来源今日头条：幽明轩笔记
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如果说有什么能让我在明媚的阳光照耀下依然感到不寒而栗的东西，那么“中药注射剂”绝对算得上一个。它清醒的提醒我，当愚昧、情怀、权力、利欲混杂在一起相互媾合会分娩出多么疯狂而不可名状的怪胎，它完全漠视人的生命，肆无忌惮的侮辱现代文明。但这样一种东西，却做成了年销售额千亿的大生意，这是何等的无知无畏与利欲熏心纠缠在一起的一片狼藉。“中药注射剂”，按照《中药药剂学》的解释，是：“以中医药理论为指导，使用现代科学技术，从中药中提取出有效物质，然后制成的注射剂。”乍一看，“中药注射剂”是中药现代化的产物，是中医药的进步，但仔细推敲起来，却不是那么回事。注射剂的出现和物理、化学、生理学等诸学科的发展息息相关，是一种典型的现代给药技术。注射给药绕过消化系统的屏障与过滤，直接进入循环系统，比传统口服给药方式更为高效，但相对来说，风险也更大。因此，注射药剂要比口服药剂技术标准严格的多，一般来说，要对药剂的成分构成，及其对人体的影响做出深入清晰的了解，才能最大限度的确保其安全性。因为现代药物技术已经达到分子级别，所以现代化学药品等，也即所谓的“西药”，成分控制根本不是问题，西药的构成比较单纯，其有效成分的疗效与毒副作用研究得都比较清晰透彻，这可以最大限度的避免产生用药过程中的不可控事件。但中药就是另外一种情况了，中药制剂通常采取原始的方法熬取，其成分十分复杂，根本无法知道所谓的“有效成分”是什么。而实际上，按照中医理论，中药治病原理被描述成药材的“性”与“味”，与人体脏腑经络等产生交互作用来调整“阴阳”，达到“扶正祛邪”的目的，原本就没有什么“有效成分”的说法。或者，中药的“有效成分”就是熬取出来的药物全部，并没有什么“无效成分”。以中药汤剂来说，本质上就是各种药材的一锅乱炖，其中包含的化学物质可能几百种，几千种，上万种，对其成分一一做出鉴别，进行疗效与毒副作用分析验证，以及剂量的精确控制几乎是不可能的。非常可笑的是，很多中药制剂的副作用一栏通常都写着“尚不明确”，却敢在疗效一栏写的密密麻麻。
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实际上，中医理论指导下的中药就是一笔糊涂账，不仅副作用不清不楚，就是疗效也大多存疑。但中药有绕过现代药物临床试验的特权，所以还可以继续稀里糊涂的混日子。因为传统中药绝大部分都是口服给药的，经过消化系统的屏障与过滤，大部分物质都被人体过滤和排泄掉了。只要不包含急毒性的东西，非急性发作的毒副作用不太容易被落后的经验主义方法所了解，所以总是可以蒙混过关。但奇葩的“中药注射剂”，却将中药的潜在问题放大了。因为人体的保护机制，没有经过检验的不明物质吃到肚子里可能没事，但注射到血管里就难说了。现代药物注射液因为有确定的有效成分，所以可以通过精细的工艺进行提纯，避免无用或有害物质的污染，但中医注射液因为没有明确的“有效成分”，所以从原理上来说，是无法“提纯”的。一服中药方剂可能由很多种药材来熬制，熬出的汤汁包含成千上万种成分，如果要进行“提纯”，你要提什么呢？什么是有益的，什么是有害的，什么是有效的，什么是无效的，统统说不清楚，提纯，怎么提？所以，中药注射液只可能进行过滤，滤掉其中的一些大的颗粒和杂质，进行一些澄清化的处理。即使经过处理，大部分中药注射剂都是有色的，这明白无误的表示其成分的复杂性。
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这样的东西就如此堂而皇之的以中药的名义注射进人体。如果这些药物经口服进入人体，因为消化系统的过滤与分解，大部分物质不会进入循环系统，但当它们以注射的形式绕过重重防卫，直接进入人体的机枢重地，这些不明确的成分，谁知道会对人体产生什么影响？就连中医粉引以为傲的几千年历史也无法成为借口，几千年的历史是口服的历史，中医的祖师爷也不知道后辈会将这些东西弄进人的血管里去，对了，中医甚至不知道什么是血管，神奇的中医能看到无形的经络，却看不到有形的血管。按照中医的理论，药物都是有灵性或者智能的，自己会认得路，比如，某某药材入“肺经”，某某药材入“胃经”，某某药材入“脾经”，这叫做“性味归经”，不过这些东西传统上都是吃进肚子里的，如果将它们注射进血管里去，它们还认得路吗？还能不能归得了“经”？我们知道，特异体质的人可能对某些物质过敏，引发不良反应，这意味着，注射剂的成分越多，越复杂，引发过敏反应的风险就会越大。中药注射液这种杂烩汤，频频发生过敏反应病例当然不奇怪，不发生才是怪事。国药监2017年报告，中药严重不良反应事件中，中药注射液占比高达八成半。看着这个东西这么不争气，现在很多中医界人士也纷纷对其做出切割，拒不承认中药注射剂是中药了，理由是给药方式缺乏中医经验，不符合传统，不能用中医理论解释等。其实不过是中药注射剂暴露了中药的一些本质问题，不太容易遮盖，令其感到难堪罢了。理论基础荒诞，成分混杂，疗效不透明，毒副作用不清晰，这是传统中药和中药注射剂共同的问题，只不过后者的给药方式使存在的问题尖锐化，更容易暴露在聚光灯下。很难想象在当今时代，一个药物的说明书竟然还敢以“副作用尚不明确”来搪塞，这岂不是拿医学当儿戏？你们连副作用都搞不清楚，我凭什么相信你们真的能搞清楚所谓的“疗效”？从某方面来说，对副作用进行研究的重要性甚至要大于对疗效研究的重要性，一款药物如果没有疗效，无非是不能治病，但如果有严重的毒副作用，那就是在害人，这中间的轻重，我相信很多人拎得清。为何一款现代药物要经过严格而漫长的临床测试，通过后才能上市？测试并不仅仅只是为了验证疗效，而很多方面是对毒副作用的检验，这才是真正的对人们的生命健康负责。医学是一件严肃的事情，情怀替代不了现实，信仰也替代不了现实，现实就是现实，不会被任何人的主观意识所改变。认识现实，必须用科学的方法寻找证据，而不是用臆想的方法胡乱猜测，这在无数的事情上得到了印证，医学当然也不会例外。很多人拿屠呦呦发现的青蒿素来为中医药开脱，对不起，青蒿素是地地道道的化学药，它和中医理论没有半毛钱关系，和中药方剂也没有任何相似之处，唯一和中医有联系的地方，在于屠呦呦声称从中医古籍中得到启发。如果这算是中医的胜利，我们不妨将其看作中医的出路，这个出路，不正是废医验药吗？
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青蒿素分子式
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青蒿素分子结构
如果有人将青蒿素归类为中药，那更好，就请彻底抛弃中医理论，将所有的中医方剂都按照屠呦呦的方法检验一遍，提取其有效成分，验证其治疗效果，明确其毒副作用，如果我们真这样做了，并且真正找到了更多类似于青蒿素这样确实有效的药物，这才是真正的“中药现代化”，整个世界一定会不吝于荣誉和掌声，就像曾经给予青蒿素的一样。
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诺贝尔奖获得者屠呦呦
如果我们依然愚蠢的死守腐朽的古代典籍不放，无视当今世界的飞速发展，臆想着种种不可思议的神话，那中医中药走向世界就是一个愚不可及的笑话。这样的中医中药，最终被时代无情的淘汰，就是其唯一而确定的命运。
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