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对此，网友热议：“练武就是容易一身伤，多休息吧”“我腰椎骨折是坐救护车进急诊的，全程躺着。”“女生要好好保护自己，腰椎严重的话会经常腰痛的。”……腰椎疾病最常见、最容易被察觉到的表现，一般感觉疼痛的部位较深，活动时加重，卧床休息后减轻，年轻人最常见。如果腰肌和腰背筋膜疼痛，位置相对比较浅，并且感觉腰疼，可以摸到，按压时有疼痛感，往往可能就是腰肌劳损。很多老人容易抻到腰，比如弯腰拿东西或洗脸、起床叠被就发生腰痛，一般会当作肌肉拉伤处理了，其实很可能是腰椎间盘发出的信号。腰椎病一般表现为一条腿疼、麻、凉，少数人两条腿疼，大部分腰椎间盘突出者出现腿疼症状。主要是腰椎间盘突出压迫到神经根造成的疼痛。如发现脊柱变得左右扭曲，即便没有腰痛，也可能是腰椎病变的前期症状，多半是腰椎间盘突出压迫到了一侧神经根和血管，为减轻疼痛，人会被动性向反方向侧弯，长此以往，椎间隙在压迫一侧变大，形成侧弯。腰部的问题，也分很多种不同的类型。常见的腰部疾病如何简单预判？常年久坐的人确实容易诱发腰肌劳损。劳损引发的腰痛以腰骶部的酸痛感为主，采取平卧的体位可以得到缓解，腰肌劳损也是临床上最常见的腰部疾病之一。首先是积累性损伤：由久坐、久站、姿势不当或经常搬抬重物等导致腰肌长时间处于高张力牵伸状态所致。其次是体弱、内脏病变：这也会使腰背部应激能力下降，产生疼痛。例如妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。此外，急性腰扭伤在急性期治疗不彻底，使损伤的肌肉筋膜修复不良，产生较多瘢痕和粘连，也会导致劳损，让患者常感到腰部无力，在阴雨天则腰酸背痛。另一种常见“腰病”是腰椎间盘突出，表现为反反复复腰痛，继而影响到下肢出现线样的放射痛和麻木感。这种“放射痛”可以一直蔓延到膝部，所以说，腿痛不一定是关节问题，也要排查腰椎问题。腰椎间盘突（脱）出症的诱发因素有腰部外伤、突然负重、腰姿不正、腹压增加等。比如剧烈的咳嗽喷嚏、憋气、大便秘结等均可使腹压升高而破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。腰椎间盘突（脱）出症的首位临床症状就是腰痛，95%以上患者会有腰痛，以持续性腰背部钝痛为多见；其次是下肢放射痛，轻者为腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部，重者为由腰至足部的电击样剧痛，多伴有麻木感；有人还会觉得肢体发冷、发凉。腰痛还有可能是腰椎结构的问题，比如下腰椎失稳症，这是下腰部椎间关节在正常负荷情况下不能保持其生理对合关系，并引起松动、失稳，甚至出现脊椎滑脱征及一系列症状。其诱因，除了先天遗传问题、病理性骨折，创伤、退变、慢性劳损也可能导致腰椎失稳。这种情况，前期往往表现为腰部酸胀，无法负重，感觉“腰都要断了”，这些不适感在休息一下能够得到明显缓解，如果这时腰部能够挨到一个靠枕，就会觉得很舒服。腰椎不稳还会带来一些神经根性刺激症状，比如腿麻腿痛等。腰椎不稳发展到后期，甚至能够在脱衣服的时候，看到腰部的骨头明显呈现出“阶梯”的样子。长期久坐的人还容易诱发腰背肌膜炎，由此引发的腰背部疼痛，多数表现为晚上痛得特别厉害，严重者影响睡眠。受凉、受潮、劳累都可能诱发腰背肌膜炎。其发病机制主要是寒冷引起腰背部血循环改变，致局部炎症；潮湿也会引起腰背部软组织高张力状态，渐而出现微小的撕裂样损伤。一些慢性损伤皮肤代谢功能失调也会引起微血管充血、瘀血，渗出增加，形成纤维织炎，从而导致疼痛。这种痛主要是腰背部乃至臀部的弥漫性疼痛。总的来说，以上这些腰痛的情况还是比较好鉴别的。也有一些腰痛是比较隐匿的疾病引起，比如脊柱腰椎的峡部裂、腰骶尾椎隐裂等，这些平时难以发现的问题，容易在运动后引发疼痛发病，出现比较局限性的疼痛，疼痛部位的肌肉明显紧张、压痛也很明显，这个时候通过影像检查就能跟前述的疾病做出鉴别诊断。保持髋关节、膝关节 90 度，靠背垂直，可在腰部加一个小靠垫，使得脊柱保持正常的生理曲度。坐 1～2 小时改变一下姿势。如果想坐着不那么容易累，腰不那么疼，最好的方法是不久坐，以及锻炼腰背部肌肉。不要弯下腰，应该通过弯曲膝盖和蹲下来捡东西或搬起东西。不建议长时间坐车与开车，连续驾车最好不要超过 2 小时，如果不得已，建议中途伸展放松，更换体位。睡硬度中等的床。如果你躺下时床垫不会发生明显的凹陷形变，说明这个床垫比较适合你。睡觉时枕头不要太高，有时也可以在膝盖下方放一个垫子使得腿部屈曲，从而放松背部肌肉。穿细高跟鞋走路时，身体会前倾，穿无跟鞋、平底鞋因为没有减震缓冲作用，体重无法均匀分布在脊柱上，会导致椎间盘受损。所以穿平底鞋时最好垫个足弓垫；如果需要长时间行走或站立，最好穿有 2~3 厘米跟高的鞋子。
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编辑 | 谢环宇
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