25万孕妇追踪调查显示：空气污染导致流产风险加大…还导致认知力下降
The following article comes from 美国的那些事儿 Author 美国罗文
中国近年来饱受空气污染之苦，并且空污严重威胁民众健康。最近的一份调研显示，北京严重的空气污染不仅导致呼吸道疾病以及早逝，还可能令孕妇流产风险增加。
德国之声等媒体报导，据BreatheLife的调查，北京空气的污染程度超过世卫组织规定标准的7.2倍。对于孕妇而言，流产的风险随之增大，这是最近一期科学月刊《自然 – 可持续性》（Nature Sustainability）上一篇报告的主要结果。
中国多所大学的16名科研人员，考察了近9年时间，对25万名北京孕妇进行了追踪调查，结合空气质量数据的分析，发现暴露于空气污染中与增加孕早期流产风险有关。她们当中，17,497名妇女（6.8%）的临床病历显示有过流产记录。
与此同时，研究者根据距离孕妇居住地点和工作地点最近的空气监测站的测量数据，计算每名孕妇的空气污染物暴露水平，包括暴露时间和污染浓度。
在对孕妇年龄、职业、周围气温等多项潜在的混杂因素做出控制后，分析结果表明，PM2.5、二氧化硫、臭氧和一氧化碳这四种空气污染物都是孕早期流产的风险因素。
此外，研究人员发现，随着污染物浓度上升，孕妇流产风险变得更加严重。以PM2.5为例，年均浓度在34～200 μg/m3范围内，浓度越高，流产风险越高。
这个研究报告的作者之一、北京师范大学张立强教授总结说，在孕妇流产这个对中国家庭有很大影响的问题中，“空气污染有没有起作用、起到什么作用，我们的研究揭开了一种可能性。”
在很多情况下，空气污染颗粒物大约是人类头发的直径，而微型颗粒则更小。它们可以直接从肺部进入血液，通过血液循环进入大脑。
本次研究表明，孕妇长期暴露于空气污染可能意味着更高的流产、死产和出生缺陷概率。比如，如母体若长期暴露在PM2.5环境中，污染物会越过母体-胎儿血液屏障，影响胎儿的生长发育，甚至导致胚胎分裂细胞受到不可逆的损伤，并在胎儿发育关键期引发缺氧损伤或免疫损伤。
这份医学研究报告并不是第一次揭示空气污染同流产之间的关系。
今年2月，美国盐湖城《生育与不育》杂志发表一份科研报告发现，每立方米增加20微克二氧化氮，流产的风险随着增加16%。
另外，比利时的哈瑟尔特大学科学家近期在《自然通信》杂志上发表了一项新研究。研究人员在胎儿出生后，立即收集了非吸烟女性的胎盘。他们均在胎盘接触到婴儿的部分发现了碳纳米颗粒，并且颗粒的数量与母亲生活环境中的空气污染程度相关。
大气污染一直以来被认为是对民众健康的严重威胁。今年1月10日，美国芝加哥大学能源政策研究所发布的一项研究报告说，如果中国空气质量能够达到世界卫生组织（WHO）的标准，那么中国人的平均预期寿命可能会提高2.9年。
《纽约时报》报导说，空气污染和呼吸道疾病之间的关系已经众所周知。大多数专家现在相信，空气中的小颗粒可能也会提高中风和心脏病的风险。但是这种形式的空气污染是否会损害认知力还不确定，不过几项研究已经暗示它们之间的联系。
中美科学家的一项最新研究将全中国162个县的2万5000人作为研究对象，研究长期暴露于空气污染下将如何影响他们的数学和认字全国考试成绩。这项研究去年8月27日发表于《美国国家科学院院刊》上。
作者建立了一个模型，将2010年和2014年参加全国考试县市的天气和污染数据以及考试分数结合起来。他们试图分析，短期和长期暴露在空气污染下可能将如何影响分数，或者可以说，将如何影响考试者的大脑。
作者发现， 持续暴露在空气污染下对考试者造成的认知影响在老年男子当中特别明显。这个结果令人不安，因为认知力下降是阿尔茨海默和其它痴呆症的风险因子。
世界卫生组织（WHO）公共卫生和环境技术官员罗哈尼（Heather Adair-Rohani）告诉《纽约时报》，这项研究“进一步放大了解决空气污染的必要性，以保护人们，特别是年轻人和老年人的健康”。
大气污染一直被视为全球公共健康的重大威胁。
在2016年，WHO报告说，全世界92%的人呼吸不健康空气。WHO对不健康空气的定义是：微小颗粒PM2.5的浓度达到10微克/立方米以上。
WHO说，2016年全球室外空气污染造成大约420万人过早死亡，其中逾100万人在中国。而短期和长期暴露在空气污染下增加了中风、心脏病、肺癌、慢性和急性呼吸道疾病的风险。
一个英法研究小组2014年在《流行病学》发表的一份研究发现，大伦敦地区交通相关污染跟认知力下降有关系。这些研究对象的平均年龄是66岁。
中国有世界上最多的痴呆症（dementia）人口。在2013年，这个数字是4440万。截至2030年该数字预计将达到7560万。
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