上海各种悲剧的根源

         就是爆量了，一切资源都挤兑。

        银行业只要发生挤兑，没有国家信用强力背书，怎么都救不活。有时候本身好好的，一则谣言就垮了。历史上银号这么垮的案例很多。国际上也有不少案例。

        过去国内海南发展银行因为经营不善，储户不再信任，排队取款，谁也没法救，最后工行接管。小的还可以大的接管，没问题。如果大家伙发生这个风险，那真的回天无力的。

        上海这次，其实不只是医疗资源，是所有各种资源都挤兑了。想想2000多万人突然坐月子，这是个很恐怖的事。

        总体上各种看起来挑战底线的事时有发生，各种求助时有发生，但其实累加起来没多少，就是舆论压力很大。不管真假都会对全国民众造成很大的心理影响。尤其是真真假假的，大家也分不出来。

        各种分析都很有道理，但归根结底就是一次华亭宾馆失控，奥密克戎传播太快，要清零必须封控，封控直接进入所有资源挤兑模式。怎么搞都不好搞。

        最刺激人的就是急诊无力收治导致的死亡问题。昨晚讨论了下，今天有看到急诊死亡案例，实在痛心惋惜。想了下各地还是要修改应急流程的。

        这个其实总体得修改流程，现在网友们都讲广州深圳做得好，其实是因为没进入挤兑状态，武汉时候也是直接挤兑状态，也是一样，任何一个地方爆量进入资源挤兑都是无解。只要各位仔细想想就明白。

        唯一的解决方案，我想了，就是把所有急诊开着，分为阴性急诊和阳性急诊。

        1：阳性急诊

              对病人核酸阴阳不进行区分，特别急的直接去，这是事前规则，大家都明白去了就得感染阳。里面医护阳了只要身体没问题，也没必要去隔离。要不这阳性急诊咋都开不下去的。有事前规则，发生医疗群体传播，也只能认了，谁也别怪，谁也不考核不处理。这压根不可能防范。道理都懂。有的病患认为自己不救就得死做了风险考量不怕感染也要治疗，因为感染加重现有疾病不后悔，有风险告知书，那就去。

        否则真的无解啊。这个判断急救会不会死，其实谁也做不到，医生也没这能力，这道理不用讲都常识，都懂。只能是病患自己做抉择。

        2：阴性急诊

            坚持现有策略，必须核酸阴性，这是对所有病人负责。

总体这种分法，可能民怨最小，也能保住逻辑底线。防范新冠目的是为了不死人，如果很大概率可能死人，不能因为防新冠给耽误死了。但规则肯定无法制定说要死了才可以破例，这没办法判定的。

    其实急诊分级很简单的原则，让患者有选择的自主权。站在病人角度，我是阴性，你都是阳性患者，我愿意感染，我愿意做选择，生死自己认。这个医院别拦着。

        如果资源保证不挤兑了，其实很多没必要的急诊也就暂时不去了。可别觉得急诊现在都特急。我原来也不知道。。。经历过一个案例，我就觉得真特么的无解。有个我知道的老头，平时基础病重病是有。但平时吃撑了打个嗝都赶紧去医院，肚子不舒服也去，直接就是住院，反正医保。平时这种人非说自己不舒服要住院，医生真没办法，否则真死了呢？医学搞不定这些判断的准确性的。但现在资源如此紧张，老头有点不舒服又叫120，白自己说的要死要活的。咋整？派车接了啊，然后因为他阳性，急诊没安排。120放下肯定就走，他去医院一通折腾人家不接，出来120咋可能等着呢。又报警又报疾控，等了几十分钟安排120给送回家。这种估计很多人没想到，当发生挤兑时候都恐慌，生怕真出事了自己住不上死了，所以有点小问题就夸大，要不为啥有的被耽误的，医院不接呢，太多了，急诊可能根据自己经验会有轻重缓急安排，肯定不会是先到先得。这种夸大不道德吗？也不能这么说。流行的一句话，谁也不知道意外和明天哪个先来。

        我今天知道的那个小提琴家陈顺平，腹痛叫了120，这个真可惜。他只要像第一个护士那样坚持找个能接的急诊，就没事，因为担心半夜回不去，竟然让原120给送回家了。其实120给他放哪车就走也没事，报110现在肯定能给送回家。他打算回家次日白天再寻医院，结果疼了一晚次日上午跳楼了。家属说没有精神问题，我查了下，他自行判断自己胰腺炎，觉得命不久矣，留了遗书跳了。我感觉谣言带来的恐慌也是部分诱因，资源挤兑让民众不信了。尤其是新闻满天飞外地老人外面落宿5天5夜的，老人们听了可能是担心，可实际上只要民警知道，一定会给处理的。有的就是不求助，怕花钱，比如4.9号新闻，一个外地老人在街头被居民发现，报警，民警去了咋劝都不走，怕民警给他安排医院自己花不起钱，最后好好劝才去了医院。那个5天5夜的是什么情况？

        我查了下胰腺炎特别疼也会让人出现暂时精神失控，不理性。可能是多方面原因，这个是最能挽救的，结果也意外了，很痛心。他只需要一点信心就够了。

        武汉当年也有感染了觉得自己不会被救怕连累家人跳的，谣言间接害死人每次灾难都有，我特别反感负面新闻解读就是会让很多人绝望。谣言是负面舆论的一种，我说的负面舆论不是说不允许批评，报着解决问题的态度咋批评促进改进都可以，但很多负面是明摆着流量带节奏，造成的后果是很严重的。比如上海按个因为给快递200，被网曝逼的跳楼那个。

          资源挤兑，必然伴生各种谣言，民众进一步失去信任，任何一个细节问题都能带来极大的社会负面影响，造成恐慌，进一步加大挤兑。

        另外一个很奇怪的事，就是上海120怎么就搞不清哪些医院啥门诊开着，感觉竟然没有一个信息中心？这都啥年代了，还有这种信息孤岛？应该是很简单可以做到实时秒级同步更新吧。不知道其他城市有无这问题。感觉这点拉跨的毫无道理。 

        理性探讨，上海已经是失败典型了，其他地方这会还有很多人有傲娇的思想，这可要不得。上海之前不就是事实上精准防控做的很到位，不屑于认真观察总结别的地方经验教训，导致乱成这样？说真的，我们看到西安当时封控问题时，多少人真的去细心思考，只是随便关注下，我当时也是。身在疫情中心，真的体会，才会思考。西安，甚至吉林，有多少地方会真的当做风险警示认真思考总结，设置做个预案演练呢？

        吉林爆发时候甚至舆论都没啥人关注。

        上海因为觉得自己是优等生，肯定是有不屑于参考别人的思想的。

        现在其他地方有无沾沾自喜心态？比如苏州封控，居民都欢天喜地show麦当劳早餐套餐，调侃下上海。。。真的像上海这样爆发，全国的多少家麦当劳空运过来也不够啊！当然，各地都认为上来就封不会出错，真的出错了呢？有预案么？资源挤兑后能应对吗？

        吃一堑长一智是很傻的，我两年前就给我娃讲过，聪明人看别人吃一堑长自己一智。

        上海这波是必须承认蠢了。其他地方还需要自己吃一堑吗？

         比如外地现在急诊能做到不管阴阳直接接诊吗？可能能做到，就是接诊后发现病人阳性，直接全部医护14天隔离。现在这么做没问题啊。看网上有个援沪医疗队抱怨，说当地派他们大巴6,7个钟头到了上海，做了个核酸直接回去，然后就地隔离14天，每个人才发300补助，很生气。这个我看了也是好气又好笑，但可能也是特例，比如之前上海每天检测量大，按计划说好了来援助多少天，结果突然上海根据阶段任务调整了计划，不再集体核酸追阳了。所以这医疗队没工作任务，临时调整计划撤退，也是很合理的。我觉得网络很多信息是断章取义的，不可能存在这种援助计划，来了做几个钟头核酸，回去14天隔离，全国有多少医护也架不住这么“高效”使用。

      这种没大事时候怎么折腾都行，外地现在急诊也可以这么搞，但真的挤兑时候，到底咋设计才能尽力避免挤兑？必须是有人做出选择，有人担责的。

        总之，根源是不要进入这种状态，进入就是灾难模式，灾难必然有各种人道主义危机，再考量也无法杜绝，否则还叫啥灾难呢？

        真心希望，上海经此一难，能真的对得起“精准”二字，而不只是“精明”或者“精致”。

        说句不好听的批评的话，上海这么久最大的问题就是对问题视而不见，这是我觉得很奇怪的事，我们普通居民，老铁们就一个问你题认真的思考吵一吵，可能都也不专业我想都能设计出合理的办法，但很多问题就是不解决，不仅仅是资源挤兑，感觉思想也有点挤兑冲突。

        乐观的是，上海最近总算开始“应收尽收”了，虽然还存在把80多的老人拉去方舱，方舱不敢接，再给拉回来，结果小区也不让回了，最后给送到杯子床都没有的学校教室去了，卧槽。我真是服了这帮王八蛋了，真的是上海的“精致”特点，每个人在自己环节都守规则，合起伙来就成了一对王八蛋。

        我批评一定是建设性的，想探讨问题的解决办法。

        这样的冲突矛盾其实只需要有人负责哪怕一点点，上头能有点脑子抽象出一个处理基本原则：两害相较取其轻，不处理不问责！就tmd够了！

        人家89的老头，拉着跑8个钟头晃悠一天给送到方舱，忙，没沟通好，能理解！方舱你不收，大半夜的怕在自己地盘出事，草，放到教室出事了呢？别人的事了？小区也是，阳性居家都那么多天了！回去在自家多住一晚，能有啥问题？这帮蠢货蠢的我都没法忍了，真的死学校了，处理谁谁都能躲，又是全社会骂上头。

        上海，没有反贼我不信，没有一大批反贼我也不信。

        感觉就是有点从上到下上眼药，死给你看的意思。

        但最后我还是要说，上海已经好转了，总体要乐观，一定可控。也就是好转了，我才建设性批评下。

        最后谈一句市场，我们总体货币政策是放松的，现在一季度数据马上出来，肯定差，然后周末降准不及预期吧，网友们段子是说，我阳性了有症状，指望咋救呢，结果给开了两盒连花清瘟。。。

         （插播一段点评：   今天饶毅大标题批判连花清瘟了。。他科学求真的原则我认为没问题。但举的例子说上海送连花清瘟消耗了三分之一快递力量，实在扯淡，国外回来的批判归批判，总爱牛逼轰轰指点顺带带节奏，这点我很看不惯。既然讨论问题说的科学态度看问题，这个带节奏的运力消耗看法有一点科学态度？

封一个月了，每个人就是2盒连花清瘟吧。重量多少？体积多大？一个月每个人吃喝用消耗多少？吃喝天天要，连花清瘟一次就够了。整个连花清瘟分法消耗的运力百分之一吧。到他们嘴里成了喷的三分之一。我估计很多网友一听就不思考，跟着节奏走了。我已经很理性了，但我如果感染了，居家没人管，我即使知道连花清瘟可能没用，我吃点我也舒服，心理有种安全感。这是不是好事？我可能也明白喝水一个道理，但喝水我安抚不了自己情绪，此时我们是让民众质疑连花清瘟好，还是信它好？只要它没害，能不能治新冠先不说，最起码可以治疗发热咳嗽吧？）

        降准不及预期，但后续应该还有动作，如果市场因此下跌，后面慢慢注意机会了。不过稳经济的地产已经炒作一波，复工复产的其他制造业是否更值得关注？比如汽车，芯片等？

        悲观阶段有时候和乐观预期阶段是重合的。

        无论看待任何事，保持信仰，总会有更好的结果。

        希望疫情能让我们也收获成长，进步。

        祝愿上海、全国5.1可以彻底恢复正常。

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