激素激素，该怎么来爱你？

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2021年1月7日，B站博主@老爸测评魏文锋曝光了一起疑似“大头娃娃”事件，5个月大孩子在使用抑菌霜后出现“大头娃娃”现象：发育迟缓、多毛、脸肿大等。

相信大家的朋友圈近日都被这则新闻给刷爆了吧？为何所谓的宝宝面霜会让宝宝变成这样？博主也给出了答案，原来是里面含有大量的强效糖皮质激素，氯倍他索丙酸脂，其实是适用于局部肥厚的皮炎湿疹，但由于商家在产品上没有特别的说明，导致家长把这类产品当宝宝平时的护理面霜使用，而宝宝皮肤薄，相当娇嫩，对药物的吸收比成人要好的多，所以一旦滥用或误用不正规含激素护肤品时，就极易出现皮肤红肿，严重的甚至出现激素皮炎。此报道一出，很多家长立刻闻激素色变，去医院就诊也不敢轻易使用激素来治疗宝宝的疾病，那么激素真的不能用了吗？我们该怎么正确对待激素，该怎么“爱护”它呢 ？

首先我们来了解一下激素家族，激素（Hormone）音译为荷尔蒙，是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。听不懂？没关系，就记住它是我们生命中的重要物质就行了，也就是说我们的身体也会产生激素哦。激素家族是很庞大的家族，我们的喜怒哀乐、作息、生育都会分泌出相应的荷尔蒙，因为人体是一个非常精密的机器。

荷尔蒙分泌器官

而“激素面霜”里面含有的强效激素就是激素家族里的一类叫糖皮质激素的家伙，它具有调节糖、脂肪和蛋白质生物合成和代谢的作用，还具有抗炎、抑制免疫应答、抗毒、抗过敏、刺激骨髓造血、促进胃酸和胃蛋白酶的分泌等的作用。听上去糖皮质激素应该是个好东西呀，怎么会造成“大头娃娃”事件呢？别急，咱们还要了解一下生活中的外用糖皮质激素都有哪些？

外用糖皮质激素类药物通常根据其作用强度分为强效，中效和弱效，我们来看看美国儿科学会对外用激素的七级分类吧。

表1 外用糖皮质激素七级分级

1级：超强效	0.05% 丙酸氯倍他索软膏、乳膏、溶液和泡沫 0.05% 醋酸双氟拉松软膏 0.1% 醋酸氟轻松乳膏 0.05% 丙酸卤倍他索软膏、乳膏
2级：高强效	0.05% 二丙酸倍他米松软膏和乳膏 0.025% 布地奈德乳膏 0.25% 去羟米松软膏和乳膏 0.05% 醋酸双氟拉松乳膏 0.05% 醋酸氟轻松软膏、乳膏和凝胶 0.1% 哈西奈德乳膏和软膏 0.1% 糠酸莫米松软膏
3级：强效	0.1% 戊酸倍他米松软膏，泡沫 0.05% 去羟米松乳膏乳膏 0.05% 醋酸双氟拉松乳膏 0.005% 丙酸氟替卡松软膏 0.1% 曲安奈德软膏 0.5% 曲安奈德乳膏
4级: 中强效	0.12% 戊酸倍他米松泡沫 0.1% 匹伐氯可托龙乳膏 0.05% 氟氢缩松软膏 0.025% 醋酸氟轻松软膏 0.025% 哈西奈德乳膏 0.2% 戊酸氢化可的松软膏 0.1% 糠酸莫米松乳膏、洗剂 0.1% 曲安奈德乳膏
5级: 中效	0.1% 戊酸倍他米松乳膏 0.1% 匹伐氯可托龙乳膏 0.025% 氟氢缩松软膏 0.05% 氟氢缩松乳膏 0.01% 醋酸氟轻松乳膏 0.025% 醋酸氟轻松乳膏 0.1% 丁酸氢化可的松软膏,乳膏,洗剂 0.1% 氢化可的松丁丙酸酯乳膏 0.2% 戊酸氢化可的松乳膏 0.1% 泼尼卡酯乳膏 0.025% 去炎松软膏
6级: 弱效	0.05% 二丙酸阿氯米松软膏、乳膏 0.05% 地奈德软膏, 乳膏, 洗剂, 水凝胶和泡沫 0.01% 醋酸氟轻松油 0.025% 氟氢缩松乳膏 0.025% 曲安奈德乳膏
7级: 最弱效	0.5% 和1%氢化可的松软膏、乳膏 (OTC) 2.5% 氢化可的松软膏, 乳膏,洗剂

这些外用激素都是皮肤科常用的治疗药物，由于效果好，所以有些面霜里会含有少量激素，那湿疹宝宝还能用激素吗？当然可以，只要在医生指导下正规使用各种强度的激素，就不会对宝宝造成“大头娃娃”的影响。儿童常见的外用激素一般是以下几种：

表2 常见外用激素

注：从下到上激素强度依次增强，最弱的是1%氢化可的松，但这个产品目前在国内买不到。

所以总而言之，选择宝宝面霜为了避免不小心入坑，除了看产品外包装，还要注意看产品成分里是否含有以上所说的各种激素，网上各种鉴别方法很多，但难免记不住呀，其实最简单的方法就是选择只有一种功效的宝宝面霜，也就是只起保湿作用，其他作用都不需要。另外就是选择大品牌有口碑的保湿面霜哦。激素用对了就是好药，这样既保护了宝宝，也爱护了我们的激素，也就不必再闻激素色变了呢！

(江西省儿童医院 作者:万慕湲;审核:卢庆红)

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