行动。”戴着口罩的福奇教授这意味着，社交隔离政策力度需加强，需更多的测试，需用更快的手段掐断感染链。据报道，美国的新冠病毒感染人数已经达到4525998人。7月29日，单日新增感染患者63255，死亡病患153352。然而，这一切已经发生的现实事件，对于特朗普总统而言并没有那么糟糕。他反复轻描淡写日益恶化的新冠病毒疫情带来的威胁，并在自己的推特上写道，因新冠病毒感染的而病逝的患者急剧下降。只不过那些“假新闻”拒绝承认一点。对了，特朗普总统口中的“假新闻”，是指对他进行负面报导的媒体。想必新闻是真的，只不过在他眼中就变成假的了。更为重要，也是令专业人士感到恐慌的是，他还宣称99％的感染是“完全无害的”。他认为，迄今为止已知的针对新冠病毒的所有研究表明，数据也好，病例也好，都被夸大了。那么，专业人士又是怎么认为的呢？当然是，他说他的，我们做我们的研究。据悉，科学家们已经将目光转向新冠病毒无症状感染者，他们也将这类患者称之为“无声的病人”。“无声的病人”，就如伤寒玛丽，虽然成为新冠病毒携带者，但自身却毫无感觉，与健康人一般无二，可传染力却在。这也是“无声的病人”的杀伤力之所在。科学家们认为只有了解无症状感染者及无症状感染的方式，才能有效的抑制新冠病毒传播。估计，这也是5月中旬，武汉市决定十天内对全市人口进行全员检测的缘由之一。据悉，英国诺维奇的科学家们也对政府当局提出要求，希望能对整座城的市民进行检测。
大约18％和31％的新冠病毒感染患者属于“无声的病人”
“无声的病人”也分二种。加州科学家们的一项研究表明，大约每二个新冠患者中就有一位类似的“无声的病人”。这类“无声的病人”是指在已感染新冠病毒，尚未出现感染新冠病毒的典型症状，但会在24至48小时之后出现典型症状。另外一种“无声的病人”，就是一直无临床症状（如发热、咳嗽、咽痛等），但新型冠状病毒病原学或血清lgM抗体检测阳性患者。在这期间，这些“无声的病人”并非没有传染力。现在的研究表明，人们在从被感染到出现最初的症状期间的传染力是最具有高度性，甚至可能最具传染性。这类传染也被称为“症状前传播”。最典型的案例发生在今年一月的新加坡。因此，科学家们认为，目前至关重要的是，在采取措施抑制新冠病毒的肆虐，不能只关注已经出现病症的患者。加州大学伯克利分校的研究人员发表在《美国国家科学院院刊》的论文表示：“如不注意无症状感染者，即使将所有症状病例都隔离，仍可能会再一次爆发出大规模的传染。”为了减弱新冠病毒的传播力，只能采取限制社交活动或者隔离手段等等，可这些行为都只能短期执行，并不能长期执行。现在各国都慢慢的处于解封的状态中，也就是说这比以往任何时候都更需要及时处理隐性风险。对此，科学家们认为一种能检测到所有被新冠病毒感染的患者，这也包括两种不同类型的“无声的病人”的测试手段相当重要。只有无遗漏的将新冠病毒感染患者全部找出，才能真正的抑制新冠病毒的肆虐，才能恢复正常的经济生活。近日，香港的疫情也是“有点失控”来自加利福尼亚的研究人员建立的模型计算得出，这两种不同类型的“无声的病人”分别占被新冠病毒感染患者的17.9％（无症状患者）和30.8％（48小时后才会出现病症的患者）。对于这两个值，研究人员将其的传染力量化后得到了一个攻击率——也就是这些“无声的病人”引发的新一轮感染病例比例。结果表明，大多数的传播是由于没有症状的人造成的。要么是因为这些被感染的人仍处于症状前阶段，要么就是因为无症状患者的传播。
追寻完整的感染链的前提条件，只有在感染率极低的情况下才有可能实现
邮轮“钻石公主号/Diamond Princess”的研究团队认为，无症状感染者的传播力可能不及有症状的人，即使如此，无症状感染者也传播力也不容小觑。研究人员发现，每二次感染中就有一起感染是由无症状患者传播而来。不过，在后期，研究人员进行了统计建模，得出经过延迟调整的无症状感染比例以及感染时间表后得出，“症状前传播”更具传染性。根据目前已知数据，科学家们认为，要有效抑制新冠病毒的传播，至少必须能够检测和隔离三分之一的“无声的病人”。也只有这些，才能真正的寻找完整的感染链。目前已知的测试手段尚无法识别人群中的无症状感染者。或许，这就是恢复正常生活状态后的德国，近日新冠病毒感染患者再次猛增的原因之一吧。相关报道请看：《警报！德国日增感染近千 第二波疫情来临 游客归来免费测试 激光杀毒口罩问世》、《找死的节奏？德国单日感染近千 2万人示威反防疫 返回者免费测新冠》（点击阅读）。或许，这也将成为我们对抗新冠病毒瘟疫肆虐的“致命弱点”。正是因为我们对“无声的病人”传播方式知之甚少，为此，各种方式都值得一试。
www.sueddeutsche.de：Covid-19: Die stillen Kranken